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生育津貼直發(fā)個(gè)人!貴州省醫(yī)保新政→

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來源:市場資訊

(來源:貴陽晚報(bào))

生育津貼可直接發(fā)到個(gè)人賬戶,參保男職工的未就業(yè)配偶也能享受女職工生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn),失業(yè)人員生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一……一系列實(shí)實(shí)在在的福利來了。

為積極響應(yīng)國家關(guān)于優(yōu)化生育政策、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略部署,切實(shí)減輕家庭生育負(fù)擔(dān),我省醫(yī)保、財(cái)政、人社、稅務(wù)部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于完善生育保險(xiǎn)政策加強(qiáng)制度保障功能的通知》(以下簡稱“通知”),該政策于2026年1月1日起正式實(shí)施。

這項(xiàng)政策是繼我省出臺(tái)《加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的若干措施》后,在醫(yī)療保障領(lǐng)域的具體行動(dòng)和有力回應(yīng)。

那么,新政策到底帶來了哪些利好?待遇提高了多少?辦事會(huì)不會(huì)更方便?別急,小編為您劃好了重點(diǎn)。

保障更全:參保男職工未就業(yè)配偶待遇升級

新政策的一大亮點(diǎn),是切實(shí)考慮到了參保男職工的家庭責(zé)任,明確并提高了其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。這對于許多因照顧家庭而未就業(yè)的女性來說,是一個(gè)重要的保障強(qiáng)化措施。

具體來說:如果參保男職工的未就業(yè)配偶參加了貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可以按照參保女職工的全額標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。如果配偶沒有參加任何基本醫(yī)療保險(xiǎn),也能按參保女職工待遇標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇。如果配偶是在省外參保,則按其參保地的政策執(zhí)行。

請注意一個(gè)關(guān)鍵原則:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的生育待遇和職工生育保險(xiǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇不能重復(fù)享受。參保人可以根據(jù)自身情況,選擇待遇更高的一項(xiàng)進(jìn)行報(bào)銷。

規(guī)則更明:生育津貼支付政策“三統(tǒng)一”

過去,省內(nèi)各地在生育津貼的具體執(zhí)行上可能存在細(xì)微差異。此次新政致力于實(shí)現(xiàn) “全省一盤棋”,主要實(shí)現(xiàn)了三個(gè)“統(tǒng)一”:

第一,統(tǒng)一了全省生育津貼享受條件。全省執(zhí)行同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn):“參保職工生育或終止生育前(不含生育當(dāng)月),連續(xù)繳納滿12個(gè)月職工醫(yī)保費(fèi)”。

第二,統(tǒng)一了失業(yè)人員發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。明確正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員,其生育保險(xiǎn)待遇(包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼)與在職職工完全相同。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員生育的,符合連續(xù)繳費(fèi)規(guī)定的,可申領(lǐng)生育津貼,按《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)核發(fā)生育津貼,計(jì)算基數(shù)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育)月平均繳費(fèi)基數(shù)。

第三,統(tǒng)一了生育保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)。就參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、符合規(guī)定斷繳補(bǔ)繳等統(tǒng)一規(guī)則。

兌現(xiàn)更快:津貼直發(fā)個(gè)人,申領(lǐng)靈活便捷

津貼直發(fā)個(gè)人:

將在全省范圍內(nèi)落實(shí)生育津貼發(fā)放至職工個(gè)人。

申領(lǐng)方式更靈活:

女職工可以根據(jù)自己的實(shí)際需要,選擇在產(chǎn)假期間按月領(lǐng)取生育津貼,也可以在產(chǎn)假結(jié)束后一次性領(lǐng)取,給予了大家充分的自主選擇權(quán)。申領(lǐng)時(shí)限原則上不超過參保職工生育或終止生育12個(gè)月,因特殊原因超過12個(gè)月的,用人單位或參保職工應(yīng)在申領(lǐng)生育津貼時(shí)進(jìn)行說明。

