歲末年初

正值嚴(yán)寒時(shí)節(jié)

血管易受寒冷刺激收縮

往往成為急性心梗

等危急重癥的“加速器”

近日，廈門市第三醫(yī)院胸痛中心開(kāi)展了一場(chǎng)高強(qiáng)度的多線救治，于短時(shí)間內(nèi)成功為三名急性心肌梗死患者實(shí)施急診介入手術(shù)，打贏了這場(chǎng)分秒必爭(zhēng)的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。

當(dāng)天中午，50歲的張先生在家中突發(fā)胸痛、大汗淋漓；隨后，另一名患者因持續(xù)胸痛緊急入院；緊接著，一名年僅30歲的男子被送至醫(yī)院，自述胸痛劇烈。

一小時(shí)之內(nèi)

三名突發(fā)劇烈胸痛的患者

先后被送入急危重癥醫(yī)學(xué)部

彼此間隔最短僅20分鐘

氣氛頓時(shí)緊張起來(lái)

面對(duì)接連到來(lái)的危重患者，急危重癥醫(yī)學(xué)部、心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速響應(yīng)。當(dāng)天值班的副主任醫(yī)師顏漳埔立即接診，迅速完成生命體征評(píng)估，并在楊蕓護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合下，高效完成心電圖及心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)。三人均被確診為“急性心肌梗死”，胸痛中心綠色通道隨即啟動(dòng)。

“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！”副院長(zhǎng)、胸痛中心主任吳彬第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)指揮。經(jīng)緊急評(píng)估，他與心血管內(nèi)科主任蔡亞濱、急危重癥醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師李水端、吳建平共同研判后果斷決策：“患者病情危急，必須立即手術(shù)，開(kāi)通堵塞血管！啟動(dòng)兩間導(dǎo)管室，同步開(kāi)展急診介入手術(shù)！”指令一下，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)迅速分為兩組，林福根、陳明輝、胡永輝、吳煒鵬等介入醫(yī)生立即就位；導(dǎo)管室與急危重癥醫(yī)學(xué)部全程緊密協(xié)同，介入護(hù)士洪小堅(jiān)、黃娜麗等迅速完成手術(shù)準(zhǔn)備，一場(chǎng)高效的生命接力迅速展開(kāi)。

在介入導(dǎo)管室（DSA）內(nèi)

手術(shù)同步進(jìn)行

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全神貫注、精準(zhǔn)操作

與時(shí)間賽跑

與堵塞的血管較量

經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，三臺(tái)急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）手術(shù)全部成功，堵塞的冠狀動(dòng)脈被順利開(kāi)通，患者胸痛癥狀迅速緩解，轉(zhuǎn)危為安。

這再次為我們敲響了冬季心血管健康的警鐘。急性心肌梗死起病急、進(jìn)展快，秋冬季節(jié)尤為高發(fā)。一旦出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛、胸悶、肩背放射痛或伴有大汗、氣促等癥狀，務(wù)必立即撥打急救電話，爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。

牢記以下“心梗信號(hào)”

這些癥狀易被忽視！

急性心梗的典型癥狀是胸痛

但部分患者癥狀不典型

容易被忽視

牢記以下“心梗信號(hào)”

發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)

典型胸痛

多為胸骨后或左胸部壓榨樣、緊縮樣疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過(guò)15-20分鐘，休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。疼痛可能放射至左肩、左臂、頸部、下頜部、背部等部位。

伴隨癥狀

常伴有大汗淋漓、呼吸困難、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓驟降、休克等情況。

不典型癥狀

部分患者可能沒(méi)有明顯胸痛，僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、上腹部疼痛（易被誤認(rèn)為胃�。�、下頜痛、頸部痛、牙痛等，尤其是老年人、糖尿病患者等人群，癥狀可能更不典型，需格外警惕。

突發(fā)心梗

如何正確應(yīng)對(duì)？

如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊人

出現(xiàn)上述疑似心梗癥狀

要立即采取以下措施：

立即停止活動(dòng)

讓患者就地休息，避免走動(dòng)或情緒激動(dòng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

快速撥打急救電話

立即撥打120，告知懷疑“急性心�！�，說(shuō)明具體位置和患者情況，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員救援。切勿自行駕車送醫(yī)，途中可能發(fā)生危險(xiǎn)，且急救車上有專業(yè)的急救設(shè)備和人員，能及時(shí)開(kāi)展救治。

保持呼吸通暢

如果患者意識(shí)清醒，可讓其保持半臥位；如果患者出現(xiàn)嘔吐，要及時(shí)清理嘔吐物，避免窒息。

遵醫(yī)囑用藥

如果患者有隨身攜帶硝酸甘油，在血壓不低的情況下，可讓其舌下含服；如果沒(méi)有禁忌證，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嚼服阿司匹林（具體用藥需遵醫(yī)囑，切勿盲目用藥）。

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來(lái)源：廈門市第三醫(yī)院

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