因含有致癌物，雷尼替丁被要求全面下架！

　　其實(shí)，雷尼替丁被詬病早在去年之前就已經(jīng)出現(xiàn)，只不過是今年4月1日，美國FDA要求藥品制造商撤回所有雷尼替丁的處方藥和非處方(OTC)藥物，因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，該類藥物當(dāng)中含有污染物N-亞硝基二甲胺(NDMA)。

　　什么是NDMA？

　　很多人可能對(duì)NDMA是什么都不清楚，其實(shí)它就是-N亞硝基二甲胺，需要注意的是，它并不是雷尼替丁當(dāng)中的某一種活性成分，主要是在該藥物生產(chǎn)的過程中可能產(chǎn)生的雜質(zhì)，有很強(qiáng)的肝臟毒性，所以WHO將其列為2A 類致癌物。之后還公開表示：如果長期攝入較小劑量的 N-亞硝基二甲胺可顯著提高肝癌、腸癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　不過需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：我們平時(shí)一些飲食的攝入，也可能含有NDMA，只不過含量比較低，所以并不會(huì)提升患癌的風(fēng)險(xiǎn)，一般只有長時(shí)間、高劑量的攝入該種物質(zhì)，才會(huì)提升癌癥的發(fā)病幾率，比如一些慢性疾病需要長期使用該藥物。

　　此外，還有一點(diǎn)需要注意，那就是雷尼替丁中NDMA的含量和存儲(chǔ)條件也有密切的關(guān)系，存放的時(shí)間越長，溫度越高，含量增長的速度就越快。

　　所以，這也是雷尼替丁被要求全面下架的主要原因之一，建議大家謹(jǐn)慎使用雷尼替丁。

　　雷尼替丁致癌始末

　　2019年9月，實(shí)驗(yàn)研究機(jī)構(gòu)Valisure發(fā)布了一則組織胺H2-受體拮抗劑（善衛(wèi)得）等治療胃病的藥物當(dāng)中含有致癌物質(zhì)的信息，并對(duì)此提交申請(qǐng)，希望FDA可以所有雷尼替丁產(chǎn)品以及組織胺H2-受體拮抗劑。

　　FDA在當(dāng)月便發(fā)布了通告：提醒大家最好停止使用雷尼替丁藥物，因?yàn)榭赡芙o身體帶來一些健康隱患，最好可以和主治醫(yī)生聯(lián)系溝通，考慮更換治療方案。

　　10月，不少知名藥企也實(shí)行了這一政策，包括賽諾菲、葛蘭素史克和諾華等，紛紛撤回在售雷尼替丁。

　　12月9日，我國藥典委也修訂了對(duì)雷尼替丁相關(guān)的藥品的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，希望各大工廠加大對(duì)NDMA雜質(zhì)的控制。

　　19年年底，雷尼替丁產(chǎn)品陸續(xù)停產(chǎn)，且全部下架。

　　同時(shí)，F(xiàn)DA還建議：服用雷尼替丁以及OTC產(chǎn)品的患者最好立即停止服藥；仍有雷尼替丁治療需求的患者可考慮其他替代藥品，不過在停藥前需要與其主治醫(yī)師溝通聯(lián)系，更快其它治療方案。

　　飲食結(jié)構(gòu)不合理,生活無規(guī)律,讓無邪入侵,體內(nèi)寒氣增加,陰陽失去平衡,膽汁減少,食物不能充分分解代謝,部分膽汁逆 行返流入胃,對(duì)胃黏膜屏障產(chǎn)生破壞形成胃不好的情況,根在膽,下面下不去,上面下不來,根在膽

知道了根源所在，切莫再傻傻不清楚了，只有把膽調(diào)理過來，這些問題才能一掃而光。對(duì)于膽往往束手無策，很多人吃藥無數(shù)，但大多無果，農(nóng)村人有土法子，一般在初春時(shí)節(jié)到農(nóng)村野地采摘些灌南苦菜，洗凈后，加上水煮開，并且加紅糖一起用，紅糖一般用深顏色的老紅糖比較好些，趁熱喝，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，平時(shí)飲食方面還要注意節(jié)制些，少吃多餐，盡量不要再像以前那樣暴飲暴食了，畢竟好的身體來之不易，且行且珍惜。

雷尼替丁還能用嗎？如果不能用，有哪些替代藥物？

　　我國雖然沒有像國外那樣直接撤市，但是也采取了一些管制措施，大大加強(qiáng)了雷尼替丁在生產(chǎn)過程中對(duì)NDMA雜質(zhì)的控制，所以，如果是正規(guī)的廠家生產(chǎn)的雷尼替丁制劑，是合格的，還可以安全地使用。

　　但是如果對(duì)此還是很恐慌，當(dāng)然也不強(qiáng)求使用，可以自己在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其它的藥物，比如西咪替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、艾美拉唑、法莫替丁等藥物。這些藥物還是比較安全的，目前為止，F(xiàn)DA也沒有在這些藥物中檢測(cè)到NDMA，所以大家可以放心使用。

　　總結(jié)：藥物畢竟是藥物，所以不管是雷尼替丁、法莫替丁還是奧美拉唑等藥物，都不建議患者長期服用，用藥期間更要注意肝腎功能。尤其是如果短期使用后癥狀沒有得到明顯的改善，最好還是盡快到醫(yī)院去檢查一下，再針對(duì)性的制定治療方案。