清晨，一位滿頭銀發(fā)的老先生推開門診室的門，手里拿著幾盒“護(hù)肝片”、“鈣加維生素D軟膠囊”和“心腦通草本粉”。他咳嗽幾聲，說自己每天吃十幾種保健品，可身體卻越來越疲倦?！搬t(yī)生，我是不是吃錯(cuò)了？”

那一刻，我意識(shí)到，保健，本該是護(hù)身的“盾”，可有時(shí)候卻成了沉重的“負(fù)”。為什么越想補(bǔ)身體，反而越讓身體受累？

在臨床中，越來越多人把保健品當(dāng)作靈丹妙藥。有人吞鈣片像吃糖，有人每天泡枸杞茶、嚼魚油，把希望寄托在瓶瓶罐罐上。

可醫(yī)學(xué)上，任何進(jìn)入身體的物質(zhì)都要被代謝、吸收、排出，這意味著：如果超過生理需要，器官就要為此加班。

人體不是倉庫，不能隨意堆放“營養(yǎng)”。多名院士在公共健康論壇上發(fā)出聯(lián)合呼吁：停用這5種容易被濫用的保健品，它們不但補(bǔ)不到關(guān)鍵點(diǎn)，還可能加重身體負(fù)擔(dān)。

我記得在某地體檢中心，一位退休工人帶來了十幾瓶各色保健品。他的肝功能異常、血脂上升、腎實(shí)質(zhì)輕度損傷。

檢查結(jié)果出來后，他沉默良久，說那是“為了防老”。醫(yī)學(xué)上的“防老”，其實(shí)講究科學(xué)代謝與合理營養(yǎng)，而非不停加碼的“吃”。

第一個(gè)被提醒警惕的，是高劑量維生素C保健品。很多人以為“維C多多益善”，能預(yù)防感冒、提亮膚色。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)指出，成年人每日維生素C的推薦攝入量為100毫克，上限為1000毫克。然而不少市售片單顆就含有近2000毫克。
當(dāng)維C超量攝入時(shí)，多余部分通過尿液排泄，腎臟就要加班排出這些酸性代謝物。在腎功能下降或有結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的人群中，這反而可能誘發(fā)“草酸鈣結(jié)石”。就像清掃房間時(shí)垃圾太多，清潔工反倒被掩埋在灰塵中。

第二類，是鈣+維D復(fù)合制劑。很多中老年人認(rèn)為多補(bǔ)鈣能防骨折，可科學(xué)研究顯示，血鈣過高可能引發(fā)血管鈣化，尤其在攝入量超過每日1000毫克時(shí)。

我曾接診一位堅(jiān)持每天雙倍量鈣片的老年女性，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血鈣升高，骨密度反而下降。醫(yī)學(xué)解釋是，鈣和維生素D需要腎臟、甲狀旁腺、骨骼的協(xié)調(diào)才能真正變?yōu)椤肮穷^的磚塊”；如果外源補(bǔ)充太多，反而干擾了自身調(diào)節(jié)機(jī)制，像往水滿的池塘繼續(xù)灌水，水反而四溢外流。

第三類，是魚油類保健品。廣告常用“保護(hù)心腦血管”、“降脂抗炎”等詞。但臨床指南提示：魚油中主要有效成分是ω-3多不飽和脂肪酸，適量攝入有利血脂控制，可一旦超量，就可能干擾凝血功能。

曾有患者術(shù)前仍堅(jiān)持服魚油自稱“益血脈”，結(jié)果術(shù)中出血量異常多。血液，就像河流，太稀流不穩(wěn)，太濃又淤堵，魚油濫用會(huì)破壞這種平衡。根據(jù)《中國心血管疾病預(yù)防指南(2023年版)》建議，除明確診斷為高甘油三酯血癥、并經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)者外，不應(yīng)自行長期服用高劑量魚油。

第四類，是護(hù)肝類保健品。不少人以為“肝臟天天解毒，補(bǔ)一補(bǔ)總沒錯(cuò)”。目前尚無任何一種保健品能真正“解毒”或“修復(fù)”肝細(xì)胞。

肝臟不像水管能刷一刷變干凈，它更像一座化工廠，靠自身酶系統(tǒng)處理體內(nèi)物質(zhì)。當(dāng)我們服入大量含所謂“護(hù)肝成分”的制劑時(shí)，這座化工廠反而被迫加班解碼這些外來成分。

有一次，我碰到一位保健品愛好者，服用了“三種護(hù)肝配方”，結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶飆升。停藥三個(gè)月后指標(biāo)才恢復(fù)正常。最好的護(hù)肝法，其實(shí)是戒酒、減肥、規(guī)律作息，而不是吃更多補(bǔ)品。

第五類，則是高濃度蛋白粉或氨基酸飲品。年輕人常為“增肌”“抗衰”大量服用?？蓢殷w育總局醫(yī)學(xué)科研中心的研究指出，長期過量攝入蛋白粉可增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