考慮到各市(州)原有政策的銜接,《通知》設(shè)置了過渡期:貴陽市、遵義市、六盤水市、銅仁市的過渡期不超過6個(gè)月;畢節(jié)市、黔南州、安順市過渡期不超過11個(gè)月。

《通知》執(zhí)行前已經(jīng)參保繳費(fèi)的職工,可按現(xiàn)行生育津貼領(lǐng)取期限繼續(xù)執(zhí)行?!锻ㄖ穲?zhí)行后新參保職工,按本通知規(guī)定的申領(lǐng)條件執(zhí)行。

關(guān)于生育津貼申領(lǐng)條件及時(shí)限等

貴陽設(shè)置了6個(gè)月的過渡期

具體通知順便一起來瞧瞧吧

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貴陽醫(yī)保局致全體參保單位(參保女職工)關(guān)于生育津貼有關(guān)事項(xiàng)的告知書

各參保單位、參保女職工:

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定,依法參加社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù),各用人單位和勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)依法參保,切實(shí)保障自身合法權(quán)益。

根據(jù)《貴州省醫(yī)療保障局 貴州省財(cái)政廳 貴州省人力資源和社會(huì)保障廳 國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于完善生育保險(xiǎn)政策加強(qiáng)制度保障功能的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2025〕24號)有關(guān)規(guī)定,我市過渡期設(shè)定為2026年1月1日至2026年6月30日。

2026年6月30日前參加職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))連續(xù)繳費(fèi)的女職工,申領(lǐng)生育津貼的條件按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行,即:女職工在2026年6月30日前繳納的職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))不少于6個(gè)月(不含生育或者終止生育當(dāng)月),且連續(xù)繳費(fèi)至生育或者終止生育時(shí)。

2026年1月1日起,符合生育津貼申領(lǐng)條件的女職工,其職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn)) 連續(xù)繳費(fèi)至生育或者終止生育時(shí)不足12個(gè)月的(不含生育或者終止生育當(dāng)月),生育津貼申領(lǐng)時(shí)限按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行,原則上休完產(chǎn)假半年內(nèi)申領(lǐng),產(chǎn)休假期間正常繳費(fèi)。

生育津貼低于本人工資的,按現(xiàn)行規(guī)定,差額由用人單位補(bǔ)齊,用人單位應(yīng)履行好相應(yīng)職責(zé);不滿足領(lǐng)取生育津貼條件的,其生育津貼由用人單位支付。

貴陽市醫(yī)療保障局

2025年12月31日

通知原文


省醫(yī)保局 省財(cái)政廳 省人力資源社會(huì)保障廳 國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于完善生育保險(xiǎn)政策加強(qiáng)制度保障功能的通知

各市(自治州)醫(yī)療保障局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、稅務(wù)局,省醫(yī)保事務(wù)中心:

按照國家關(guān)于加快完善生育支持政策體系以及《國家醫(yī)保局財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于完善生育保險(xiǎn)政策加強(qiáng)制度保障功能的通知》《國家醫(yī)保局辦公室人力資源社會(huì)保障部辦公廳財(cái)政部辦公廳國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于明確失業(yè)保險(xiǎn)基金代繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》等要求,為進(jìn)一步完善我省生育保險(xiǎn)政策,加強(qiáng)生育保險(xiǎn)制度保障功能,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、完善生育醫(yī)療費(fèi)用保障

合理提高住院分娩醫(yī)療費(fèi)用保障水平,參保女職工住院分娩醫(yī)療費(fèi)用保障水平總體上達(dá)到職工醫(yī)保住院保障水平以上。男職工在我省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的未就業(yè)配偶,生育醫(yī)療費(fèi)用待遇按照參保女職工待遇標(biāo)準(zhǔn)享受,由男職工參保地按生育保險(xiǎn)規(guī)定支付,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育待遇與生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇不能重復(fù)享受。男職工配偶在省外參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按配偶所在參保地政策執(zhí)行。男職工未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(或省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)未正常享受待遇的)的未就業(yè)配偶,生育醫(yī)療費(fèi)用待遇按照參保女職工待遇標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行,由男職工參保地按生育保險(xiǎn)規(guī)定支付。

