世界上有這樣兩種人：

一種人總能一覺睡到天亮，再從從容容游刃有余地起床洗漱如廁；

另一種人卻會(huì)在晚上被尿憋醒，進(jìn)行一番天人交戰(zhàn)之后，還是連滾帶爬地挪出被子冒著寒冷走向衛(wèi)生間。

圖片來源：《辛普森一家》

這兩種人的數(shù)量其實(shí)差不多。一項(xiàng)國內(nèi)研究結(jié)果顯示：18 歲以上人群，夜間排尿 ≥1 次者占 57.5%。

尤其當(dāng)這兩種人睡在一起時(shí)，體驗(yàn)就更加直觀——

第一種人會(huì)想：為啥 TA 晚上會(huì)起床上廁所（并把我吵醒）啊？

第二種人會(huì)想：為啥 TA 晚上就可以一覺睡到天亮，而我總會(huì)起夜??？

有些人甚至開始懷疑：我（或 TA）……該不會(huì)是有病吧？

圖片來源：

這兩種人，到底哪個(gè)更健康呢？

首先，一覺睡到天亮不起夜，肯定是健康的理想情況。

我們體內(nèi)有種叫抗利尿激素的激素，它可以增加腎小管對水的重吸收，從而濃縮尿液，減少尿液的生成量。它的分泌會(huì)在晚上睡著時(shí)達(dá)到高峰，保證我們在夜間產(chǎn)生的尿量減少，盡量不被尿意打斷睡眠。

再加上一個(gè)不會(huì)過分敏感、非要晚上叫醒你的膀胱，和不會(huì)過分脆弱、輕易被一點(diǎn)點(diǎn)尿意叫醒的睡眠，就可以一覺睡到天亮啦。

圖片來源：站酷海洛

不過，會(huì)起夜尿尿，也并不意味著一定不夠健康。

只要次數(shù)有限、沒有其它不適，大概率也是正常的。

大部分起夜是正常生理性情況

每晚不到兩次，一般問題不大

晚上起夜，大多數(shù)時(shí)候都是正常的。（是的今天主要是來給大家吃定心丸的）

第一顆定心丸：

如果你晚上只是偶爾起來上一次廁所

那基本是正常生理情況

可以自己回憶一下，有沒有可能是下面這些情況導(dǎo)致的？

晚上水喝多了

尤其是睡覺之前

晚上湯特別咸

（攝入過量鹽分、水分）

當(dāng)天喝了酒

（酒精抑制抗利尿激素分泌）

天氣特別冷

（冷誘導(dǎo)的利尿作用）

除此之外，處于疲勞狀態(tài)、懷孕等情況，也會(huì)導(dǎo)致尿量增多，但這些都是暫時(shí)的。

就是寒冬里起床上廁所的時(shí)候，記得穿厚點(diǎn)別凍著

圖片來源：站酷海洛

如果不想晚上爬起來，可以有意識地睡前少喝水、避免利尿飲品，讓自己回到不起夜的狀態(tài)。

第二顆定心丸：

退一步講，就算不是暫時(shí)的

只要在白天飲水量正常的情況下

晚上起床次數(shù)有限（不到兩次）

其實(shí)也在正常范圍內(nèi)

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

固定起夜一次可能的原因：

1?? 年齡大了，抗利尿激素分泌自然減少

腎臟夜間濃縮尿液能力下降

2??長期形成的晚上起來上次廁所的習(xí)慣

3??膀胱天生相對敏感

4??睡眠「輕」一點(diǎn)

2018 年《夜尿癥臨床診療中國專家共識》推薦以每晚排尿 ≥2 次作為夜尿癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

也就是說，起夜不到 2 次，而且睡眠良好、白天精神充沛、無其他任何不適，一般就沒啥問題，無須擔(dān)心。

起夜次數(shù) ≥2 次，或突然變化

可能是身體的報(bào)警信號

如果晚上起夜的次數(shù)超過一次，或者以前一直不起夜的人突然開始起夜，就要小心了。

??

如果你白天的排尿很正常，24 小時(shí)總尿量也正常，只是晚上有起夜過多的情況，那可能是抗利尿激素的分泌出了問題。一般來說，它的分泌會(huì)在凌晨 4 點(diǎn)達(dá)到頂峰，是日間的 9 倍，而有些夜尿癥患者喪失了這種節(jié)律。

也有可能是睡眠障礙的問題。失眠癥、睡眠呼吸暫停、發(fā)作性嗜睡病、周期性腿動(dòng)、喚醒障礙等都有可能引起夜尿癥。

圖片來源：站酷海洛

如果你除了晚上總是起夜，白天上廁所的次數(shù)也明顯比別人多（一般來說，多于 6 次），那可能要考慮一些會(huì)導(dǎo)致尿頻和尿量增加的疾病。

排尿是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及到了腎、膀胱、前列腺、尿道等多個(gè)器官，可能性非常多。例如：

如果是整體尿量增加，可能是控制不佳的糖尿病、尿崩癥、以及某些嚴(yán)重的腎病，比如急性腎功能損害等；如果是總尿量正常，單次尿量減少，次數(shù)增加，那可能是膀胱、前列腺、尿道、婦科疾病等問題……

在此就不具體展開了。

到底是正常的生理性情況還是需要警惕的健康信號，丁香醫(yī)生總結(jié)了一個(gè)表格。大家可以回憶一下自己的情況，看看是正常的還是異常的

正常起夜與異常起夜對比

評估維度

正常情況

需要警惕的信號

頻率與趨勢

長期穩(wěn)定（如多年都是 1 次），或偶爾發(fā)生。

新出現(xiàn)的變化：從不起夜變?yōu)楣潭ㄆ鹨?；次?shù) ≥2 次。

排尿感覺

排尿順暢，事后能立刻入睡。

有強(qiáng)烈的憋醒感，尿意急迫，排尿困難、疼痛等。

白天狀態(tài)

尿量、次數(shù)正常，精神飽滿，無異?？诳?、多飲。

白天也尿頻、尿急；或異?？诳?、乏力、腿部浮腫。

對生活的影響

輕微、可接受，不構(gòu)成困擾。

嚴(yán)重干擾睡眠，導(dǎo)致日間疲勞、注意力下降。

如果是右邊的情況，千萬不要忍著或忽視，這些情況影響的不僅是睡眠，還有整體的身體健康，需要盡快看醫(yī)生對癥下藥。（可以到醫(yī)院掛泌尿外科哦）

如果是左邊的情況，就把心放到肚子里吧！半夜會(huì)起床尿尿的你，跟一覺睡到天亮的人一樣健康。

趕緊分享給身邊晚上會(huì)起夜的人吧，告訴 TA：一切正常?。ㄓ浀孟麓蜗麓驳膭?dòng)靜小點(diǎn)）

本文審核專家

參考文獻(xiàn)

[1] 夜尿癥臨床診療中國專家共識. 中華泌尿外科雜志.2018.39(8)

[2] Weiss JP , Blalvas JG , Bliwise DL ,et al. The evaluation and treatment of nocturia: a consensus statement[J]. BJU Int, 2011,108:6-21.

[3] Gulur DM , Mevcha AM , Drake MJ . Nocturia as a manifestation of systemic disease[J]. BJU Int, 2011,107:702-713.

[4] Hvistendahl GM , Fr?kiaer J , Nielsen S ,et al. Gender differences in nighttime plasma arginine vasopressin and delayed compensatory urine output in the elderly population after desmopressin[J]. J Urol, 2007,178:2671-2676.

來源：丁香醫(yī)生微信公眾號