在北京融科醫(yī)院，繁忙的診室里，孫建平主任常常會遇到手持體檢報告、面露憂色的患者。“醫(yī)生，我這‘高血脂’是什么意思？嚴(yán)重嗎？”類似的問題，他已回答了無數(shù)次。每次，他都會耐心地請患者坐下，用平實(shí)易懂的語言，將這項(xiàng)常見指標(biāo)背后的健康意義娓娓道來。

一、 高血脂：現(xiàn)代指標(biāo)與中醫(yī)理解的交匯

高血脂，醫(yī)學(xué)上稱為血脂異常，是指血液中總膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分水平超出正常范圍的一種代謝狀態(tài)。它并非一個獨(dú)立的疾病，卻是一個至關(guān)重要的健康風(fēng)險信號。孫建平主任解釋，長期的血脂異常，如同河流中泥沙緩慢沉積，會逐漸促使動脈血管壁形成粥樣硬化斑塊，是心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ)之一。

在中醫(yī)理論中，并沒有“高血脂”的直接病名，但根據(jù)其可能引發(fā)的頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀及體征，常將其歸屬于“痰濁”、“血瘀”、“膏脂”等范疇。孫主任認(rèn)為，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體是一個整體，血脂代謝異常與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)關(guān)系密切。例如，脾主運(yùn)化，若功能減退，則水谷精微（包括脂質(zhì)）運(yùn)化失常，易生“痰濕”；肝失疏泄，氣機(jī)不暢，會影響津液與血的運(yùn)行，導(dǎo)致“氣滯血瘀”。這種從整體功能狀態(tài)入手的視角，為理解和管理高血脂提供了補(bǔ)充思路。

二、 讀懂體檢單：幾項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的意義

孫建平主任總是叮囑患者，要學(xué)會關(guān)注血脂化驗(yàn)單上的幾個核心指標(biāo)：

總膽固醇（TC）：代表血液中所有膽固醇的總和，其水平升高是動脈粥樣硬化的危險因素。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：常被稱為“壞膽固醇”，是導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊形成、使其不穩(wěn)定的“元兇”。

甘油三酯（TG）：主要反映體內(nèi)能量代謝狀況，顯著升高不僅增加心血管風(fēng)險，也可能誘發(fā)急性胰腺炎。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：被譽(yù)為“好膽固醇”，有助于將外周組織的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝，具有保護(hù)作用。

“看化驗(yàn)單不能只看箭頭，”孫主任常說，“更要結(jié)合個人的年齡、有無高血壓、糖尿病等其他危險因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合風(fēng)險評估。中醫(yī)辨證也會參考患者的舌象（如舌體胖大、舌苔膩）、脈象以及體型、癥狀等，進(jìn)行個體化的狀態(tài)評估?！?/p>

三、 為何與心腦血管疾病緊密相連？

孫建平主任用清晰的病理邏輯闡釋了其中的關(guān)聯(lián)：過高的“壞膽固醇”（LDL-C）等脂質(zhì)沉積在動脈血管內(nèi)膜下，會引發(fā)持續(xù)的慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成富含脂質(zhì)的動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊使血管壁變厚、變硬，管腔狹窄，影響血液供應(yīng)。更危險的是，某些斑塊可能變得不穩(wěn)定，一旦破裂，會迅速觸發(fā)血小板聚集、血栓形成，完全堵塞血管。若發(fā)生在心臟的冠狀動脈，則導(dǎo)致心肌梗死；發(fā)生在腦動脈，則引發(fā)腦卒中。

孫主任在臨床中，既重視運(yùn)用現(xiàn)代藥物有效控制血脂水平，也常酌情結(jié)合中醫(yī)方法，例如運(yùn)用化痰祛濕、活血化瘀的治法，以期改善患者整體的代謝內(nèi)環(huán)境，緩解癥狀，穩(wěn)定斑塊。

“管理血脂，是一場需要耐心和堅持的健康修行，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)智慧可以為我們提供雙重助力。”孫建平主任總結(jié)道，“而起點(diǎn)，就在于今天的認(rèn)知與行動?！?/p>