作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時(shí)就醫(yī)

相信已經(jīng)有越來越多的朋友了解到，維生素D對(duì)于代謝健康，心臟健康，也是一種非常重要的營養(yǎng)素。

但對(duì)心臟健康有益，就意味著補(bǔ)充了維生素D就一定能夠降低心血管風(fēng)險(xiǎn)嗎？在著名的大型維生素D補(bǔ)充劑研究中，結(jié)果顯示，服用維生素D補(bǔ)充劑，并未帶來心血管事件發(fā)生率的下降。這是否意味著服用維生素D補(bǔ)充劑，對(duì)心血管健康沒有益處呢？

我們當(dāng)然不能因?yàn)橐豁?xiàng)大型研究的結(jié)果，就否定了維生素D的重要作用，在近期新發(fā)布的關(guān)于維生素D在代謝健康中作用的共識(shí)聲明中，來自全球的專家深入探討了維生素D對(duì)人類代謝健康中的多重作用，其中重要的一個(gè)方面，就是維生素D對(duì)心血管健康的重要作用。

結(jié)合相關(guān)臨床證據(jù)，共識(shí)聲明指出，補(bǔ)充維生素D，特別是對(duì)于缺乏人群補(bǔ)充維生素D，能夠?qū)π呐K健康帶來多方面的獲益。

降低心梗后心衰風(fēng)險(xiǎn)

心梗、心肌病等疾病發(fā)病后，進(jìn)展為左心室不良重構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高，而這種左心室的病理性變化，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為心衰。研究發(fā)現(xiàn)，血清25羥基維生素D的濃度與左心室不良重構(gòu)的發(fā)生率成負(fù)相關(guān)，特別是濃度低于10ng/ml的嚴(yán)重缺乏人群，會(huì)發(fā)生左心室增大以及功能障礙的問題。共識(shí)聲明認(rèn)為，維生素D缺乏與心梗患者的左心室重構(gòu)，心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

在一項(xiàng)名為VINDICATE的維生素D研究中，對(duì)同時(shí)缺乏維生素D和患有慢性心力衰竭的患者，每天補(bǔ)充4000IU的維生素D，為期一年，報(bào)告顯示缺乏維生素D的心衰患者的左心室功能，和左心室重構(gòu)問題都得到了改善。

減少高血壓相關(guān)的房顫風(fēng)險(xiǎn)

維生素D能夠通過多種途徑影響心血管健康，充足的維生素D水平，能夠抑制慢性炎癥，改善內(nèi)皮功能障礙，同時(shí)還能夠提升鈣離子穩(wěn)態(tài)，以及抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的過度激活。同時(shí)體外研究還證明維生素D能夠影響一氧化氮的合成和血管平滑肌的收縮，因此，充足的維生素D水平，對(duì)于加強(qiáng)高血壓控制，以及保護(hù)血管內(nèi)皮健康，都有著重要的作用。

此外，缺乏維生素D，還會(huì)升高甲狀腺旁素水平，進(jìn)而升高血壓，對(duì)于缺乏人群加強(qiáng)維生素D的補(bǔ)充，也有益于調(diào)節(jié)其他激素水平，減少血壓升高的影響因素。

相關(guān)探索性研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于缺乏維生素D的老年人，補(bǔ)充維生素D，能夠使老年人的房顫風(fēng)險(xiǎn)降低27%到32%。

因此，從生理功能上來說，對(duì)于缺乏人群補(bǔ)足維生素D，對(duì)于控制高血壓，降低血壓升高的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，以及減少高血壓相關(guān)的房顫風(fēng)險(xiǎn)，也是能夠帶來獲益的。

改善心血管手術(shù)患者預(yù)后

需要進(jìn)行心血管疾病手術(shù)的人群中，維生素D缺乏的比例也很高。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在維生素D缺乏的心臟手術(shù)人群中，發(fā)生術(shù)后心梗、心輸出量降低，中風(fēng)以及半年到1年內(nèi)死亡的比例更高，而充足的血清 25(OH)D 濃度與降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少不良事件發(fā)生率和可能縮短住院時(shí)間相關(guān)。

一項(xiàng)項(xiàng)對(duì) 16 項(xiàng)研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧和薈萃分析中，證明了血液中 25(OH)D 濃度與心臟手術(shù)的臨床結(jié)果存在關(guān)聯(lián)性，充足的維生素D能夠有助于減少正性肌力藥物和血管加壓藥的使用，而血清 25(OH)D 濃度低于 20 ng/mL 則與較差的術(shù)后預(yù)后和并發(fā)癥相關(guān)。其他研究表明，維生素 D 缺乏對(duì)心臟手術(shù)患者會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，如貧血、感染、住院時(shí)間延長、術(shù)后纖顫、敗血癥、心臟凋亡、急性腎衰竭等。

上述研究結(jié)果都證實(shí)了心血管手術(shù)不良預(yù)后與維生素D缺乏之間的密切關(guān)聯(lián)性，補(bǔ)足維生素D，對(duì)于改善心血管手術(shù)預(yù)后，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，無疑是有一個(gè)值得研究的重要方向。

總而言之，維生素D對(duì)于心臟健康的重要作用已經(jīng)被越來越多的發(fā)掘，維生素D在預(yù)防改善血壓升高，對(duì)抗慢性炎癥，降低血管內(nèi)皮障礙，改善心血管術(shù)后預(yù)后等方面的重要作用也在被進(jìn)一步發(fā)掘。

特別是對(duì)于本身就缺乏維生素D的人群，合理的補(bǔ)充維生素D，讓機(jī)體的維生素D水平處于健康充足的狀態(tài)，對(duì)于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，降低高血壓相關(guān)的心衰、房顫風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)免疫力，改善慢性炎癥等方面，都有著重要的積極作用。

參考文獻(xiàn)：
Giustina, Andrea et al. Consensus statement on vitamin D role in metabolic health, Metabolism - Clinical and Experimental,(2025) Volume 0, Issue 0, 156484.新國際新專家共識(shí)：補(bǔ)充維生素D，可為心臟帶來3大獲益！