作者：朱為模

美國運動科學(xué)院(National Academy of Kinesiology僅限160人)院士

美國伊利諾伊大學(xué)終身教授，博士生導(dǎo)師

朱教授是運動與健康在測量與評價方面的國際知名學(xué)者

在SCI和SSCI雜志上發(fā)表科研論文100多篇

曾擔(dān)任美國體育測量與評價協(xié)會主席(1997-1999年)

美國總統(tǒng)體質(zhì)與競技體育委員會科學(xué)顧問(2003-2006年)

美國著名《鍛煉與運動研究季刊》)主編(2012-2018年)

文章來源：朱為模院士

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

中風(fēng)（stroke），醫(yī)學(xué)上叫“腦卒中”，是由各種誘發(fā)因素引起的腦內(nèi)動脈狹窄、閉塞或破裂造成的急性腦血液循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的一種發(fā)病率高、死亡率和復(fù)發(fā)率也高的疾病。

（圖片來源：原微信公眾平臺公共圖片庫）

中風(fēng)屬于急癥，可造成永久性神經(jīng)損害，如果不及時診斷和治療可以造成并發(fā)癥和死亡。在美國中風(fēng)是第三大導(dǎo)致死亡的原因；在美國和歐洲，它是導(dǎo)致成人殘疾的首因；在世界各地中風(fēng)是第2大死因。中風(fēng)的危險因素包括高齡，高血壓，前中風(fēng)史或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），糖尿病，高膽固醇，抽煙，心房顫動。高血壓是中風(fēng)最重要的危險因素變量。

世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)70年代給中風(fēng)的傳統(tǒng)定義是“24小時以上腦神經(jīng)功能缺損，或在24小時內(nèi)死亡” 。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，現(xiàn)在全世界每年有：

• 1700萬人患中風(fēng)

• 600萬人死于中風(fēng)

• 500萬人因中風(fēng)導(dǎo)致永久癱瘓或殘廢

近些年來，中國的中風(fēng)人口正在迅速上升，中國目前的中風(fēng)發(fā)病率為每年每1萬人中就有219人得中風(fēng)，每年新發(fā)中風(fēng)病人大約有200多萬人，每年死于中風(fēng)病的大約有165萬人，也即：大約每21秒就有一名中國人死于中風(fēng)，中國已經(jīng)一躍成為世界第一中風(fēng)大國。

而據(jù)我所知，中國大多數(shù)老百姓都不知道的一個科學(xué)事實是：高達(dá)80%的中風(fēng)都是可以預(yù)防的。

下面這張表格是美國中風(fēng)學(xué)會研制的中風(fēng)危險因素表，大家不妨對照檢查一下自己的中風(fēng)危險因素（請按照 “高危” ， “要注意了” ，和 “低?！?/strong> 這三項指標(biāo)對號入座，每項記1分。

體重可以用 “身高-體重指數(shù) = 體重（公斤）除以身高（米）的平方” 來確定，低于25為正常；25-29.9 為超重；大于或等于30為肥胖；填完以后把“高?！保耙⒁饬恕?，和“低危“各欄的總分由上至下加起來）：

如果“高?！?/strong>一欄得分為1，需要引起警覺；得分為2，需要看醫(yī)生；得分等于或超過3，需要馬上開始干預(yù)；

如果“要注意”一欄得分在4-6分，則需要開始注意改變生活方式，積極預(yù)防；

如果“低危”一欄得分在6-8分之間，說明你在預(yù)防中風(fēng)方面做得很不錯！

特別提醒！屬于中風(fēng)的高危人群和他們的家人，大家對中風(fēng)出現(xiàn)的癥狀一定要有清醒的認(rèn)識和保持高度警惕。一旦出現(xiàn)癥狀，那怕是很短暫，很快就消失了，也千萬不要不當(dāng)回事兒，要馬上送他（她）進(jìn)醫(yī)院。

時間就是生命！時間就是大腦！（Time is brain!）對中風(fēng)的急救尤其如此！為了強調(diào)盡早治療的重要性，國外把這些癥狀用FAST！（快?。?/strong>來描述，你可以立即使用下面這個方法對你周圍可能出現(xiàn)中風(fēng)癥狀的人進(jìn)行判斷：

