把“對不起”換成“來得及”

將近凌晨,吳祥主任手機(jī)彈出一條微信:“吳主任,我懷孕39周,B超提示寶寶左手多一指,是不是我哪里做錯了?”無論是孕期,還是新生兒期,關(guān)于類似的信息,吳祥主任每年都會收到不下100條。每次他都會先立馬安撫家屬:先別著急,孩子來得及完美...

在門診中,我們時常遇見這樣心情復(fù)雜的父母——他們懷著對新生兒的無限喜悅,卻又在發(fā)現(xiàn)孩子手指畸形的瞬間,陷入深深的不安與憂慮。今天接診的這個1歲男童的家庭,正是如此。寶寶出生時,左拇指內(nèi)側(cè)多了一個小小的指頭,右拇指也曾有多指問題已在前段時間順利進(jìn)行過手術(shù)。

而這不僅僅是一個外觀問題,更可能影響到孩子未來的精細(xì)動作發(fā)育和手部功能。

個體化治療方案:精準(zhǔn)修復(fù)每一處細(xì)節(jié)

經(jīng)過全面評估,我們再次為這位小患者完成左拇指的矯正手術(shù):多指切除,掌指關(guān)節(jié)囊修復(fù),屈、伸肌腱止點(diǎn)修復(fù)重建,拇對掌功能重建,任意皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),截骨矯形,骨折復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù);以及處理右拇指情況:克氏針內(nèi)固定取出術(shù)。

手術(shù)的目標(biāo)不僅僅是去除多余的手指,更是要重建一個功能完善、外觀自然的手部結(jié)構(gòu)。每一個步驟都需要像微雕藝術(shù)家般精細(xì)操作,既要考慮當(dāng)前的功能恢復(fù),也要著眼于孩子未來數(shù)十年的手部發(fā)育與使用。

手術(shù)時機(jī)的科學(xué)選擇:基于發(fā)育而非僅憑年齡,許多家長最關(guān)心的問題莫過于:“我的寶寶多大可以做手術(shù)?”從專業(yè)角度看,拇指多指畸形的矯正時機(jī)需要根據(jù)具體類型和復(fù)雜程度個性化確定:

主干指發(fā)育較好的多指畸形:可在3-6個月左右進(jìn)行手術(shù);復(fù)雜型多指:建議在1歲左右進(jìn)行;需要截骨矯形、指骨融合的情況:適宜在1-3歲期間手術(shù);對掌功能的重建:通常在3歲后進(jìn)行。

值得注意的是,我們近期成功為一位5個月大的患兒實(shí)施了多指矯正手術(shù)。這是因?yàn)樗亩嘀割愋蛯儆赪asselI、Ⅶ型,經(jīng)過專業(yè)評估確認(rèn)可以在早期進(jìn)行干預(yù)。這再次證明,手術(shù)時機(jī)的選擇不應(yīng)僅看年齡數(shù)字,而應(yīng)基于畸形的具體類型、骨骼發(fā)育程度和整體健康狀況進(jìn)行全面評估。

專業(yè)鑒別診斷:精準(zhǔn)分類決定治療方案

在接診多指畸形患兒時,準(zhǔn)確的鑒別診斷至關(guān)重要。拇指多指需要與以下情況區(qū)分:并指畸形、巨指癥、拇指三節(jié)指骨畸形、橈側(cè)發(fā)育不良等等。這些不同的情況需要完全不同的治療策略和時間表,誤診可能導(dǎo)致不必要的手術(shù)延誤或不當(dāng)干預(yù)。

給家長的建議

多指畸形雖然不會危及生命,但及早、正確的治療,能讓孩子在成長過程中少一份困擾,多一份自信。作為醫(yī)生,我深知每一次手術(shù)不僅是修復(fù)一個器官,更是守護(hù)一個孩子的未來。

如果您的孩子也面臨這樣的情況,歡迎隨時聯(lián)系順德和平外科醫(yī)院手顯微外科三區(qū)。我們會用專業(yè)的技術(shù)和耐心的關(guān)懷,幫助每一位小患者重獲健康與自信。