進(jìn)入冬季，不少人開始鼻塞、流涕、打噴嚏。這是感冒了，還是鼻炎犯了？種類不同的鼻炎又該如何區(qū)分與應(yīng)對(duì)？近日，記者采訪了成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心耳鼻咽喉頭頸外科專家鄧啟成，對(duì)冬季高發(fā)的鼻炎問題進(jìn)行科普解讀。

鄧啟成介紹，“冬季鼻炎”并非單一疾病，更像一個(gè)在特定環(huán)境下集中發(fā)作的“綜合征”，具有“高發(fā)、疊加、低認(rèn)知”的特點(diǎn)。而在冬季，最常見的鼻炎疾病有三類。

三種鼻炎：病因癥狀各不同

首先是過敏性鼻炎。冬季室內(nèi)活動(dòng)增多、門窗緊閉，導(dǎo)致塵螨、霉菌、寵物皮屑等過敏原濃度升高，從而誘發(fā)或加重癥狀。其典型癥狀是鼻塞、流大量清水樣涕、陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻癢。

而對(duì)冷空氣、干燥、氣溫驟變等物理環(huán)境因素異常敏感引發(fā)的，常常是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。比如，進(jìn)出暖氣房時(shí)的巨大溫差是其典型誘發(fā)因素，患者主要表現(xiàn)為鼻塞和流清涕，但噴嚏、瘙癢通常不明顯。

冬季也是感冒、流感的高發(fā)期，病毒侵襲會(huì)直接引發(fā)急性鼻炎，或使原有的慢性鼻炎急性加重，其標(biāo)志性癥狀是流膿涕。

“病因上，三者分別源于過敏原接觸、物理刺激和病原體感染，癥狀側(cè)重點(diǎn)也不同，區(qū)分清楚是正確應(yīng)對(duì)的第一步。”鄧啟成強(qiáng)調(diào)。

關(guān)鍵鑒別：是感冒還是鼻炎？

普通感冒與鼻炎如何區(qū)分？鄧啟成指出，關(guān)鍵在于病因、病程和全身癥狀。

普通感冒多由病毒感染引起，全身癥狀明顯，常伴有咽喉疼痛、乏力、肌肉酸痛、發(fā)熱等，伴隨著鼻塞、流涕等鼻部癥狀，且初始常為清涕、2-3天后轉(zhuǎn)為膿涕。但病程有自限性，持續(xù)5-7天癥狀逐漸消失。

而冬季多發(fā)的過敏性鼻炎和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，主要由過敏或物理刺激引發(fā)，以鼻部局部癥狀為主，通常沒有全身癥狀。其持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月，或常年周期性反復(fù)發(fā)作。

冬季過敏性鼻炎在日常生活中怎樣應(yīng)對(duì)？

應(yīng)對(duì)冬季過敏性鼻炎，可從環(huán)境、護(hù)理、防護(hù)、飲食和生活習(xí)慣五方面入手：

一、環(huán)境管理：1.保持清潔：定期清潔床鋪、沙發(fā)、地毯，每周用55℃以上熱水清洗床品、窗簾；2. 控制濕度：使用加濕器保持濕度40%-60%，防止霉菌滋生或鼻腔干燥；3. 凈化空氣：使用空氣凈化器，每日在室外溫度較高時(shí)開窗通風(fēng)30分鐘。

二、鼻腔護(hù)理：1. 鹽水沖洗：每日1-2次用生理鹽水沖洗鼻腔，清除過敏原與分泌物；2. 鼻部熱敷：每日數(shù)次用溫毛巾敷鼻5-10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解鼻塞。

三、外出防護(hù)：1. 佩戴口罩：外出佩戴N95/KN95口罩，阻擋冷空氣及過敏原；2. 注意保暖：及時(shí)添衣，尤其保護(hù)頭頸部，避免溫差刺激鼻腔。

四、飲食調(diào)整：1. 增強(qiáng)免疫：多攝入富含維生素C、維生素D及鋅的食物，如水果、蔬菜、魚類；2. 避免刺激：少食辛辣、油膩及易致敏食物，減輕鼻腔敏感。

五、生活習(xí)慣：1. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行3-5次適度運(yùn)動(dòng)，避免寒冷、污染天氣外出鍛煉；2. 充足睡眠：保證每日7-8小時(shí)睡眠，有助于免疫調(diào)節(jié)與癥狀緩解。

如果過敏性鼻炎癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療（如鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等）或進(jìn)行脫敏治療。

特別關(guān)注：兒童鼻炎不是“小大人”的病

鄧啟成指出，兒童鼻炎與成人存在重要區(qū)別，絕不能簡(jiǎn)單視為“小大人”的疾病。例如，在疾病譜上，兒童，尤其是學(xué)齡前兒童，感染性鼻炎的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人。同時(shí)，兒童過敏性鼻炎的患病率逐年攀升且呈低齡化趨勢(shì)，但其主要過敏原譜與成人不同，塵螨、食物過敏原（如牛奶、雞蛋） 在低齡兒童中更為突出。

此外，兒童鼻炎常與腺樣體肥大密切相關(guān)，兩者相互影響，形成“鼻-腺樣體炎”這一兒童特有綜合征，而成人此問題已基本退化。

他特別提醒，兒童的鼻炎癥狀常常不典型，他們可能表現(xiàn)為“感冒”樣癥狀，比如長(zhǎng)期流涕、鼻塞，很容易被誤認(rèn)為反復(fù)感冒。兒童因鼻后滴漏引發(fā)的慢性咳嗽、清嗓、揉鼻子、做鬼臉等替代鼻癢的動(dòng)作，也很容易被家長(zhǎng)忽略或誤認(rèn)為是上呼吸道感染的問題。

封面新聞?dòng)浾邔幹?謝麗娟 視覺設(shè)計(jì) 何玙