二、規(guī)范生育津貼支付政策

(一)統(tǒng)一生育津貼享受條件

參保職工生育或終止生育前(不含生育當(dāng)月),連續(xù)繳納滿12個(gè)月職工醫(yī)保費(fèi)(生育保險(xiǎn)費(fèi)合并征收,下同),可申領(lǐng)生育津貼。參保職工生育或終止生育后,在法定的產(chǎn)假期內(nèi)應(yīng)連續(xù)參保,如發(fā)生斷保且未及時(shí)補(bǔ)繳的,按實(shí)際產(chǎn)假參保天數(shù)支付生育津貼。

(二)統(tǒng)一失業(yè)人員發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員(以下簡稱“領(lǐng)金失業(yè)人員”)按規(guī)定參加職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn),下同),由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。代繳職工醫(yī)保費(fèi)期間,領(lǐng)金失業(yè)人員與參保職工享受同等生育醫(yī)療待遇,符合連續(xù)繳費(fèi)規(guī)定的,可申領(lǐng)生育津貼。領(lǐng)金失業(yè)人員生育的,按《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)核發(fā)生育津貼,計(jì)算基數(shù)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育)月平均繳費(fèi)基數(shù)。

(三)統(tǒng)一生育保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)

參保職工跨統(tǒng)籌區(qū)(含省外)辦理參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的,在統(tǒng)籌區(qū)外參加職工醫(yī)保的月數(shù)納入連續(xù)繳費(fèi)計(jì)算。因關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或用人單位及參保人員未及時(shí)繳費(fèi)等原因造成連續(xù)中斷繳費(fèi)時(shí)間3個(gè)月(含)以內(nèi)的,按規(guī)定補(bǔ)繳后視為連續(xù)繳費(fèi),可正常申領(lǐng)生育津貼(包括靈活就業(yè)人員生育補(bǔ)助金),補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期,中斷期間的生育醫(yī)療待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的,視為斷保,從正常繳費(fèi)次月起重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

參保人在生育或終止生育前跨統(tǒng)籌地區(qū)辦理參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的,生育津貼(生育補(bǔ)助金)由轉(zhuǎn)入地支付;在產(chǎn)假期間省內(nèi)跨市(州)辦理參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的,生育津貼(生育補(bǔ)助金)由轉(zhuǎn)出地支付;參保人轉(zhuǎn)移至省外,且轉(zhuǎn)移之前滿足生育津貼申領(lǐng)條件的,由轉(zhuǎn)出地根據(jù)其在我省實(shí)際產(chǎn)假參保天數(shù)支付。參保人生育或終止生育前以及產(chǎn)假期間,參保身份(在職職工、靈活就業(yè)人員、領(lǐng)金失業(yè)人員)發(fā)生轉(zhuǎn)變的,以生育時(shí)參保身份核發(fā)生育津貼(生育補(bǔ)助金)。

三、優(yōu)化生育保險(xiǎn)管理服務(wù)

(一)實(shí)施生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人

全省各統(tǒng)籌地區(qū)生育津貼統(tǒng)一由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)直接發(fā)放至參保職工本人。用人單位或參保職工可以通過網(wǎng)廳、APP、公眾號等線上方式,也可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口線下渠道,提交相關(guān)辦理資料并填報(bào)生育或終止生育相關(guān)信息、職工本人銀行賬戶信息等,辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù),查詢生育津貼辦理進(jìn)展。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位或參保職工提供的申領(lǐng)信息,核定參保人應(yīng)享受的生育津貼待遇。

