中經(jīng)記者 索寒雪 北京報(bào)道

在未來的臨床場景中，可能會(huì)出現(xiàn)這樣一幕：一方是經(jīng)驗(yàn)尚淺的年輕主治醫(yī)生，另一方則是經(jīng)過海量病例訓(xùn)練的人工智能系統(tǒng)。當(dāng)二者針對同一名患者給出不同診療建議時(shí)，由于信息與權(quán)威的不對稱，年輕醫(yī)生往往面臨較大的心理與專業(yè)壓力，難以直接反駁AI結(jié)論。

如果醫(yī)生采納了AI的錯(cuò)誤判斷，結(jié)果可能被視為技術(shù)問題；但若醫(yī)生否定AI建議卻最終判斷失誤，則更容易被歸因于個(gè)人能力不足。這種潛在的責(zé)任錯(cuò)位，正成為AI進(jìn)入醫(yī)療場景后亟須回應(yīng)的現(xiàn)實(shí)問題。

近日，圍繞AI診療結(jié)論的責(zé)任歸屬問題，業(yè)內(nèi)展開了多方討論。

中國人民大學(xué)人口與健康學(xué)院黨委書記宋月萍在接受《中國經(jīng)營報(bào)》記者采訪時(shí)表示，智能體的引入，使醫(yī)生在醫(yī)療行為中同時(shí)兼具“委托人”和“代理人”的雙重角色，必須通過制度設(shè)計(jì)明確責(zé)任邊界、厘清風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)主體。

國家衛(wèi)生健康委基層司綜合處處長姜偉林也指出，AI在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的推廣應(yīng)用，應(yīng)在提升效率的同時(shí)，兼顧公平性、真實(shí)性以及責(zé)任界定問題。

多位受訪人士認(rèn)為，當(dāng)前階段，明確AI應(yīng)用場景下的責(zé)任認(rèn)定尤為重要。隨著AI在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滲透速度加快，其在基層的發(fā)展空間甚至可能大于公立三甲醫(yī)院，由此產(chǎn)生的醫(yī)患分歧和責(zé)任爭議也將更加普遍。

一位國家衛(wèi)生健康委基層司相關(guān)人士向記者表示，基層醫(yī)生通常被認(rèn)為主要擅長常見病、多發(fā)病的診療，而AI是通過大規(guī)模數(shù)據(jù)訓(xùn)練形成的智能模型，能夠在一定程度上為部分疾病提供相對科學(xué)的參考判斷，實(shí)現(xiàn)“補(bǔ)位”作用。

該人士進(jìn)一步表示：“AI對于醫(yī)生而言，是對專業(yè)知識(shí)乃至跨學(xué)科知識(shí)的重要補(bǔ)充，這一點(diǎn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生來說尤為關(guān)鍵?！?/p>

不過，他也強(qiáng)調(diào)，從現(xiàn)階段看，AI本質(zhì)上仍然只是輔助診斷工具，通常被稱為“AI輔助診斷、輔助診療”。在這一應(yīng)用模式下，真正承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的主體仍然是醫(yī)生，當(dāng)前依然是以醫(yī)生為核心的診療責(zé)任體系。

不少醫(yī)生也向記者反映，當(dāng)患者帶著AI給出的建議前來就診，例如“AI說我應(yīng)該服用某種藥物”，而醫(yī)生根據(jù)臨床判斷給出不同用藥方案時(shí)，“最終應(yīng)以醫(yī)生的判斷為準(zhǔn)”。

上述國家衛(wèi)生健康委基層司人士明確表示：“在現(xiàn)階段的制度與實(shí)踐框架下，尚不存在AI承擔(dān)法律責(zé)任的問題，醫(yī)療責(zé)任主體依然是醫(yī)生?！?/p>

與此同時(shí)，AI醫(yī)療賽道也正在吸引多家科技企業(yè)加速布局。

螞蟻集團(tuán)推出了AI醫(yī)生助手產(chǎn)品。2024年12月15日，其發(fā)布“螞蟻阿福”，定位為“AI健康朋友”。華為則組建醫(yī)療衛(wèi)生軍團(tuán)，聚焦AI輔助診斷領(lǐng)域，目前已與62家頭部醫(yī)院展開深度合作，包括聯(lián)合瑞金醫(yī)院共建RuiPath病理大模型，與中山眼科中心發(fā)布眼科大模型等。京東方面，則將旗下AI醫(yī)療小程序“康康”設(shè)為京東健康A(chǔ)pp首頁入口，用戶可通過對話方式高效連接醫(yī)療服務(wù)與相關(guān)商品。

（編輯：郝成 審核：朱紫云 校對：張國剛）