近日，首屆腦池造瘺術(shù)顯微手術(shù)解剖高級(jí)培訓(xùn)班在山西醫(yī)科大學(xué)舉辦。來自全國(guó)各地的神經(jīng)外科、急診科、重癥科的專家齊聚一堂，進(jìn)行了為期2天的腦池造瘺術(shù)實(shí)操培訓(xùn)課程。作為此次活動(dòng)發(fā)起者，山西白求恩醫(yī)院王永紅教授特邀首都醫(yī)科大宣武醫(yī)院鮑遇海教授、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院苗旺教授，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。

王永紅教授表示：Iype Cherian 教授自2012年提出腦池造瘺術(shù)以來，腦池造瘺術(shù)的操作路徑及手術(shù)規(guī)范已經(jīng)相對(duì)成熟，本次舉行腦池造瘺術(shù)顯微手術(shù)解剖高級(jí)培訓(xùn)班，旨在讓國(guó)內(nèi)更多同行可以掌握該技術(shù)，造福更多顱腦重癥創(chuàng)傷患者。

大咖助陣，鮑遇海講授手術(shù)顯微知識(shí)

作為神經(jīng)外科醫(yī)生，神外顯微鏡是手術(shù)操作的重要武器?！帮@微鏡下操作與肉眼視野下手術(shù)操作，是完全不同的。神外顯微鏡是術(shù)者身體的一部分，是神外醫(yī)生的眼睛，只有看清楚才能保證操作的精準(zhǔn)性。一名合格的神經(jīng)外科醫(yī)生，對(duì)顯微鏡的了解程度甚至要超過對(duì)自己身體的了解程度”，鮑遇海教授表示。

鮑遇海教授提醒：顯微鏡操作一開始就要規(guī)范，養(yǎng)成良好的手術(shù)操作習(xí)慣。任何一臺(tái)顯微鏡都有自己的特點(diǎn)，作為術(shù)者要非常清楚的知道，這些特點(diǎn)是什么。此外，要學(xué)習(xí)一些光學(xué)知識(shí)，可以幫助醫(yī)生更好的操作顯微鏡。

“在開顱的過程中，我們用的是動(dòng)力系統(tǒng)刀頭的輪轂效用，類似鋼筆在紙上寫字，切記不要用力去壓。任何神外手術(shù)操作，都是不費(fèi)力的。如果需要用力才能操作，那說明你的操作手法一定是錯(cuò)誤的”，面對(duì)學(xué)員的現(xiàn)場(chǎng)提問，鮑遇海教授解答道。

（鮑遇海教授現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)）

對(duì)于腦池造瘺術(shù)的操作，鮑遇海教授表示：Liliequist膜是非常重要的，一定要打開。如果Liliequist膜沒有充分打開，后續(xù)的腦脊液引流是會(huì)受影響的。此外，蛛網(wǎng)膜長(zhǎng)的非常快，剝離以后很快就會(huì)長(zhǎng)出來。對(duì)于顯微鏡下膜的剝離訓(xùn)練，一定要好好練習(xí)。

苗旺教授：理論學(xué)與解剖實(shí)操相結(jié)合

在國(guó)際腦池學(xué)術(shù)會(huì)上，苗旺教授對(duì)手術(shù)解剖的理論知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)講解，讓學(xué)員們對(duì)腦池造瘺術(shù)在手術(shù)理論方面，有了清晰的認(rèn)知?！吧斫馄适腔A(chǔ)，對(duì)于神經(jīng)外科顯微手術(shù)更是如此，術(shù)者要清楚的知道每一個(gè)手術(shù)步驟背后的生理解剖基礎(chǔ)”，苗旺教授說道。

（苗旺教授在實(shí)體標(biāo)本上，進(jìn)行手術(shù)示范教學(xué)）

在為期兩天的培訓(xùn)課程中，苗旺教授先進(jìn)行手術(shù)示范講解，然后學(xué)員進(jìn)行實(shí)體標(biāo)本操作，從而最大限度還原了真實(shí)的手術(shù)場(chǎng)景，幫助臨床醫(yī)生最大限度的掌握住腦池造瘺術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)。同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)授課還是還會(huì)對(duì)學(xué)員進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)，解答學(xué)員們?cè)趯?shí)操過程中遇到的問題。

“苗旺教授把手術(shù)的每一個(gè)步驟都講解的非常清晰，從打開顱底到引流導(dǎo)管放置，事無巨細(xì)，讓我收獲滿滿，今天的培訓(xùn)簡(jiǎn)直就是一場(chǎng)神經(jīng)外科手術(shù)知識(shí)的盛宴”，一位參會(huì)學(xué)員表示。

硬件拉滿：讓每一名學(xué)員都收獲滿滿

工欲善其事必先利其器，在此次腦池造瘺術(shù)顯微手術(shù)解剖高級(jí)培訓(xùn)班上，為學(xué)員提供了10臺(tái)手術(shù)顯微鏡，1臺(tái)教學(xué)顯微鏡，并與之匹配了相應(yīng)數(shù)量的解剖標(biāo)本。以保證每名學(xué)員都可以跟隨授課老師的進(jìn)度，進(jìn)行解剖實(shí)操。

一位學(xué)員表示：理論授課+現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操+名家答疑的教學(xué)方式，既生動(dòng)又高效。這才是我們臨床醫(yī)生真正需要的好課程、好培訓(xùn)。希望未來，腦池造瘺術(shù)的解剖培訓(xùn)班可以持續(xù)的舉辦下去，惠及更多的臨床醫(yī)生。

王永紅教授：腦池造瘺術(shù)培訓(xùn)將常態(tài)化推進(jìn)

作為中國(guó)腦池造瘺術(shù)的積極推動(dòng)者，王永紅教授表示：腦池造瘺術(shù)在中國(guó)要想根深葉茂，對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)是必不可少的。讓更多的臨床醫(yī)生掌握這項(xiàng)新技術(shù)，才能讓更多的患者受益。未來，腦池造瘺術(shù)的技術(shù)培訓(xùn)將會(huì)持續(xù)的，常態(tài)化推進(jìn)。

（王永紅教授對(duì)學(xué)員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)）

“前沿理論知識(shí)分享、大咖名家現(xiàn)場(chǎng)演示、解剖實(shí)操訓(xùn)練，這也是本次培訓(xùn)班的最大特色，不論是標(biāo)本解剖還是高精度顯微鏡應(yīng)用教學(xué)，本次培訓(xùn)班都最大程度的讓學(xué)員們學(xué)有所得，學(xué)有所獲，學(xué)有所用”，王永紅教授表示。

最后，王永紅教授表示：任何新技術(shù)的推廣，都離不開對(duì)臨床醫(yī)生技能的持續(xù)性培訓(xùn)。除此之外，我們正在積極建立多中心臨床研究網(wǎng)絡(luò)，收集更多患者的反饋數(shù)據(jù)，希望通過大樣本研究，進(jìn)一步明確手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、操作規(guī)范和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為制定相關(guān)指南提供依據(jù)。