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這個(gè)新聞看了之后，感覺(jué)很難受。

盡管現(xiàn)在接指手術(shù)很成熟了，但是仍然有不確定性。

我看到有一位網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)師有指出應(yīng)該如何規(guī)范操作，她網(wǎng)名叫“知影Dr.Grace”，看著名字中有Dr，所以可能是個(gè)醫(yī)學(xué)博士。

據(jù)她所講，助產(chǎn)士是犯了低級(jí)錯(cuò)誤。

據(jù)其所稱(chēng)，是助產(chǎn)士“違反‘直視下操作’原則，忽視新生兒生理反射所致”。

直視下操作原則，也就是說(shuō)要看清楚了要?jiǎng)蛹舻兜牟课徊拍懿僮?。這是第一個(gè)原則。

第二個(gè)原則，是采取措施防止新生兒的生理反射。

據(jù)知影Dr.Grace介紹：“醫(yī)生不能直接拿剪刀去剪，必須先用手伸入剪刀與新生兒身體之間，用自己的手指將臍帶挑起，或者用手掌擋住新生兒亂舞的手腳，確認(rèn)剪刀的兩葉之間只有臍帶組織，確認(rèn)臍帶不是‘鼓’的（防止有腸管疝入臍帶），才能下剪。”

這說(shuō)明了按標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行醫(yī)療操作的重要性。也就是說(shuō)專(zhuān)業(yè)人士包括醫(yī)生或者助產(chǎn)士剪掉新生兒臍帶的時(shí)候，是有著清晰明確的規(guī)范流程的。

作為醫(yī)生或者助產(chǎn)士，應(yīng)該嚴(yán)格根據(jù)早就已經(jīng)證明科學(xué)的規(guī)范流程剪掉新生兒臍帶，而絕不可自作主張，想當(dāng)然省略掉所有必要的醫(yī)療步驟。

專(zhuān)業(yè)的人才能做好專(zhuān)業(yè)的事。如果說(shuō)專(zhuān)業(yè)的人不嚴(yán)格按照專(zhuān)業(yè)化的步驟做事，那么這一類(lèi)的專(zhuān)業(yè)人士可以說(shuō)是不合格的。

我不知道這位助產(chǎn)士是怎么考的助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)執(zhí)照。為了避免此類(lèi)事情再次發(fā)生，有必要對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行必要的培訓(xùn)或者每個(gè)月的例行監(jiān)督和指導(dǎo)，一定要反復(fù)強(qiáng)調(diào)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程作業(yè)，千萬(wàn)不能自作主張，隨意操作。

新生兒剛剛出生就面臨斷指的人生遭遇，想一想對(duì)這個(gè)新生兒個(gè)人來(lái)說(shuō)，是多么痛苦的事。

據(jù)知影Dr.Grace介紹，“新生兒斷指再植的技術(shù)門(mén)檻極高，但好在成活率不低。”因?yàn)椤靶律鷥旱慕M織再生能力極強(qiáng)，細(xì)胞代謝旺盛，只要血管接通，指體存活通常不是最大難題”。

新生兒接指后的情況和成年人接指后的情況有不一樣的地方。成年人因?yàn)椴粫?huì)發(fā)育了，手指并不是在生長(zhǎng)中，所以一般接指手術(shù)預(yù)后良好。

而新生兒有風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)椤昂⒆硬煌⒆拥墓穷^兩端有骨骺結(jié)構(gòu)，也就是俗稱(chēng)的生長(zhǎng)板。這是一層軟骨組織，是骨骼變長(zhǎng)、手指變粗的生長(zhǎng)源頭?！?/p>

“如果剪切線恰好穿過(guò)了手指關(guān)節(jié)附近的骨骺，生長(zhǎng)板一旦受損，就像樹(shù)苗的頂芽被掐斷，這根手指在未來(lái)的十幾年里可能會(huì)停止生長(zhǎng)，或者生長(zhǎng)速度遠(yuǎn)慢于其他手指，導(dǎo)致短指畸形。更麻煩的是，如果生長(zhǎng)板是一側(cè)受損、一側(cè)完好，手指就會(huì)隨著生長(zhǎng)逐漸向一側(cè)偏斜，形成成角畸形。此外，指甲的生長(zhǎng)依賴(lài)于甲床的完整性，如果剪傷波及甲根部，未來(lái)的指甲可能會(huì)出現(xiàn)永久性的縱裂、缺失或者畸形?！?/p>

由此可見(jiàn)，對(duì)這個(gè)孩子的預(yù)后情況，應(yīng)該密切關(guān)注，采取盡可能多的專(zhuān)業(yè)措施防止孩子手指出現(xiàn)畸形的可能。

當(dāng)?shù)氐目h人民醫(yī)院應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)到底，最好持續(xù)回訪十年，確保孩子的手指健康成長(zhǎng)。

作為縣人民醫(yī)院，理當(dāng)樹(shù)立專(zhuān)業(yè)的人才能做好專(zhuān)業(yè)的事的標(biāo)桿，對(duì)于不合格的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該制定相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)制，確保每一位醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程問(wèn)診行醫(yī)，千萬(wàn)不能有任何違背專(zhuān)業(yè)行為的事出現(xiàn)。

醫(yī)院是最接近人類(lèi)生命的行業(yè)，必須有高度的責(zé)任心。而要做到有高度的責(zé)任心，富有同理心是最基本的專(zhuān)業(yè)人員素養(yǎng)。這也是為什么我先前建議各行各業(yè)都要向李語(yǔ)蔚學(xué)習(xí)。

（陳語(yǔ)絲寫(xiě)于2026年1月6日）