近日，武漢民生耳鼻喉?？漆t(yī)院門診上演了一幕暖心場景。來自河南信陽的汪阿姨（化名）手捧一面錦旗，臉上洋溢著笑容，以這份沉甸甸的心意，向姚行齊教授、漆仲豪醫(yī)生以及醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員，表達(dá)最誠摯的感謝。

汪阿姨真誠感謝道：“困擾我三十年的聽力問題解決了，現(xiàn)在耳朵聽聲音也清楚了，能正常和人交流了，很感謝你們！”

汪阿姨右耳聽力下降已長達(dá)三十年，未曾系統(tǒng)診治。兩年前，左耳也開始出現(xiàn)聽力下降和悶堵感，先后兩次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了鼓膜置管術(shù)，但癥狀并未徹底改善。

幾天前洗頭時(shí)不慎耳道進(jìn)水，聽力明顯下降，伴耳鳴和悶堵感，這才專程來到武漢民生耳鼻喉專科醫(yī)院求醫(yī)。

姚行齊教授結(jié)合汪阿姨的病史和完善的專科檢查，明確診斷汪阿姨為分泌性中耳炎，因病程久遠(yuǎn)、反復(fù)發(fā)作，病情相對復(fù)雜。姚教授為其開展針對性手術(shù)治療，術(shù)后汪阿姨恢復(fù)狀況良好，耳部流水、耳鳴、悶堵的癥狀消失，聽力也基本恢復(fù)正常。

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎，通俗講就是中耳腔里產(chǎn)生了液體（分泌物）。這些液體可能是稀薄的漿液，也可能是粘稠的膠水樣物質(zhì)（俗稱“膠耳”）。

它并非由細(xì)菌直接感染化膿引起，而是以中耳積液和聽力下降為主要特征。

為什么會出現(xiàn)分泌性中耳炎？

關(guān)鍵在“咽鼓管”！

中耳是一個(gè)通過一根叫“咽鼓管”的細(xì)小管道與鼻咽部相通的密閉腔體。這根管子的核心作用是：

• 平衡壓力：調(diào)節(jié)中耳與外界大氣壓，保持鼓膜正常振動。
• 引流分泌物：將中耳產(chǎn)生的少量液體排向鼻咽部。

當(dāng)咽鼓管功能出現(xiàn)障礙（如感冒、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因?qū)е缕涠氯蜷_放不良），中耳就會變成“一潭死水”。

• 腔內(nèi)氣體被吸收，形成負(fù)壓。
• 血管內(nèi)的液體被“吸出”，積聚在中耳。
• 積液影響聽小骨振動，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。

分泌性中耳炎有哪些癥狀？

聽力下降：這是最主要的表現(xiàn)。像隔著一層水聽聲音，時(shí)好時(shí)壞。頭位變動時(shí)，聽力可能短暫改善（因積液流動）。

耳悶、耳堵感：感覺耳朵像塞了棉花或進(jìn)了水，這是積液和負(fù)壓的典型感覺。

耳鳴：可出現(xiàn)“嗡嗡”或“轟轟”樣的低調(diào)耳鳴。

耳痛：急性期或積液較多導(dǎo)致壓力高時(shí)，可出現(xiàn)輕微耳痛，兒童更常見。

分泌性中耳炎如何治療？

治療核心是清除中耳積液、恢復(fù)咽鼓管功能、治療病因。

1、藥物治療：

• 急性期：使用鼻用激素噴劑、黏液促排劑，必要時(shí)短期使用抗生素。
• 針對病因：積極治療鼻炎、鼻竇炎、控制過敏等。

2、鼓膜穿刺/切開術(shù)：用針抽出積液，迅速緩解癥狀。

3、鼓膜置管術(shù)：

• 在鼓膜上放置一個(gè)微型的通氣管，直接引流積液，并長期平衡中耳壓力，給咽鼓管功能恢復(fù)爭取時(shí)間。
• 管子通常在放置半年至一年后自行脫落，鼓膜多可愈合。

注意事項(xiàng)：置管期間務(wù)必保持耳道干燥，避免進(jìn)水（洗頭洗澡用耳塞），避免引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致化膿性中耳炎。

4、病因治療：

• 兒童常需處理腺樣體肥大。
• 成人需排查鼻咽部疾病（如鼻咽癌）

分泌性中耳炎如果在發(fā)病初期就接受規(guī)范診療，絕大多數(shù)患者的癥狀都能緩解。如果拖延不治，任由中耳積液長期滯留，病程超過三個(gè)月仍未消退，病情便會悄然加重：部分患者會出現(xiàn)鼓室硬化、中耳肉芽腫等問題，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)膽脂瘤。病程遷延日久，最終會造成內(nèi)耳不可逆的損傷和聽力損失。

專家簡介

姚行齊 主任醫(yī)師 教授

擅長：耳顯微外科、耳神經(jīng)外科、顱底外科、頭頸外科、鼾癥外科、過敏性鼻炎手術(shù)(翼管神經(jīng)阻斷術(shù))、頭面部畸形整復(fù)手術(shù)、耳鼻喉頭頸腫瘤手術(shù)及修復(fù)重建等，被同行稱為耳鼻喉科全能優(yōu)秀專家。