12月13日，全國醫(yī)療保障工作會議上釋放的信息提到，2026年要重點推動生育保險發(fā)展，進一步強化生育保障，建設生育友好型社會。

2026年，都有哪些生育新政值得關注？

本文摘要：

生育保險覆蓋范圍擴大

男員工報銷生育保險標準

生育津貼直發(fā)個人最新規(guī)定

01

擴大生育保險的覆蓋范圍

一

四川：“分娩鎮(zhèn)痛”納入醫(yī)保報銷

12月22日，四川省醫(yī)療保障局官方發(fā)文，四川已將“分娩鎮(zhèn)痛”（無痛分娩）納入醫(yī)保報銷，符合條件的產(chǎn)婦接受服務時，相關費用可按規(guī)定直接報銷，生育經(jīng)濟壓力再降低。

政策原文：

https://www.sc.gov.cn/10462/10464/10465/10574/2025/12/22/85ecc73e6e934ba18c4ac53fe274cd3e.shtml

根據(jù)國家醫(yī)保局《產(chǎn)科類醫(yī)療服務價格項目立項指南 (試行)》要求，四川醫(yī)保局印發(fā)《關于規(guī)范麻醉、婦科、產(chǎn)科等三類醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)保支付類別的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號），將分娩鎮(zhèn)痛項目單獨立項，并納入醫(yī)保報銷。

目前，全國將無痛分娩納入醫(yī)保支付報銷的除四川外，還有江蘇、浙江、廣西、吉林、上海等地。

二

山西：住院分娩零自付

12月19日，山西省醫(yī)保局發(fā)布消息，2026年，將進一步優(yōu)化政策，全面實現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費用個人“無自付”，做到生育基本不花錢。

政策原文：

https://ybj.shanxi.gov.cn/xxfb/fdzdgknr/gzdt/202512/t20251218_10015779.html

1.保障貫穿孕產(chǎn)全程

山西省生育保險政策規(guī)定，用人單位按時足額繳納職工基本醫(yī)療保險費，職工從參保次月起即可享受生育醫(yī)療費用待遇。

產(chǎn)前檢查費用可按規(guī)定額度報銷，省本級、太原市及多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)產(chǎn)前檢查費按人頭定額報銷，孕產(chǎn)婦生育后，醫(yī)保經(jīng)辦機構會直接將700元至2000元不等的產(chǎn)前檢查費直接發(fā)放至個人賬戶。

2.住院分娩費用，個人負擔顯著降低

參保職工在定點醫(yī)療機構住院分娩，符合政策范圍的生育醫(yī)療費用由職工醫(yī)?；鹑~支付，不設起付線，不分甲乙類，不先行自付，職工醫(yī)保基金報銷比例達100%。

舉個例子：

省本級參保職工郭女士順產(chǎn)醫(yī)療費用3556.54元，其中，醫(yī)保報銷3530.58元，個人僅支付25.96元的非醫(yī)療項目費用。

政策還惠及參保職工的未就業(yè)配偶：如，太原市參保職工李先生為其在呂梁分娩的妻子申請待遇，妻子住院總費用38304.61元，通過生育保險報銷38063.49元，個人僅負擔241.12元，極大地緩解了家庭經(jīng)濟壓力。

三

湖北荊門：試管嬰兒補貼10000元

12月10日，湖北省荊門市發(fā)布《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型城市的若干措施》，明確對符合條件的試管嬰兒家庭提供最高1萬元補貼，政策將于2026年1月1日施行。

政策原文：

https://zc.51shebao.com/detail/839679

1.生育成本減免

（1）孕產(chǎn)費用減免

定點醫(yī)療機構為新婚夫妻免費提供婚前醫(yī)學檢查，為備孕夫妻免費提供孕前優(yōu)生健康檢查，為在市內(nèi)醫(yī)療機構建檔檢查的我市戶籍孕婦免費提供無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，為新生兒免費開展遺傳代謝疾病篩查，加強出生缺陷綜合防治。

（2）輔助生殖補貼

對夫妻至少一方為我市戶籍并繳納本市醫(yī)保，在市內(nèi)醫(yī)療機構接受輔助生殖技術的家庭，按類別給予補貼。其中，實施人工授精輔助生育的，最高給予3000元補貼；實施試管嬰兒輔助生育的，最高給予10000元補貼。

2.醫(yī)保待遇提升

參加生育保險男職工的未就業(yè)配偶，可比照享受生育醫(yī)療費用待遇；生育保險門診產(chǎn)前檢查待遇提高至1000元，符合條件的分娩鎮(zhèn)痛、輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍，生育津貼實現(xiàn)“即申即辦”直接發(fā)放至女職工本人。

02

男員工生育待遇標準

有很多小伙伴有疑問：男員工不能領生育津貼，那交生育保險又什么用呢？

符合條件的男員工是可以申請生育補貼的！

參加生育保險的男職工配偶生育時，可自愿選擇按照城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療待遇標準享受產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費待遇。發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，在生育醫(yī)療費支付限額內(nèi)不設起付標準，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金據(jù)實支付。

一

男職工配偶生育醫(yī)療費補貼

①老婆生育那個月前（不含生育當月），老公必須連續(xù)不間斷繳納生育保險滿6個月。

②老婆生育時沒有參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險，或者已參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險但連續(xù)不間斷繳費不滿6個月。

注：夫妻雙方都符合條件的，由女方申請生育保險待遇，夫妻雙方不能重復享受生育醫(yī)療相關待遇。

二

男性職工如何申請生育補貼

如果你是符合條件的男職工，可以在你的配偶生完孩子后12個月內(nèi)，通過你的單位去所在區(qū)（市）縣醫(yī)保經(jīng)辦機構提出申請。

一次性補貼所需資料：

①有效身份證件；

②醫(yī)院收費票據(jù)；

③費用清單；

④出院證明或出院記錄、出院小結原件（加蓋醫(yī)院公章或病情證明章）。

03

生育津貼直發(fā)個人最新規(guī)定

近日，湖南、廣東正式發(fā)文，于12月1日起在全省實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人。

這意味著，到12月1日，全國共有27個省份（含新疆生產(chǎn)建設兵團）全面實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人，僅剩5省份未全面實現(xiàn)，即北京、天津、廣西、貴州和新疆。95%統(tǒng)籌區(qū)全面實現(xiàn)生育津貼直達個人。

最新消息，1月31日起，北京生育津貼將直接發(fā)放給個人。

根據(jù)國家醫(yī)保局公布的資料，廣西雖然暫時沒有全面實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人，但南寧（2026年1月1日起）、桂林、貴港、賀州、崇左等5市已先行一步，實現(xiàn)了“生育津貼直接發(fā)放至個人”的政策落地。

各統(tǒng)籌區(qū)生育津貼發(fā)放的具體情況，詳見下表。

來源 | 51社保網(wǎng)

編輯 | 崔秀娟 高鵬飛

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