腎臟就像一個(gè)污水處理廠，蛋白消化后的尿素氮要通過它排掉，當(dāng)排不掉時(shí)，水管就會(huì)堵塞。對(duì)有輕度腎功能減退或高尿酸血癥的人來說，這更是一記“隱雷”。

人們?yōu)槭裁慈绱藷嶂员＝∑罚吭蛑皇恰把a(bǔ)”的心理。有人說，現(xiàn)代人勞累、飲食不均，補(bǔ)一補(bǔ)無妨。可問題在于，補(bǔ)不等于亂加。補(bǔ)充應(yīng)建立在檢測(cè)與評(píng)估基礎(chǔ)上，而非盲目跟風(fēng)。

一名60歲女性若平日飲食正常，每日牛奶、豆制品攝入足夠，再加額外的鈣粉，只會(huì)讓身體苦不堪言。
藥物有劑量，營養(yǎng)也有界限。保健的本質(zhì)是“平衡”，而不是“疊加”。

另一種誤區(qū)，是“天然無害”。很多消費(fèi)者誤信天然植物、草本提取物就絕對(duì)安全?！疤烊弧辈⒉灰馕吨鵁o毒或無副作用。例如某些號(hào)稱“抗氧化”的草本制劑中含有黃酮類物質(zhì)，可干擾肝臟酶系統(tǒng)代謝其他藥物，讓降壓藥、降糖藥效果減弱或毒性增強(qiáng)。這種相互作用，就像交叉的兩條路上都在搶綠燈，最后容易相撞。

醫(yī)學(xué)共識(shí)早已明確指出，健康的基礎(chǔ)是均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和積極心理狀態(tài)。保健品只是特殊情況下的補(bǔ)充輔助。

舉個(gè)例子，慢性胃病患者因吸收受限，可遵照醫(yī)生建議短期補(bǔ)充維B族；孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸防止胎兒神經(jīng)管缺陷。這些都是以需求為前提的精準(zhǔn)補(bǔ)充，而不是盲目消費(fèi)。

就像給植物澆水，少了會(huì)枯，多了同樣爛根。人體也是如此。長期不規(guī)律飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)，再多的保健品也挽不回體質(zhì)的“虧空”。我常對(duì)患者說：“保健不能靠瓶子，得靠日子。”飲食中多樣的瓜果蔬菜、粗糧豆制品，就是最好的天然藥房。

不少所謂“進(jìn)口高端保健品”標(biāo)簽?zāi)：?，甚至不具備藥品備案編?hào)。消費(fèi)者往往被宣傳詞迷惑，忽視了成分復(fù)雜、劑量不準(zhǔn)、監(jiān)管不足的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布的《保健食品標(biāo)識(shí)管理辦法(2023年修訂)》，正規(guī)保健品包裝上需有“小藍(lán)帽”標(biāo)識(shí)，并禁止夸大功效?？上В芏嗳丝吹綇V告就心動(dòng)，卻沒看標(biāo)。安全消費(fèi)的第一步，是學(xué)會(huì)辨識(shí)。

隨著社會(huì)老齡化加劇，保健品市場(chǎng)熱度持續(xù)高漲。但從公共衛(wèi)生角度看，這種“全民補(bǔ)充”趨勢(shì)值得警惕。

一旦養(yǎng)成“有病吃藥，沒病也吃”的習(xí)慣，必然推高肝腎代謝壓力、加重慢病負(fù)擔(dān)。國家相關(guān)健康指南中再次強(qiáng)調(diào)：對(duì)普通人群而言，合理膳食比任何保健品都可靠。而醫(yī)生能做的，是指導(dǎo)個(gè)體化的平衡調(diào)節(jié)。

健康是一種智慧，不是一種堆積。當(dāng)我們懂得取舍，身體才不會(huì)被不必要的“補(bǔ)”拖垮。保健從不是“多多益善”，而是恰到好處。

我常想，倘若那位推門進(jìn)來的老先生能早點(diǎn)意識(shí)到“補(bǔ)過頭”也是病，也許他的肝腎數(shù)據(jù)不會(huì)那么糟。醫(yī)學(xué)從來不反對(duì)科學(xué)補(bǔ)充，卻反對(duì)盲目依賴。院士呼吁的這5類保健品警示，每個(gè)人都該留心。

回望開頭那位老先生的困惑，我想答案已經(jīng)明朗——健康不是吃來的，而是“養(yǎng)”出來的。過度保健，其實(shí)是一種慢性透支。

聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識(shí)，如有身體不適請(qǐng)線下就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)：
［1］中國營養(yǎng)學(xué)會(huì).中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)[S].北京:科學(xué)出版社,2023.
［2］國家衛(wèi)健委.中國心血管疾病預(yù)防指南(2023年版)[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2023.
［3］國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.保健食品標(biāo)識(shí)管理辦法(2023年修訂)[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2023.