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學習體會:腦血管造影體位:怎么對好正側(cè)位(適合初學者)

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正位看人字縫與失狀縫對齊


側(cè)位看雙側(cè)外耳門對齊


腦血管造影體位選擇需根據(jù)目標血管和觀察需求確定,以下是一些常見體位及適用情況:

一.主動脈弓造影

體位:左前斜位30°-45°,必要時結(jié)合右前斜位。

目的:清晰顯示主動脈弓形態(tài)、弓上血管走行及分支情況。

二.頸動脈系統(tǒng)造影

頸總動脈:標準正側(cè)位,必要時加同側(cè)斜位45°觀察分叉處。

頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段:湯氏位(后前位頭位20°-30°)觀察大腦中動脈M1段,側(cè)位或同側(cè)斜位30°-45°觀察其他分支。

目的:評估頸動脈狹窄、迂曲及顱內(nèi)血管病變。

三.椎-基底動脈系統(tǒng)造影

椎動脈開口:對側(cè)斜位10°-20°(頭位5°-10°)。

椎動脈V1-V3段:后前位、側(cè)位。

椎動脈V4段:同側(cè)斜位10°-20°。

基底動脈:后前位(足位5°-10°)、側(cè)位。

右側(cè)鎖骨下動脈:右前斜位30°-45°

目的:觀察椎動脈走行、基底動脈及大腦后動脈病變。


四.注意事項:

實際操作中需根據(jù)患者血管解剖變異調(diào)整體位。

多角度投照可減少骨偽影干擾,必要時結(jié)合3D造影。

造影前需充分溝通,確?;颊吲浜媳3诸^部固定。

關(guān)注“鐘書醫(yī)生”公眾號:專治腦血管病,科普醫(yī)學知識,追求文明生活!

來源:神內(nèi)QR

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