近日，一則的新聞上了熱搜。

50歲的周先生平時(shí)酷愛掏耳朵，一天不掏就難受，偶爾掏破皮也不怎么在意，這種習(xí)慣他保持了近十年。

最近，他總是出現(xiàn)左耳疼痛、流膿甚至摻雜血絲的情況，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，竟患上了左外耳道鱗狀細(xì)胞癌，醫(yī)生表示，頻繁挖耳是主要誘因！

圖源 廣州日?qǐng)?bào)

可話說回來，掏耳朵這事兒誰沒干過？好像也從沒聽說誰因?yàn)樘投涞冒┝税　?/p>

關(guān)鍵在于反復(fù)的刺激與損傷！

我們耳道內(nèi)的皮膚非常薄，尤其是靠近鼓膜的位置，如果經(jīng)常用指甲、棉簽甚至金屬耳勺去掏，很容易劃傷皮膚，造成肉眼看不見的微小破損。

一次兩次，身體還能自我修復(fù)，但如果長(zhǎng)期頻繁用力掏，耳道皮膚就會(huì)陷入“受傷—發(fā)炎—修復(fù)—再受傷”的惡性循環(huán)中。

在這種持續(xù)刺激壓榨下，局部細(xì)胞在反復(fù)修復(fù)過程中，可能“擺爛出錯(cuò)”，導(dǎo)致基因突變，加上慢性炎癥的催化，突變的異常細(xì)胞越來越多，最終就可能走上癌變之路。

雖然這種癌癥罕見——平均每百萬人里可能有一例，但由于早期癥狀很像常見的外耳道炎或中耳炎，很多人會(huì)不當(dāng)回事，甚至自己用藥處理，結(jié)果往往拖到晚期才被確診！

所以，一旦出現(xiàn)耳流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈以及面神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀，務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)！

掏耳朵掏成癌癥雖屬極端案例，但長(zhǎng)期亂掏引發(fā)的麻煩卻一點(diǎn)也不少見。

這就像開車總用輪胎去蹭馬路牙子，可能不會(huì)立刻爆胎，但鼓包、提前報(bào)廢的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，耳朵也是一樣。

有些人覺得掏得淺不夠“爽”，還想往深處掏，殊不知這樣反而可能把松散的耳屎推向耳道深處。

耳屎堆積、被壓實(shí)后，會(huì)像“軟木塞”一樣堵住耳道，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，引起耳鳴、耳悶和聽力下降。

鼓膜是一層厚度僅約0.1毫米的薄膜，它的任務(wù)就是捕捉聲音振動(dòng)，然后向大腦傳遞聽覺信號(hào)。

它極為脆弱，日常用的棉簽、挖耳勺等工具，稍有不慎或用力稍猛，就可能直接刺破它。

一旦鼓膜穿孔，除了劇烈疼痛、出血，還會(huì)導(dǎo)致聽力下降、耳朵漏風(fēng)感。如果穿孔較大無法自愈，通常需要手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，嚴(yán)重時(shí)還可能造成不可逆的耳聾！