(二)明確生育津貼申領(lǐng)時(shí)限

符合領(lǐng)取條件的參保職工生育或終止生育后,可在產(chǎn)假期間或產(chǎn)假結(jié)束后申領(lǐng)生育津貼。產(chǎn)假期間申領(lǐng)的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月向參保人發(fā)放生育津貼直至產(chǎn)假時(shí)間結(jié)束;產(chǎn)假結(jié)束后申領(lǐng)的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性向參保人發(fā)放生育津貼。申領(lǐng)時(shí)限原則上不超過參保職工生育或終止生育12個(gè)月,因特殊原因超過12個(gè)月的,用人單位或參保職工應(yīng)在申領(lǐng)生育津貼時(shí)進(jìn)行說明。

(三)推動(dòng)生育醫(yī)療費(fèi)用納入支付方式改革

完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革延伸至生育醫(yī)療費(fèi)用保障。按病種(DRG/DIP)付費(fèi)分組方案調(diào)整中,探索將有無分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作作為分組依據(jù)。

四、工作要求

(一)政策銜接

各統(tǒng)籌地區(qū)要及時(shí)梳理本地區(qū)現(xiàn)行生育津貼申領(lǐng)政策,現(xiàn)行連續(xù)繳費(fèi)時(shí)長與本通知不一致的統(tǒng)籌地區(qū),應(yīng)設(shè)置過渡期確保政策平穩(wěn)銜接,過渡期內(nèi),本通知執(zhí)行前已經(jīng)參保繳費(fèi)的職工,可按現(xiàn)行生育津貼領(lǐng)取期限繼續(xù)執(zhí)行。貴陽市、遵義市、六盤水市、銅仁市的過渡期不超過6個(gè)月,畢節(jié)市、黔南州、安順市過渡期不超過11個(gè)月。本通知執(zhí)行后新參保職工,按本通知規(guī)定的申領(lǐng)條件執(zhí)行。

(二)組織實(shí)施

省醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)結(jié)合政策實(shí)際調(diào)整完善相應(yīng)經(jīng)辦規(guī)程,組織系統(tǒng)改造和部署落地,對市(州)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好指導(dǎo)。各級醫(yī)保部門切實(shí)做好生育保險(xiǎn)相關(guān)政策組織實(shí)施、宣傳引導(dǎo)和政策解讀工作,并加強(qiáng)基金監(jiān)管,防范涉及生育津貼的欺詐騙保。

本通知自2026年1月1日起實(shí)施,領(lǐng)金失業(yè)人員以分娩時(shí)間判斷是否符合發(fā)放生育津貼政策規(guī)定。2025年1月1日以來連續(xù)中斷繳費(fèi)時(shí)間3個(gè)月(含)以內(nèi)并按規(guī)定補(bǔ)繳的,視為連續(xù)繳費(fèi)。既往政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。國家有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

貴州省醫(yī)療保障局

貴州省財(cái)政廳

貴州省人力資源和社會(huì)保障廳

國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局

2025年12月16日

信息來源:貴州醫(yī)保局官網(wǎng)
https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/zdlyxx/yyfw/202512/t20251231_89106238.html

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顏小白的籃球夢
2026-01-10 14:19:31
72%煙草倒掛逼哭零售戶!寧可不訂也不賠錢,市場根基正在爛根

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老特有話說
2026-01-07 00:40:03
“演員閆學(xué)晶”,被禁止關(guān)注

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第一財(cái)經(jīng)資訊
2026-01-10 10:23:52
美媒爆:為避免與白宮格斗冠軍賽沖突,法國推遲舉行G7峰會(huì)

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環(huán)球網(wǎng)資訊
2026-01-10 17:30:08
心態(tài)崩了怒摔水瓶!末節(jié)杜蘭特6中3得7分&火箭其他人20中2得6分

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懂球帝
2026-01-10 13:47:58
后續(xù)!河南母子跨年夜失聯(lián),跟陌生男子上三輪車,8天后平安找回

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小影的娛樂
2026-01-09 11:17:08
烏多卡談末節(jié)崩盤:37歲老將下場休息兩分鐘 就被打出11比0

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北青網(wǎng)-北京青年報(bào)
2026-01-10 15:35:03
2026-01-10 18:59:00
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