“眼前總飄著小黑影，像蚊子在飛，以為是最近看手機(jī)多了眼疲勞，沒(méi)想到是糖尿病惹的禍！”門診中，這樣的糖友不在少數(shù)。

深耕糖尿病調(diào)理領(lǐng)域，棠醫(yī)森必須嚴(yán)肅提醒大家：糖尿病患者眼前出現(xiàn)“飛蚊”，絕非小事，這很可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期信號(hào)，若忽視干預(yù)，病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展，最終可能導(dǎo)致失明。今天就帶大家徹底搞懂糖尿病相關(guān)飛蚊癥，打贏這場(chǎng)視力保衛(wèi)戰(zhàn)。

先跟大家說(shuō)清關(guān)鍵：糖友的飛蚊癥，和普通老人因玻璃體老化出現(xiàn)的生理性飛蚊癥完全不同，它是“病理性”的，根源在長(zhǎng)期高血糖對(duì)眼底血管的損傷。咱們的視網(wǎng)膜布滿了脆弱的微小血管，長(zhǎng)期高血糖就像持續(xù)浸泡血管的“糖水”，會(huì)讓血管壁變脆、失去彈性，就像有裂縫的水管，容易滲漏、出血。

這些出血點(diǎn)和滲出的炎性物質(zhì)進(jìn)入玻璃體后，就會(huì)形成黑影，反映到視覺(jué)上就是“飛蚊”飄動(dòng)。從中醫(yī)角度看，這屬于“消渴目病”范疇，核心是肝腎虧虛、瘀血阻絡(luò)——肝開(kāi)竅于目，腎主藏精，長(zhǎng)期消渴耗傷肝腎精血，目竅失養(yǎng)，再加上瘀血阻滯眼底脈絡(luò)，就會(huì)出現(xiàn)視物異常。

很多糖友存在誤區(qū)，覺(jué)得“飛蚊不影響視力就不用管”，這其實(shí)是在給失明留機(jī)會(huì)。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病病程超過(guò)10年的患者，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率會(huì)顯著升高，而飛蚊癥正是早期典型信號(hào)。如果此時(shí)不干預(yù)，血管損傷會(huì)持續(xù)加重，可能出現(xiàn)眼底大量出血、視網(wǎng)膜水腫、脫離等嚴(yán)重問(wèn)題，最終導(dǎo)致不可逆的失明。更危險(xiǎn)的是，糖尿病眼部并發(fā)癥早期進(jìn)展隱匿，不少患者等到視力明顯下降時(shí)再就診，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳調(diào)理時(shí)機(jī)。

那么糖友該如何應(yīng)對(duì)飛蚊癥？棠醫(yī)森給大家梳理了“中醫(yī)調(diào)理+科學(xué)防護(hù)”的雙重方案。

首先是辨證調(diào)理，從根源改善體質(zhì)：對(duì)于肝腎陰虛型糖友，表現(xiàn)為眼干、飛蚊伴腰膝酸軟，可在專業(yè)指導(dǎo)下選用杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝、明目退翳，為眼底提供“營(yíng)養(yǎng)”；若出現(xiàn)眼前黑影增多、舌質(zhì)暗紫，多為瘀血阻絡(luò)，可配合活血通絡(luò)的調(diào)理方案，促進(jìn)眼底瘀血吸收。

其次，科學(xué)防護(hù)是關(guān)鍵，這幾點(diǎn)一定要做到：第一，定期查眼底，這是早發(fā)現(xiàn)的核心。1型、2型糖友確診后都應(yīng)立即做首次眼底檢查，之后每年復(fù)查一次，若已出現(xiàn)飛蚊癥，需每3-6個(gè)月復(fù)查一次；第二，嚴(yán)格控糖穩(wěn)“三高”，這是預(yù)防和延緩病變的基礎(chǔ)，避免血糖劇烈波動(dòng)加重血管損傷；第三，養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，每用眼30分鐘休息5分鐘，遠(yuǎn)眺放松，外出戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜；第四，飲食輔助調(diào)理，多吃富含葉黃素的菠菜、玉米，以及枸杞、桑葚等補(bǔ)益肝腎的食材，少吃高糖高脂食物。

最后，棠醫(yī)森還要再次提醒：糖友眼前出現(xiàn)飛蚊、閃光感、視物模糊等情況，一定要立即就醫(yī)，不要自行判斷為“眼疲勞”。糖尿病眼部并發(fā)癥雖兇險(xiǎn)，但只要做到早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)理、長(zhǎng)期堅(jiān)持，就能有效守護(hù)清晰“視界”。

控糖之路漫長(zhǎng)，守護(hù)視力不容懈怠，希望每位糖友都能重視身體發(fā)出的信號(hào)，科學(xué)調(diào)理，擁抱健康生活。