2025年，河北工程大學附屬醫(yī)院始終秉持“人才引領(lǐng)、學科筑基、創(chuàng)新驅(qū)動”的發(fā)展理念，持續(xù)實施人才“外引內(nèi)育、雙向賦能”策略，不斷優(yōu)化學科結(jié)構(gòu)、深化內(nèi)涵建設(shè)，全力推動醫(yī)療技術(shù)迭代與服務(wù)能級提升。在此期間，醫(yī)院成功開展并完成49項填補院內(nèi)及區(qū)域技術(shù)空白的新技術(shù)、新項目，以實實在在的創(chuàng)新成果，為人民群眾提供了更優(yōu)質(zhì)、更高效、更可及的醫(yī)療健康服務(wù)，在“十五五”新征程上書寫了一份扎實而亮眼的“技術(shù)突破答卷”。

河北工程大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學科成功開展18F-PMSA（前列腺特異性膜抗原配體) PET/CT顯像。此項檢查將為前列腺癌的精準診療提供特異的分子靶向診療依據(jù)。

患者李先生今年60歲，一月前因大便習慣改變2年，于消化科行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理：直腸息肉。入院后檢查PSA升高，前列腺肥大懷并有鈣化灶。肝、膽、脾、胰、腎、腹膜后超聲未見明顯異常。前列腺核磁考慮前列腺占位可能性大。10天前于泌尿外科行穿刺檢查，術(shù)后病理：前列腺腺泡腺癌。為評估患者術(shù)前全身有無腫瘤轉(zhuǎn)移等情況，于核醫(yī)學科進行18F-PMSA（前列腺特異性膜抗原配體)PET-CT全身顯像，精準捕捉到了腫瘤病灶，后續(xù)治療提供了精準依據(jù)。

患者MIP 圖

患者PET-CT融合圖像

前列腺癌是男性常見癌癥之一，嚴重威脅中老年男性健康。早期前列腺癌不易被發(fā)現(xiàn)，常因篩查或發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶而被檢出，約三分之二患者在確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移或發(fā)展至晚期，常見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。常規(guī)檢查方法主要包括直腸指診、血清前列腺特異性抗原（PSA）、超聲、磁共振等，確診需要結(jié)合穿刺活檢。

前列腺特異性膜抗原（PSMA）在前列腺癌細胞中的表達是正常細胞的100-1000倍，是前列腺癌分子成像的理想靶點。PSMA PET/CT顯像劑可快速、準確地定位于PSMA高表達的前列腺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶，能夠清晰顯示原位小病灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移灶。PSMA PET/CT顯像已成為前列腺癌精準診斷、分期、療效監(jiān)測的重要手段，是國內(nèi)外公認的前列腺癌診療指南中的重要檢查項目。

相較于傳統(tǒng)影像檢查手段，PSMA PET/CT顯像在多個方面有優(yōu)越之處。通過PSMA PET/CT檢查找到高表達PSMA的前列腺癌病灶，再利用核素177Lu標記PSMA的配體，177Lu可發(fā)射β射線，從而完成受體放射性核素治療，對前列腺癌腫瘤細胞實行精準打擊，具有殺傷力強、損傷小的優(yōu)點，是前列腺癌治療的有力補充，甚至是重要選擇。

PSMA PET/CT檢查是一項安全、簡單易行的檢查。檢查過程不需要空腹，可以正常服用常規(guī)藥物，18F-PMSA經(jīng)過肝膽系統(tǒng)排泄，有效減小了常規(guī)18F-FDG顯像膀胱高攝取對于前列腺病變診斷的影響。檢查不存在絕對禁忌癥，適應范圍廣。

罹患前列腺癌的患者、PSA水平升高并懷疑前列腺癌復發(fā)的患者、前列腺準備活檢穿刺需要準確定位病變范圍的患者，都可以使用18F-PSMA PET/CT顯像。對臨床準確分期再分期、預后判斷、治療方案選擇和療效判斷具有重要意義，為前列腺癌診療一體化臨床新模式提供重要的參考依據(jù)。