近日，汶上縣醫(yī)療保障局通過縣人民政府官網，集中公示了2025年下半年對縣域內定點醫(yī)療機構違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男姓幜P信息。此次公布的處罰涉及一批醫(yī)療機構，其中，汶上縣人民醫(yī)院因違規(guī)報銷造成醫(yī)?；饟p失被處以四十余萬元的罰款。

公示信息顯示，此次通報的多起案件，違法事由均指向“違規(guī)使用醫(yī)?；稹边@一核心問題。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關法規(guī)，汶上縣醫(yī)療保障局依法對相關機構作出了處理。值得注意的是，在受處罰的機構中，汶上縣人民醫(yī)院作為縣域內重要的公立醫(yī)療機構，其違規(guī)行為尤為引人注目。

該院涉及的案件（汶醫(yī)保處字2024第026號）查明，其違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨樵斐闪嘶饟p失。依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條規(guī)定，汶上縣醫(yī)療保障局于2025年11月18日結案，依法對汶上縣人民醫(yī)院作出罰款402,661.39元的行政處罰，目前罰款已執(zhí)行完畢。

專家表示，醫(yī)保基金安全是高壓線，不容侵犯。此次集中公示與處罰，體現(xiàn)了監(jiān)管部門對欺詐騙保行為“零容忍”的堅決態(tài)度和“一視同仁”的監(jiān)管原則。即便是縣人民醫(yī)院這樣的重要醫(yī)療單位，一旦查實存在違規(guī)違法行為，也將依法受到嚴肅處理，絕不姑息。這起案例也暴露出部分醫(yī)療機構在內控管理、政策執(zhí)行上仍存在漏洞和短板。

醫(yī)保部門要持續(xù)深化基金監(jiān)管改革，運用大數(shù)據、智能監(jiān)控等手段提升精準監(jiān)管能力，同時加大對各類定點醫(yī)藥機構的政策培訓與警示教育力度，壓實其自我管理主體責任。旨在通過嚴格的監(jiān)管與引導，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，確保每一分“救命錢”都用在刀刃上，切實維護廣大參保群眾的合法權益。

醫(yī)院相關（來源：汶上縣人民醫(yī)院網站公開信息）

汶上縣人民醫(yī)院始建于1948年，是一所集醫(yī)教研于一體的三級綜合醫(yī)院。醫(yī)院占地3.3萬平方米，建筑面積8.4萬平方米，開放床位1200張，現(xiàn)有職工1165人，其中碩士研究生91名，高級職稱人員137名。

醫(yī)院設有臨床科室37個，醫(yī)技科室8個，其中神經內科、婦科、泌尿外科、產科、感染性疾病科、心胸外科為濟寧市臨床重點?？?。胸痛中心通過中國胸痛中心認證（標準版）；心衰中心通過中國心衰總部認證；高血壓達標中心通過國家認證；房顫中心通過中國房顫中心認證；是國家“PCCM規(guī)范化建設”優(yōu)秀單位；中國創(chuàng)傷中心建設單位；卒中中心通過山東省“卒中防治中心”單位認證，癌癥中心被評為山東省首批縣級示范癌癥中心，危重產婦救治中心通過市級驗收。

醫(yī)院擁有德國西門子超高端雙源螺旋CT、美國瓦里安高端直線加速器、飛利浦 1.5T 核磁共振、飛利浦數(shù)字減影血管造影機、美國GE高端四維彩色超聲診斷儀、JOMAX椎間孔鏡、施樂輝關節(jié)鏡、輸尿管鏡+鈥激光等先進診療設備。

醫(yī)院能夠獨立開展腹腔鏡下胃、結直腸癌根治手術、后腹腔鏡腎癌根治術、內鏡下粘膜及粘膜下剝離術、胰十二指腸切除術、肝門膽管癌根治性切除術、腦血管介入治療等高難度手術。醫(yī)院每年完成心血管介入手術2600余臺，急診PCI 200余臺，髖膝關節(jié)置換術600余臺，脊柱、肩、膝、踝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術300余臺。

醫(yī)院高度重視院際合作交流，與山東大學齊魯醫(yī)院、濟寧市第一人民醫(yī)院、濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院建立了長期合作關系，成為山東大學齊魯醫(yī)院分級診療合作醫(yī)院，建立齊魯醫(yī)院“名醫(yī)工作室”“泰山學者工作站”，成立山東省中醫(yī)院“名中醫(yī)工作室”，是“濟寧市第一人民醫(yī)院汶上院區(qū)”，濟寧醫(yī)學院實踐教學醫(yī)院，專科聯(lián)盟達40余個。

醫(yī)院先后榮獲省級衛(wèi)生先進單位、省級文明單位、濟寧市先進基層黨組織等榮譽，被國家衛(wèi)健委確定為全國首批達到縣級醫(yī)院綜合服務能力推薦標準縣醫(yī)院，被山東省縣域醫(yī)院聯(lián)盟授予“縣域醫(yī)院高質量發(fā)展典范”稱號，在山東省醫(yī)院協(xié)會發(fā)布的縣級綜合醫(yī)院管理排行榜中榮獲運行效率第二名、最佳管理第十一名。

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