【編者按】在上海，家門口的社區(qū)醫(yī)院正悄然完成一場華麗轉(zhuǎn)身。

曾幾何時，社區(qū)醫(yī)院更多承擔(dān)著配藥、掛水等簡單功能。隨著2025年上海市為民辦實事項目的深入推進，這片扎根基層的土壤正生長出全新的生命力。從標準化門診手術(shù)室的開啟，到護理、康復(fù)、中醫(yī)巡診的全面升級，上海正通過改革賦能，試圖構(gòu)建一個更專業(yè)、更便捷、更具溫情的基層醫(yī)療閉環(huán)。

即日起，東方網(wǎng)推出2025年終系列報道《觸手可及的“醫(yī)”靠——上海社區(qū)醫(yī)院煥新記》，將目光對準這群市民身邊的“健康守門人”。

東方網(wǎng)記者熊芳雨12月31日報道：曾經(jīng)，提起社區(qū)醫(yī)院，許多人腦海中浮現(xiàn)的或許是“開點常用藥”“看看小病”的簡單場景。但在上海浦東新區(qū)洋涇街道，一幅截然不同的健康新圖景正徐徐展開——這里沒有刺鼻的消毒水氣味，也不見排隊焦慮的面孔，取而代之的，是通透明亮的空間、溫馨舒適的氛圍，和一座充滿科技感與人文關(guān)懷的“健康生活館”。

這正是上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革向縱深推進的鮮活縮影。

從“排隊兩小時”到“邊練邊通關(guān)”

“醫(yī)生，今天我們先做哪個‘游戲’？”

清晨，73歲的孫阿姨熟練地將自己“固定”在下肢康復(fù)機器人上，仿佛坐進一座來自未來的訓(xùn)練座艙?；脊顷P(guān)節(jié)病十年的她，曾因行走困難備受煎熬，如今，每周三次來社區(qū)做康復(fù)訓(xùn)練，成了她最期待的“游戲時間”。

“以前在三級醫(yī)院康復(fù)科，十幾個人圍著兩臺機器，排隊兩小時，訓(xùn)練才二十分鐘?！睂O阿姨一邊跟著機器節(jié)奏抬腿，一邊笑著說，“現(xiàn)在預(yù)約好時間過來，至少能練滿40分鐘。這個機器人還會根據(jù)我的能力自動調(diào)整難度，邊練邊‘闖關(guān)’，一點都不枯燥！”

康復(fù)治療師在屏幕上一觸，孫阿姨面前的顯示器瞬間切換成一條開滿鮮花的林蔭道?！八孔邔σ徊?，畫面就前進一段，就像在公園散步一樣?！敝委煄熃忉尩?，“這樣的‘游戲化’設(shè)計，能顯著提升患者的訓(xùn)練主動性?！?/p>

在洋涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)中心，這樣的“黑科技”隨處可見。

懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)讓腦?；颊咴诎踩鯉У谋Ｗo下重新學(xué)習(xí)站立；虛擬現(xiàn)實體感設(shè)備讓骨折恢復(fù)期的年輕人“沉浸式”打網(wǎng)球，在運動中恢復(fù)功能；針對各類缺血性疾病患者的體外反搏儀，則讓心腦血管康復(fù)治療變成一次輕松的休息。

而這一切，與十多年前的場景形成鮮明對比?！?009年‘康復(fù)’還只是一個輔助科室，沒有單獨的設(shè)備?！敝行狞h支部書記沈佩玲回憶道，當時人員也捉襟見肘，僅有一位康復(fù)治療師、再加一位康復(fù)護士，支撐著轄區(qū)的康復(fù)需求。