F=Face（臉）：讓病人笑一下，如果一面臉出現(xiàn)軟拖（偏癱），則可能有問題了；

A=Arms（臂膀）：讓病人抬起雙臂，如果一側(cè)出現(xiàn)肌無力抬不起來，則可能有問題了；

S=Speech（講話）：讓病人重復(fù)一個簡單的句子，如果突然出現(xiàn)語言或理解障礙，則可能出問題了；

T=Time（時間）：如果出現(xiàn)上述臉部、臂膀和語言的問題，馬上撥打120送醫(yī)院！

基于中風(fēng)的猖獗、兇險程度以及它所帶來的巨大的社會和個人負(fù)擔(dān)，國外中風(fēng)研究人員意識到傳統(tǒng)的以中風(fēng)高危人群為核心的干預(yù)成效甚微，于是提出了以所有人群、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)干預(yù)緊密結(jié)合，充分利用新媒體的新的干預(yù)方向（詳見Feigin et al., 2016, “Prevention of stroke: A strategic global imperative”）。而哈佛大學(xué)的研究人員則提出了以改善生活方式為核心的中風(fēng)預(yù)防與干預(yù)的五大法寶：

法寶一：把血壓降下來！

高血壓，尤其是收縮壓，是中風(fēng)最重要的危險因素。 最好能把收縮壓控制在120毫米汞柱以下，最高不能超過130毫米汞柱。（具體點擊： ）

本圖為收縮壓和患中風(fēng)相對風(fēng)險的關(guān)系，收縮壓每增加10毫米汞柱，中風(fēng)危險因素就會上升約0.5（紅為缺血性中風(fēng)，藍(lán)為出血性中風(fēng)）

吃鹽過量是現(xiàn)代人高血壓形成的一個主要原因。

根據(jù)美國心臟和中風(fēng)學(xué)會的披露，90%的美國人也是鹽吃得太多；和每天1500毫克的推薦量比，美國人的每天鹽攝入量高達(dá)3400毫克！而多吃的鹽大多（約65%）是來自于加過工的食品，25%是來自外面的飯店和餐飲，只有10%是來自家里的飯菜。

法寶二：把膽固醇和血糖控制在正常范圍

總膽固醇的多少直接和高血壓的高低有關(guān)。而高血糖是糖尿病的一個典型癥狀。一項跟蹤兩年的研究發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病的人得中風(fēng)的可能增加了68%！

法寶三：把煙戒掉！

抽煙對健康的危害極大，抽煙除了是中風(fēng)的重要危險因素之一外，美國最新的研究表明：抽煙直接導(dǎo)致了四分之一的癌癥！

圖為抽煙和患中風(fēng)相對風(fēng)險的關(guān)系（左為男，右為女），每天抽40支煙，患中風(fēng)的可能將增加2倍！

法寶四：把多余的脂肪減掉！

過多的脂肪導(dǎo)致血管堵塞是中風(fēng)（缺血性腦卒中）的重要原因。另外，超重和肥胖也是導(dǎo)致高血壓和糖尿病的主要危險因素。減肥對中風(fēng)的預(yù)防因此也非常地重要！

過多的脂肪堵塞血管（左圖）；腰臀比（X-軸）直接和患高血壓（Y-軸）有關(guān)（右圖）

法寶五：經(jīng)常運動！

運動不但是中風(fēng)后功能恢復(fù)的必須，也是預(yù)防中風(fēng)的必要方法與關(guān)鍵。2013年的一項研究發(fā)現(xiàn)，和不運動的人相比，每周共計快走2小時的人患中風(fēng)的危險明顯下降，效果甚至比參加大強度運動的人還要好。

提醒：患有高血壓的人應(yīng)該在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督下運動（如左圖）；中風(fēng)治療和康復(fù)中最重要的一個部分也是運動 （右圖）

其實除了戒煙以外（最新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)運動也可以幫助戒煙），經(jīng)常運動對其它三大法寶（ 把血壓降下來；把膽固醇和血糖控制在正常范圍；把多余的脂肪減掉 ）都有著積極的影響，所以運動是中風(fēng)預(yù)防中最重要的法寶！

根據(jù)我這些年來經(jīng)常到國內(nèi)出差、講學(xué)掌握的實際情況來看，中國老百姓對高血壓和糖尿病等慢性病的危害，以及它們和可能患中風(fēng)之間的關(guān)系還缺乏深刻的認(rèn)識。以目前中國北方人吃得太咸（吃鹽過量是高血壓形成的一個主要因素），南方人吃得太甜（過多攝入糖是糖尿病形成的一個主要因素），龐大的抽煙人口，以及因經(jīng)濟(jì)發(fā)展而帶來的急劇減少的體力活動的大趨勢，如果不及時加以干預(yù)，中國的中風(fēng)人群將會出現(xiàn)“井噴”現(xiàn)象。

因此，我對大家的忠告是“積極減少中風(fēng)的危險因素入手： 多運動，少吃鹽，少吃糖和少吃過多的脂肪，把煙戒掉，控制體重 等等，把保證自己及至親的健康與享受生活的主動權(quán)牢牢地抓在自己的手中！”

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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