從20張到1400張床位！湘潭六院 “轉(zhuǎn)專傳” 破局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，30 + 機(jī)構(gòu)復(fù)制這套模式。

來源：《人口與健康》2025年第10期

編輯：欞星

封面來源：小紅書

本文從“轉(zhuǎn)型創(chuàng)新、專業(yè)化發(fā)展、經(jīng)驗(yàn)傳播”三個(gè)維度，剖析湖南省湘潭市第六人民醫(yī)院如何通過“轉(zhuǎn)、專、傳”戰(zhàn)略，破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展瓶頸，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展提供可復(fù)制、可推廣的“湘潭經(jīng)驗(yàn)”。

轉(zhuǎn)型創(chuàng)新：體制機(jī)制改革的“十個(gè)率先”

率先在公立醫(yī)院推進(jìn)“醫(yī)療 + 養(yǎng)老”模式；率先創(chuàng)建全省首家臨終關(guān)懷醫(yī)護(hù)中心；率先設(shè)立重度失能長者護(hù)理資助項(xiàng)目，推動(dòng)湘潭長護(hù)險(xiǎn)落地；率先在公立醫(yī)院設(shè)立“護(hù)理員工作部”；率先創(chuàng)辦全國首個(gè)“醫(yī)養(yǎng)訂單班”；率先探索醫(yī)?！叭瞻伞苯Y(jié)算服務(wù)重病失能長者；率先與國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（湘雅）合作編寫行業(yè)規(guī)范叢書；率先注冊(cè)“六頤苑”養(yǎng)老品牌；率先成為全省首家“事改企”公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為廣東梅州（ 500 張）、江西安福（ 400 張）、安徽明光（ 500 張）、貴州劍河、湖南安仁、祁東等地30余家機(jī)構(gòu)提供品牌化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指導(dǎo)，托管運(yùn)營床位超2千張；率先打造“碼上康養(yǎng)”數(shù)智化全新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，將優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)家庭。

專業(yè)化發(fā)展：構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合核心競(jìng)爭(zhēng)力

一是在服務(wù)流程專業(yè)化方面，建立了獨(dú)特的健康管理體系。門急診部的全科醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)接康養(yǎng)老人，每周至少兩次健康檢查，建立完整的醫(yī)療檔案，實(shí)現(xiàn)從緊急救治到日常健康管理的全覆蓋。專業(yè)化發(fā)展使湘潭市第六人民醫(yī)院的康養(yǎng)床位從最初的20余張?jiān)鲋?400張（其中護(hù)理型養(yǎng)老床位1100張），入住率長期穩(wěn)定在95%以上，年業(yè)務(wù)收入從300萬元增長到過億元。這些數(shù)字背后，是專業(yè)化服務(wù)帶來的市場(chǎng)認(rèn)可和社會(huì)信任。

二是在醫(yī)保政策創(chuàng)新方面，率先探索對(duì)重度失能且罹患重病長者實(shí)行醫(yī)?！叭瞻伞苯Y(jié)算，有效解決了長期困擾醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)保支付難題。同時(shí)，醫(yī)院設(shè)立重度失能長者“天年愛陪”護(hù)理費(fèi)資助項(xiàng)目，推動(dòng)了長期護(hù)理保險(xiǎn)在湘潭市的落地，為失能老人家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三是在服務(wù)模式創(chuàng)新方面，在公立醫(yī)院中率先提出并推進(jìn)“醫(yī)療+養(yǎng)老”服務(wù)模式，創(chuàng)建湖南省首家臨終關(guān)懷醫(yī)護(hù)中心，填補(bǔ)了區(qū)域安寧療護(hù)服務(wù)的空白。針對(duì)不同需求的老人，醫(yī)院提供從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老到居家養(yǎng)老的全鏈條服務(wù)，特別是開發(fā)的“碼上康養(yǎng)”平臺(tái)，通過“線上掃碼、線下服務(wù)”模式，讓專業(yè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)觸達(dá)社區(qū)和家庭。通過“藍(lán)馬甲·八師”專業(yè)團(tuán)隊(duì)，將服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭；建設(shè)康養(yǎng)驛站，讓專業(yè)養(yǎng)老資源下沉基層。

四是在解決老年人就餐急難愁盼問題方面，湖南六頤苑康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司（以下簡稱“六頤苑公司”）積極構(gòu)建“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，依托市第六人民醫(yī)院的中央廚房產(chǎn)能和膳食管理經(jīng)驗(yàn)，打造高品質(zhì)、智慧型、普惠型的長者云餐廳，通過“六頤苑·碼上康養(yǎng)”智慧化系統(tǒng)的開發(fā)，助力長者跨越“數(shù)字鴻溝”，享受更便捷的就餐體驗(yàn)。

