“西學(xué)中”并非簡單地將兩種醫(yī)學(xué)知識疊加，而是在當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展與國家健康戰(zhàn)略的背景下，一場深刻的醫(yī)學(xué)思維整合與人才培養(yǎng)變革。其核心價值在于推動醫(yī)學(xué)從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，促進(jìn)兩種醫(yī)學(xué)思維在臨床中的自然融合，以實現(xiàn)更全面、更人性化的醫(yī)療服務(wù)，最終讓患者受益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，為世界醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)具有中國特色的解決方案。

“西學(xué)中”是時代必然，更是臨床急需。當(dāng)前，我國疾病譜已轉(zhuǎn)向以慢性病、復(fù)雜病為主，單一醫(yī)學(xué)體系往往力有不逮。西醫(yī)擅長精準(zhǔn)診斷與緊急干預(yù)，中醫(yī)則強調(diào)整體調(diào)節(jié)與“治未病”。在臨床實踐中，我們深切感受到，尤其是慢性病、腫瘤康復(fù)及功能性疾病患者，往往亟需中西醫(yī)協(xié)同的綜合干預(yù)。只有讓西醫(yī)醫(yī)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)，才能在日常診療中自然而然地融合兩種醫(yī)學(xué)思維，提供“1+1＞2”的整合治療方案，真正提升醫(yī)療服務(wù)的整體效能與人文關(guān)懷。

教育體系已具雛形，但須走向“深層融合”。近年來，“西學(xué)中”已初步建立起教育框架，特別是“理法方藥、經(jīng)典辨治”四位一體的知識框架，為西醫(yī)醫(yī)生提供了清晰的學(xué)習(xí)路徑。然而，目前的實踐教學(xué)仍多停留在知識傳授層面，尚未實現(xiàn)中西醫(yī)思維的“化學(xué)融合”。應(yīng)推動課程設(shè)計從“并列講授”轉(zhuǎn)向“交叉對話”，例如在講解西醫(yī)病理機制時融入中醫(yī)病機分析，在臨床案例討論中同步對比中西醫(yī)診療思路，從而培養(yǎng)醫(yī)生面對復(fù)雜病情時的整合決策能力。

建立“學(xué)用結(jié)合”的長效機制，評價與激勵是關(guān)鍵。目前“西學(xué)中”培訓(xùn)多以通過考試、獲取證書為終點，缺乏對臨床實際應(yīng)用能力與治療成效的系統(tǒng)性評價。這易使培訓(xùn)流于形式，挫傷醫(yī)生的學(xué)習(xí)積極性。必須構(gòu)建“知識—能力—成效”三位一體的評價體系，引入OSCE臨床技能考核、真實世界療效評估等方法，并將“西學(xué)中”資質(zhì)與職稱晉升、績效分配、科研支持等掛鉤，形成“學(xué)得好、用得上、有回報”的良性機制。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型是重大機遇，可提升教育的可及性與實效性。當(dāng)前“西學(xué)中”教育仍以面授為主，優(yōu)質(zhì)資源分布不均，學(xué)習(xí)模式傳統(tǒng)。人工智能、大數(shù)據(jù)、虛擬現(xiàn)實等技術(shù)可為中醫(yī)個性化學(xué)習(xí)、辨證訓(xùn)練與經(jīng)典解讀提供強大支持。我們應(yīng)加快建設(shè)國家級“西學(xué)中”智慧教育平臺，開發(fā)AI輔助辨證系統(tǒng)、虛擬跟診模擬等工具，讓更多醫(yī)生能夠隨時隨地接受高質(zhì)量、互動式的中醫(yī)培訓(xùn)。

文化融合是長遠(yuǎn)根基，需要營造中西醫(yī)互鑒共進(jìn)的體制與氛圍。中西醫(yī)源于不同的哲學(xué)與文化背景，要實現(xiàn)真正融合，必須營造尊重互鑒、協(xié)作創(chuàng)新的學(xué)術(shù)環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)常態(tài)化開展中西醫(yī)聯(lián)合查房、病例討論，鼓勵組建跨學(xué)科協(xié)作團隊。在教育方面，應(yīng)加強“雙師型”師資培養(yǎng)——既懂西醫(yī)臨床，又通中醫(yī)精髓，引導(dǎo)學(xué)員在實踐中有機融合兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，實現(xiàn)互補共贏。

整理 | 政協(xié)融媒記者 唐靜婷