轉(zhuǎn)機始于上海全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的浪潮。作為上?！笆奈濉毙l(wèi)生健康規(guī)劃的重要舉措，社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)被納入重點民生工程，要求示范性康復(fù)中心治療區(qū)面積不少于300-400平方米，配備專業(yè)團隊和智能設(shè)備。2024年，浦東新區(qū)洋涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動示范性社區(qū)康復(fù)中心創(chuàng)建，在空間極其有限的情況下，通過科室優(yōu)化搬遷、布局重新規(guī)劃，上演了一場“乾坤大挪移”。2025年6月，一個面積達966平方米、集“中西醫(yī)結(jié)合、數(shù)智賦能、醫(yī)康融合”于一體的現(xiàn)代化康復(fù)中心（含康復(fù)病房）正式亮相。

如今走進康復(fù)中心，四十余款智能設(shè)備覆蓋神經(jīng)康復(fù)、肌骨康復(fù)、心肺康復(fù)等多元需求：幫助腦?；颊咧匦聦W(xué)步的 “下肢機器人”和 “天軌步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)”、針對肩頸腰腿痛的“高能激光”“沖擊波”治療儀、用于認知和言語訓(xùn)練的“數(shù)字OT評估系統(tǒng)”……“以前去大醫(yī)院培訓(xùn)，看到這些設(shè)備只有羨慕的份?！笨祻?fù)科負責(zé)人、中醫(yī)全科主治醫(yī)師王軼言語中充滿自豪，“現(xiàn)在，居民在家門口就能享受與三甲醫(yī)院同質(zhì)的康復(fù)服務(wù)?！?/p>

“智能設(shè)備的引入，不是追求‘高大上’?！鄙蚺辶嶂赋?，“它既釋放了治療師精力，也實現(xiàn)了康復(fù)流程標準化。雖然初期投入較高，但大幅降低了長期人力邊際成本，提升了單位面積服務(wù)效能，更以‘家門口的高端技術(shù)’提升患者依從性，減少康復(fù)期病人外轉(zhuǎn)，是提升社區(qū)運營能級與居民健康獲得感的高效助推器?！?/p>

從“白吃苦頭”到“每周都盼著來”

對孫阿姨來說，簽約家庭醫(yī)生后，她擁有了一份專屬康復(fù)計劃：先通過中醫(yī)推拿針灸松解關(guān)節(jié)，再到智能設(shè)備上進行肌力與步態(tài)訓(xùn)練?！懊恐軋猿謨扇?，幾個月下來，腿有勁了，散步再也不用走幾步歇幾步——康復(fù)，已經(jīng)成了我生活的一部分?！?/p>

“康復(fù)的核心，是幫人找回日常生活的能力?！蓖踺W醫(yī)生解釋道，“比如重新學(xué)會穿衣、洗澡、走路去廁所……這些看似微小的進步，能極大減輕家庭負擔(dān)，阻斷‘臥床—衰弱’的惡性循環(huán)?！?/p>

因腦梗需長期康復(fù)的喬伯伯對此深有體會。他曾是浦西大醫(yī)院的“常客”，但一周只能約到一次訓(xùn)練，“每次都要兒子請假開車送，停車費比治療費還貴”。社區(qū)康復(fù)中心啟用后，他成為首批體驗者，現(xiàn)在每周能規(guī)律訓(xùn)練三次。“腦?？祻?fù)就像學(xué)走路，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。在家門口就能系統(tǒng)訓(xùn)練，真的太方便了。”

“老年人也有一顆童心?！蓖踺W醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn)，“傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練容易枯燥，但融合游戲互動的智能設(shè)備，顯著提升了完成整個療程的依從性。”加上全面推行預(yù)約制，居民幾乎無需排隊，康復(fù)體驗大幅改善。

數(shù)據(jù)顯示，截至2025年11月，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約重點人群組合內(nèi)就診率已達77.71%——越來越多居民正用腳步投票，選擇留在“家門口”看病康復(fù)。

當國家級非遺遇見智能機器人

在洋涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，康復(fù)中心與中醫(yī)館比鄰而居，電梯直通病房，實現(xiàn)了物理空間與治療理念的深度交融。

這里引入了國家級非遺“石氏傷科”療法，將其“三期辨證論治”體系與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)巧妙結(jié)合，走出一條中西醫(yī)融合的特色之路。

