本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-安徽頻道

人民網(wǎng)合肥1月14日電 （記者王銳）1月13日上午，安徽省醫(yī)療保障工作會議在合肥召開，會議全面總結(jié)“十四五”醫(yī)保改革發(fā)展成效，并對2026年“十五五”開局之年的醫(yī)保工作作出部署。

1月13日上午，安徽省醫(yī)療保障工作會議在合肥召開。人民網(wǎng)記者 王銳攝

“十四五”期間，安徽醫(yī)保事業(yè)成果豐碩。制度體系上，累計資助1361萬人次困難群體參加居民醫(yī)保，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，多層次保障體系不斷完善，醫(yī)保門診慢性病特殊病保障病種增至83種。重點改革方面，打造醫(yī)藥集中帶量采購“安徽模式”，1476種藥品、14.27萬個耗材等集采中選結(jié)果落地，2022年提前完成DRG/DIP付費“四個全覆蓋”?；鸢踩玫接辛ΡＵ?，5年檢查定點醫(yī)藥機構15.8萬家次，挽回損失43億元。醫(yī)保服務實現(xiàn)質(zhì)效飛躍，建成全國統(tǒng)一標準規(guī)范的醫(yī)保信息平臺，多項便民舉措讓群眾就醫(yī)更便捷。

2025年，安徽醫(yī)保工作再上新臺階。安徽省基本醫(yī)保參保6209.57萬人，統(tǒng)籌基金當期結(jié)余186.97億元。全民參保進入新階段，居民醫(yī)保集中參保期調(diào)整，“一人一檔”數(shù)據(jù)庫助力參保。待遇保障拓展新內(nèi)涵，“安徽惠民?！眳⒈Ｈ藬?shù)和保費規(guī)模雙增長，長期護理保險制度建設和生育保險政策不斷完善。醫(yī)保支付建立新機制，改革降低了職工和居民醫(yī)保住院次均費用。創(chuàng)新“日撥付、月結(jié)算、年清算”模式，在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保與定點醫(yī)院即時結(jié)算；價格管理推出新舉措，全年節(jié)約采購資金32.3億元。基金監(jiān)管成效顯著，追回醫(yī)保基金9.89億元。協(xié)同治理取得新進展，建立三醫(yī)會商工作機制，解決了部門溝通不暢問題。醫(yī)保管理服務呈現(xiàn)新質(zhì)效，多項服務實現(xiàn)“掌上辦”，在全國率先上線“醫(yī)保影像云索引共享模塊”，推進檢查結(jié)果互認。自身建設實現(xiàn)新提升，有效推進黨建與醫(yī)保業(yè)務深度融合。

會議現(xiàn)場。人民網(wǎng)記者王銳攝

2026年是“十五五”開局之年。會議指出，未來安徽醫(yī)保將重點抓好五個方面，具體工作圍繞“三賦能兩提升”展開。一是賦能人民群眾健康，鞏固參保覆蓋面，推進省級統(tǒng)籌，強化“一老一小一困”保障。二是賦能醫(yī)藥機構健康發(fā)展，深化支付方式改革，構建結(jié)算生態(tài)，深化醫(yī)療服務價格改革。三是賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，優(yōu)化創(chuàng)新藥械準入與支付，支持商業(yè)健康保險發(fā)展，推動醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構性改革。四是提升醫(yī)保治理能力，加強資源配置管理、基金運行監(jiān)測和監(jiān)管防線。五是提升醫(yī)保服務水平，優(yōu)化經(jīng)辦管理，推進智慧醫(yī)保，規(guī)范異地就醫(yī)備案管理。

同時，會議要求，安徽省各級醫(yī)保部門全面加強隊伍建設，淬煉忠誠品格，厚植服務意識，錘煉過硬作風，練就過硬本領，筑牢廉潔底線，打造醫(yī)保鐵軍。鼓足“人一之我十之、人十之我百之”的干勁，敢于擔當，善于作為，為全省經(jīng)濟社會發(fā)展實現(xiàn)“三個往前趕”貢獻醫(yī)保力量。