（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 侯佳欣）正值隆冬時(shí)節(jié)，呼吸科門(mén)急診人數(shù)增長(zhǎng)迅速，“咳嗽”是患者最常見(jiàn)的主訴癥狀，止咳藥物也成了必備之選。如何正確使用止咳藥物，成為眾多患者關(guān)心的焦點(diǎn)。

“目前市面上的咳嗽藥大致可分為兩類(lèi)：一類(lèi)針對(duì)無(wú)痰的刺激性干咳，另一類(lèi)針對(duì)有痰的‘濕咳’?！?月8日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥劑科副主任藥師謝林利向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者介紹，應(yīng)對(duì)干咳的藥物主要起“鎮(zhèn)咳”作用，常見(jiàn)含右美沙芬或福爾可定成分的藥品，如右美沙芬緩釋混懸液或一些復(fù)方止咳糖漿。這類(lèi)藥物通過(guò)作用于咳嗽中樞來(lái)緩解癥狀，幫助患者休息。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸科外，多位患者正在候診。受訪者供圖

對(duì)于喉嚨有痰、咳不順暢的情況，治療重點(diǎn)則應(yīng)放在“化痰排痰”上。此時(shí)宜選用祛痰藥，如含氨溴索或乙酰半胱氨酸成分的藥物，這類(lèi)藥物能稀釋黏稠痰液，使其更易咳出。

此外，市面上也有不少?gòu)?fù)方感冒藥。謝林利提醒，這類(lèi)藥物如同“組合工具箱”，同時(shí)含有緩解咳嗽、鼻塞、流涕、發(fā)熱等多種癥狀的成分。服用時(shí)務(wù)必核對(duì)成分表，避免與單一成分的退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚片）或抗過(guò)敏藥（如氯雷他定）重復(fù)使用，以免同一成分過(guò)量攝入，增加肝腎負(fù)擔(dān)。

感冒患者應(yīng)如何選擇止咳藥？謝林利表示：“干咳時(shí)可單用鎮(zhèn)咳藥，如復(fù)方甲氧那明膠囊，但應(yīng)避免與阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物聯(lián)用，否則可能影響其中氨茶堿的濃度，甚至引發(fā)毒性。濕咳時(shí)則以祛痰為主，鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥合用有助于痰液排出并增強(qiáng)效果。”

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥劑科副主任藥師符佩姝則提醒，若咳嗽持續(xù)1周以上，并伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘等癥狀反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)到醫(yī)院明確診斷或咨詢(xún)醫(yī)師、藥師。鎮(zhèn)咳藥連續(xù)服用1周癥狀未緩解者也需就醫(yī)?！坝行╂?zhèn)咳藥雖屬非處方藥，但也不宜急于使用，應(yīng)查找咳嗽病因，對(duì)因治療才能從根本上解決問(wèn)題?！?/p>

關(guān)于止咳藥與其他藥物聯(lián)用，謝林利表示：“止咳祛痰藥僅治‘標(biāo)’，若咳嗽由細(xì)菌感染引起，則需在醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)用抗生素治‘本’。慢性病患者須注意：高血壓患者應(yīng)留意復(fù)方感冒藥中麻黃堿類(lèi)成分可能影響血壓；糖尿病患者需關(guān)注糖漿劑型中的含糖量?！?/p>

符佩姝還表示，含可待因、右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥可能引起嗜睡，駕駛員、高空作業(yè)及操作精密儀器者需慎用，尤其在與抗過(guò)敏藥合用時(shí)更應(yīng)注意。“此外，孕婦、嚴(yán)重高血壓患者、有精神病史者應(yīng)禁用相關(guān)感冒藥。”嬰幼兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，咳嗽反射較差，切勿隨意使用止咳藥物，應(yīng)及時(shí)兒科就診?！袄?，非處方感冒藥與鎮(zhèn)咳藥不適用于2歲以下嬰幼兒，2～3歲幼兒也盡量不用?！狈彐f(shuō)，“兒童常用的對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬也需注意保存：未開(kāi)封時(shí)可室溫（10～30℃）貯存，開(kāi)封后建議冷藏（2～8℃），若開(kāi)封超過(guò)半年，則最好丟棄。”

兩位專(zhuān)家均提醒，咳嗽用藥應(yīng)遵循以下原則：

明確病因再治療，若咳嗽嚴(yán)重影響工作與睡眠，再根據(jù)病情選用合適藥物；

遵醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)服藥，不可自行隨意調(diào)整，以免降低療效或增加不良反應(yīng)；

關(guān)注藥物不良反應(yīng)與禁忌，例如含中藥成分的藥物可能存在未知風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期服用仍需謹(jǐn)慎；

注意休息調(diào)養(yǎng)，咳嗽期間應(yīng)多休息、多喝水、注意保暖，并避免吸煙、飲酒及辛辣刺激性食物。