在家掏耳朵，工具干不干凈其實(shí)很難保證——不管是隨手抓個(gè)東西就掏，還是耳勺本身放的地方不干凈，上面都可能存在著各種各樣的細(xì)菌和真菌。

而在外采耳更是隱患重重，一些采耳店環(huán)境臟亂差，耳勺、鵝毛棒等多人循環(huán)使用，清潔流程更是形同虛設(shè)。

一旦這些細(xì)菌或真菌順著掏耳朵時(shí)造成的微小傷口進(jìn)入耳道，就很可能會(huì)引發(fā)感染！

細(xì)菌侵入，會(huì)引發(fā)細(xì)菌性外耳道炎，導(dǎo)致耳朵紅腫、灼熱、流膿。

如果是真菌扎根，就會(huì)引起真菌性外耳道炎，這時(shí)耳朵會(huì)奇癢難忍，可能流出帶有異味的分泌物，甚至在內(nèi)壁形成一層痂皮或絨毛狀物。

不能掏耳朵，那有耳屎怎么辦？

耳屎雖然名字聽起來有點(diǎn)“臟”，但它其實(shí)是耳朵的天然衛(wèi)士，醫(yī)學(xué)上稱為“耵聹”。

它不僅能潤(rùn)滑耳道、抗菌防塵，還能減緩噪音和氣流對(duì)耳膜的沖擊，擋住小飛蟲鉆進(jìn)耳朵。

更重要的是，耳朵本身就有“自動(dòng)清潔”的能力，平時(shí)我們吃飯、說話、打哈欠時(shí)，耳道會(huì)產(chǎn)生細(xì)微的運(yùn)動(dòng)，幫助耳屎逐漸向外移動(dòng)，直至自然脫落。

所以，絕大多數(shù)人根本不需要刻意去掏耳朵，它并不會(huì)堆成“山”！

真正需要定期掏耳朵的人，是這些↓

耳屎如果是黏糊糊的，呈蠟黃色或黃褐色的，也就是所謂的濕性耳垢，它是很難自己掉出來的，時(shí)間久了，容易攢成一小坨并逐漸硬化，堵在外耳道里，進(jìn)而影響正常聽力。

因?yàn)槎溟L(zhǎng)期發(fā)炎，會(huì)損傷耳道皮膚，導(dǎo)致耳屎分泌增多，形成堵塞。

定期清理耳屎和分泌物，能保持耳道通暢，幫助炎癥恢復(fù)。

這類人群由于耳道天生較窄、彎曲，其耳道皮膚的自我清潔功能會(huì)比普通人弱一些，無法正常排出耳屎，因此需要定期清理。

潛水員、游泳運(yùn)動(dòng)員、經(jīng)常使用樂器的音樂家，以及長(zhǎng)期處在噪聲環(huán)境中工作的人，由于耳朵頻繁接觸水或持續(xù)承受較大聲響，耳道內(nèi)濕度較高，容易導(dǎo)致耳屎增多、堆積。

醫(yī)生一般會(huì)先用藥水把硬硬的耳屎泡軟，再借助一些工具，安全地把它們清理出來。

普通人平時(shí)耳朵癢，可以先用手輕拉或揉揉外耳周圍，如果實(shí)在癢得難受、非掏不可，千萬記住下面幾點(diǎn)！

· 動(dòng)手前用流動(dòng)水和肥皂徹底洗凈雙手，避免將細(xì)菌帶入耳道。

· 選用醫(yī)用消毒棉簽，用溫開水浸濕并擠掉多余水分后，輕輕伸入外耳道，朝一個(gè)方向緩慢旋轉(zhuǎn)，將耳屎帶出。盡量避免使用金屬挖耳勺等硬質(zhì)工具，以免劃傷耳道或捅破鼓膜。

· 控制頻率，最好每周不超過一次。

· 盡量不去不正規(guī)的“采耳”店，工具消毒不到位或操作不規(guī)范反而容易引發(fā)感染。

· 如果出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、疼痛、流水或聽力下降等情況，這可能是疾病的信號(hào)，請(qǐng)及時(shí)就診，不要依賴自行處理！

掏耳朵只是一時(shí)爽，而“不掏”的克制，才是對(duì)耳朵更長(zhǎng)久的保護(hù)，你的耳朵，真的需要被“放過”！

參考資料：

[1]Zhang T, Dai C F, Wang Z M. The misdiagnosis of external auditory canal carcinoma[J]. European Archives of Oto-rhino-laryngology, 2013, 270(5): 1607-1613.

[2]丁家燁,陳克光,劉后廣,黃新生,周雷.鼓膜穿孔導(dǎo)致聽力下降的有限元模型分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志,2024,32(3):258-264

[3]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì). 外耳道癌規(guī)范化診斷和治療中國(guó)共識(shí)（2022版）. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2022，57(07):794-803. DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20211229-00833

[4]鐘彩萍,何小英,文彩輝.外耳道耵聹栓塞的治療與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(20):2.DOI:10.3969/j.issn.1673-7210.2010.20.058.

[5]李小紅,王錳,王瑞,等.115例青年耵聹中馬拉色菌存在狀態(tài)調(diào)查[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志, 2004, 18(10):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-7089.2004.10.007.