經(jīng)驗(yàn)傳播：從地方實(shí)踐到全國示范

（一）堅(jiān)持需求導(dǎo)向，積極推進(jìn)多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

一是認(rèn)真分析醫(yī)療養(yǎng)老的市場(chǎng)需求，針對(duì)老年群體最迫切需要的服務(wù)，探索推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，筑牢養(yǎng)老服務(wù)“托底防線”的“持續(xù)醫(yī)養(yǎng)”模式。依托本院的醫(yī)療資源，開辦了為全失能且罹患重病，以及需要臨終關(guān)懷的老人提供 24 小時(shí)醫(yī)療養(yǎng)護(hù)和生活照料的“醫(yī)療養(yǎng)護(hù)中心”。

二是“以醫(yī)助養(yǎng)”模式。院內(nèi)老年康養(yǎng)區(qū)，由醫(yī)療區(qū)的臨床科室“一對(duì)一”提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期為入住康養(yǎng)區(qū)的老人（輕中度失能、慢性病患者為主）提供健康管理服務(wù)；同時(shí)還與附近社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療合作，為入住這些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人就醫(yī)開辟綠色通道。

三是“智慧醫(yī)養(yǎng)”模式探索推進(jìn)“智慧醫(yī)養(yǎng)”建設(shè)，以專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊(duì)和家政服務(wù)團(tuán)隊(duì)為保障，與國內(nèi)頂級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作，探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)護(hù)簽約平臺(tái)，嘗試將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭。

四是“短照醫(yī)養(yǎng)”模式。積極探索老年人短期照護(hù)中心建設(shè)，為家庭短期階段性無人、無力照料或者短期患病、大病初愈需要專業(yè)短期照護(hù)與康復(fù)的居家養(yǎng)老老年人，提供喘息性、應(yīng)急性、康復(fù)性、公益性的短期照護(hù)服務(wù)。

（二）多種渠道輻射全國，成為行業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)者

一是經(jīng)驗(yàn)傳播。與國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（湘雅）合作編寫的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化培訓(xùn)系列叢書》，為行業(yè)提供了可復(fù)制的操作指南。同時(shí)，醫(yī)院參與制定的《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)管理規(guī)范》，推動(dòng)了整個(gè)行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。這些標(biāo)準(zhǔn)化成果，使湘潭經(jīng)驗(yàn)得以超越地域限制，在全國范圍內(nèi)產(chǎn)生影響力。

二是品牌輸出。注冊(cè)“六頤苑”商標(biāo)，實(shí)施品牌化運(yùn)營戰(zhàn)略。通過品牌授權(quán)、管理輸出等方式，醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式正在向更廣闊的區(qū)域擴(kuò)展。醫(yī)院計(jì)劃用3～5年時(shí)間，將六頤苑公司打造為立足湘潭、輻射湖南、影響全國，事業(yè)有擔(dān)當(dāng)、產(chǎn)業(yè)有規(guī)模、品牌有影響的“養(yǎng)老湘軍”?，F(xiàn)已和廣東省梅州市頤城健康產(chǎn)業(yè)有限公司、江西省安福縣中醫(yī)院、貴州省劍河縣民族中醫(yī)院、郴州市安仁縣康養(yǎng)中心、衡陽市祁東縣康養(yǎng)中心等30余家機(jī)構(gòu)和企業(yè)開展合作。

三是人才培養(yǎng)輸出。醫(yī)院與學(xué)校首創(chuàng)的“醫(yī)養(yǎng)訂單班”不僅解決了自身人才需求，更成為向行業(yè)輸送專業(yè)人才的搖籃。醫(yī)院定期組織的護(hù)理員培訓(xùn)，采用“情景式+體驗(yàn)式+演練”的方式，面向社會(huì)培養(yǎng)具備專業(yè)照護(hù)技能的人才。這些人才帶著湘潭經(jīng)驗(yàn)走向全國各地，無形中擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力。

湘潭市第六人民醫(yī)院的發(fā)展歷程證明，公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅可行，而且能夠創(chuàng)造顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。其“轉(zhuǎn)、專、傳”的戰(zhàn)略路徑，為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供了可借鑒的實(shí)踐藍(lán)本。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略背景下，這種以轉(zhuǎn)型創(chuàng)新突破、專業(yè)化立基、經(jīng)驗(yàn)傳播擴(kuò)效的發(fā)展模式，或?qū)⒁I(lǐng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的新階段。

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