“針對骨關(guān)節(jié)炎患者，我們先以石氏傷科手法、敷藥活血化瘀，再借助智能設(shè)備進行精準的關(guān)節(jié)活動度與肌力訓(xùn)練，療效事半功倍?！弊鳛槭蟼频诹鷤魅?，王軼醫(yī)生的診室里總飄著一股特殊的藥香。他打開一只鐵桶，里面是如酸奶般濃稠的發(fā)酵藥膏，“這是按古法用麥芽糖與中藥粉發(fā)酵而成的‘秘密武器’，對關(guān)節(jié)修復(fù)有獨特效果?！?/p>

“智能設(shè)備是傳統(tǒng)康復(fù)的得力助手。”王軼醫(yī)生舉例說，“比如骨折患者，早期用夾板固定敷藥，到了功能恢復(fù)階段，儀器輔助訓(xùn)練能大幅提升效率與趣味性。古方需要時間沉淀，現(xiàn)代科技則讓恢復(fù)過程更科學(xué)、更高效——二者相輔相成?！?/p>

這種中西醫(yī)融合的服務(wù)模式，正是上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的重要方向。目前，上海已實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科全覆蓋，建成146個中醫(yī)藥特色專病?？婆c125個市級名中醫(yī)工作室基層工作站，讓優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)深入社區(qū)末梢。

一張轉(zhuǎn)診網(wǎng)聯(lián)通半個上海醫(yī)療資源

社區(qū)醫(yī)院的背后，是上海越織越密的分級診療網(wǎng)絡(luò)。

自2024年上海推行“號源新政”以來，所有二三級醫(yī)院50%的門診號源優(yōu)先向社區(qū)開放。通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，居民如同握有一張“就醫(yī)優(yōu)先通行證”。

“我們的系統(tǒng)能看到未來一個半月的號源，比公眾渠道早一周放號，相當于VIP通道?！蓖踺W醫(yī)生分享道。

就在采訪當天，他剛幫助一位手抖嚴重、兩周未能掛上號的帕金森患者，通過社區(qū)轉(zhuǎn)診系統(tǒng)成功預(yù)約了華山醫(yī)院的專家號。而更便捷的是，患者確定治療方案后，后續(xù)的康復(fù)干預(yù)與健康管理，都可回到熟悉的社區(qū)完成。

在洋涇，“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”的健康服務(wù)閉環(huán)已經(jīng)打通：急重難癥可通過綠色通道快速上轉(zhuǎn)；病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)回社區(qū)繼續(xù)康復(fù)；居家期間，通過預(yù)約出診服務(wù)等方式也能獲得康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)。從腦梗后的大病康復(fù)，到肌肉拉傷后的功能調(diào)理，再到日常保健與慢病管理——覆蓋全生命周期的健康服務(wù)，在這里成為現(xiàn)實。

如今的上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心早已今非昔比。目前全市已建成155家標準化社區(qū)康復(fù)中心，藥品配備平均達682種，加上“延伸處方”可達1100種，二三級醫(yī)院82.6%的常用藥社區(qū)都能配到。

“這些數(shù)字背后，是我們服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變。”沈佩玲說，“以前社區(qū)醫(yī)院想著‘能做什么’，現(xiàn)在思考的是‘居民需要什么’。”站在充滿科技感的康復(fù)中心內(nèi)，沈佩玲坦言，許多居民對社區(qū)醫(yī)院的印象還停留在過去，以為社區(qū)醫(yī)院只能量量血壓、開開藥。我們希望用實實在在的改變告訴大家：今天的社區(qū)醫(yī)院，有能力、有技術(shù)、更有溫度，既能做守護健康的‘守門人’，也能做康復(fù)賦能的‘加油站’。

最好的醫(yī)療創(chuàng)新，不一定在摩天大樓里，有時，它就生長在最接地氣的街巷中，讓老百姓觸手可及。