“跨年”直播遲到？羅永浩自曝患有ADHD，這種兒童疾病為啥成年人也會得？

2025-12-31 17:22:10　來源: 上觀新聞

上海舉報

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羅永浩年度演講已成為不少人的跨年保留節(jié)目。12月31日凌晨，羅永浩在個人微博回應“科技春晚”遲到40分鐘：原來，他因為ADHD（注意缺陷與多動障礙）關系，發(fā)布會沒有彩排過，幻燈片也都是做到開場前，還有百分之三十左右的頁面需要再調整。他同時透露，如果ADHD換藥失敗，或是不能用鍛煉徹底改善體能問題，將不會再舉辦這種大型活動了。

該消息一出，引發(fā)社會廣泛關注。ADHD這一青少年兒童疾病，為何成年人也會得？解放日報·上觀新聞記者就此邀請復旦大學附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學科邵春紅主任醫(yī)師及其團隊進行講解。

ADHD始于兒童期，但可以持續(xù)到成人

所謂，注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動，這些癥狀通常始于兒童期，并可能持續(xù)至成年。邵春紅說，成人ADHD的癥狀可能更隱蔽，如拖延、健忘、情緒波動等，常被誤認為“懶散”或“意志力差”。

專家解釋，早在1980年及之前，ADHD始終被認為是一種“兒童期障礙”，普遍認為青春期后癥狀會消失。然而，臨床上開始觀察到許多患者（尤其是多動癥狀不明顯的患者）的癥狀持續(xù)到成年，并造成嚴重困擾。1994年，學界首次明確承認ADHD可以“持續(xù)到成年”，并提供了針對成人的診斷描述符，這為成人診斷奠定了官方基礎。

2000年代以后，隨著神經(jīng)科學和影像學的發(fā)展，科學家發(fā)現(xiàn)ADHD是一種與大腦前額葉等區(qū)域發(fā)育和功能相關的神經(jīng)發(fā)育障礙。2013年發(fā)布的美國精神醫(yī)學學會《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版）正式將ADHD從“通常初診斷于嬰兒、兒童和青少年期的障礙”章節(jié)中移出，放入全新的“神經(jīng)發(fā)育障礙”章節(jié)。

自此，ADHD被確認為是一種始于兒童期、但可以持續(xù)至成人期的、大腦發(fā)育性障礙。

哪些方法可以科學干預成人ADHD

目前認為ADHD是多種因素共同作用的結果。約70%-80%的ADHD與遺傳相關。另外，患者大腦前額葉、基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域存在發(fā)育延遲或活動異常，影響注意力、執(zhí)行功能和情緒調節(jié)。而多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質功能不足，導致信號傳遞效率低下。此外，母親孕期吸煙/飲酒、早產(chǎn)、童年期嚴重環(huán)境剝奪等也可能增加患病風險，但需與遺傳易感性共同作用。

一般來說，針對成年人的ADHD，治療方式主要是藥物與心理社會干預，治療遵循 “多維綜合干預” 原則，通常藥物是核心，心理行為治療是基石，兩者結合效果最佳。

論及藥物治療，可有效調節(jié)大腦內神經(jīng)遞質的功能，改善核心癥狀，不過必須在醫(yī)生嚴格評估和處方下使用，并定期監(jiān)測身體指標。至于心理社會干預，則可幫助患者發(fā)展補償性策略，管理情緒，改善功能和生活質量。

這其中需要強調的是，“認知行為療法”是最有效的心理治療方法之一。認知行為療法可專注于識別和改變因ADHD癥狀導致的消極思維和行為模式，培養(yǎng)學習時間管理、組織規(guī)劃、任務分解、拖延應對等具體技能。而正念訓練，可提高對注意力的覺察和控制，減少自動化反應，改善情緒調節(jié)。

邵春紅同時強調，婚姻或家庭的治療也非常關鍵，幫助家人理解ADHD，改善溝通，可減少因癥狀引發(fā)的家庭沖突。至于職業(yè)咨詢，則可幫助規(guī)劃職業(yè)生涯，改善工作環(huán)境適應性，提升工作表現(xiàn)。

【鏈接】

成人ADHD的診斷標準（基于DSM-5 TR）

診斷必須由精神科醫(yī)生或受過專門訓練的心理醫(yī)生/臨床心理學家進行。核心標準包括：

癥狀標準（A）：必須存在持續(xù)的、損害社會、學業(yè)或職業(yè)功能的注意力不集中和/或多動-沖動癥狀。

注意力不集中（9條中符合≥5條）：如經(jīng)常無法密切注意細節(jié)、難以維持注意力、聽似未聽、無法遵循指示、組織困難、回避需要持續(xù)腦力的任務、經(jīng)常丟東西、易分心、日常健忘。

多動與沖動（9條中符合≥5條）：如經(jīng)常坐立不安、在需要坐著的場合離開座位、感到“坐立難安”、無法安靜從事休閑活動、“像被馬達驅動”、話多、搶答、難以等待、打斷他人。