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有些病人感覺頭暈，之前曾經(jīng)拍過X線片，說我有頸椎退行性改變，是不是我頸椎病發(fā)作了？

導(dǎo)致頭暈的原因比較復(fù)雜，比如頭顱的問題，心臟或者頸椎的問題等。

由于長(zhǎng)時(shí)間的低頭，頸椎后面的肌肉長(zhǎng)期處于拉長(zhǎng)的狀態(tài)，容易發(fā)生勞損，并且肌肉的彈性不能得到很好的恢復(fù)；頸椎正常的生理曲度是凸向前面的，但長(zhǎng)時(shí)間的低頭或高枕頭睡姿，容易使頸椎的曲度發(fā)生改變，變直甚至是反弓。

骨性的弧度是維持頸椎穩(wěn)定的一個(gè)非常重要的因素。這種弧度一旦被打破，頸椎將變得不夠穩(wěn)定而容易發(fā)生錯(cuò)位，從而擠壓椎動(dòng)脈或壓迫交感神經(jīng)導(dǎo)致頭暈的發(fā)生。

因此，一旦您發(fā)生頭暈，且之前就有頸椎的退行性變，那么此時(shí)您就要考慮是不是頸源性頭暈了。

眩暈是一系列癥狀群，并不是一種獨(dú)立的疾病。引起眩暈原因涉及10余個(gè)學(xué)科80余種疾病。

常見眩暈原因有腦部病變性眩暈、耳源性眩暈、眼源性眩暈、心源性眩暈、血管病變性眩暈、引起血壓變化疾病性眩暈、頸性眩暈等，而頸性眩暈最常見。它除了與其他眩暈有共同的癥狀外，有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

頸源性眩暈的特點(diǎn)

1、與頸椎的位置變化有關(guān)系，大部分病人在頸椎活動(dòng)到某個(gè)位置會(huì)誘發(fā)或加重眩暈。

2、頸部有疼痛或活動(dòng)受限，一部分合并有頸部癥狀。

3、頸部體查在病變側(cè)枕下三角區(qū)即枕下小肌群附著點(diǎn)有壓痛，寰椎或樞椎橫突關(guān)節(jié)不對(duì)稱且有壓痛。

4、頸椎張口位X片可顯示寰齒間隙、環(huán)樞間隙不對(duì)稱以及頸椎退變表現(xiàn)，但單純的X光不能確診。

5、要高度排查腦部病變、眼部病變、耳部病變、心源性病變、血管性病變、引起血壓變化性病變等疾病。

頭暈發(fā)作時(shí)如何處理？

如果有患者出現(xiàn)頭暈不適，特別是中老年患者，一定要先給自己做個(gè)簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量等，如果癥狀較重且短時(shí)間內(nèi)無法緩解，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治，切莫想當(dāng)然認(rèn)為是頸椎病發(fā)作，而耽擱了其他疾病的治理時(shí)機(jī)！

相信大部分病友比較感興趣的是，當(dāng)頭暈發(fā)作時(shí)，自己該如何處理?

第一步，找個(gè)舒適的體位躺下或坐好，腰帶或衣領(lǐng)過緊的話，要適當(dāng)松開；

第二步，注意現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的通風(fēng)。因?yàn)轭^暈涉及的原因比較多，有些比較緊急而危險(xiǎn)，不建議頭暈發(fā)作時(shí)盲目處理，如休息片刻無緩解，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

頸源性眩暈的預(yù)防

頸源性眩暈發(fā)作起來固然讓人感到難受，患者朋友們除了懂得頭暈時(shí)如何處理外，更應(yīng)該清楚如何預(yù)防頭暈，從源頭上斷絕頸源性眩暈的四要原則。

1、“衣”要保暖

如果頸部受寒，局部血液循環(huán)不暢，代謝物質(zhì)排泄就很會(huì)慢，就會(huì)增加頸椎病發(fā)病的機(jī)率。大椎穴，位于第七頸椎棘突下。此穴位是人體陽(yáng)氣匯集的地方，可適當(dāng)多穿有領(lǐng)衣服，防止大椎穴受寒。

2、“吃”要均衡

均衡的飲食，有利于人體的恢復(fù)。另外，盡量少吃生冷的食物，減少對(duì)身體陽(yáng)氣的損耗。

3、“住”要硬朗

挑選硬度合適的床，太軟的床受力不均勻，不利于脊椎的恢復(fù)。材質(zhì)太硬，則容易破壞脊椎的生理弧度。

4、“行”要矯健

生命在于科學(xué)的運(yùn)動(dòng)。每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加速身體氣血流通，加強(qiáng)頸椎肌肉的鍛煉，有助于預(yù)防頸椎病的發(fā)生。另外，打電話時(shí)要盡量避免側(cè)頭用肩膀跟耳朵夾住電話，防止頸椎發(fā)生錯(cuò)位壓迫神經(jīng)和血管。

作者介紹

桂忠山

江蘇省人民醫(yī)院浦口分院

骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于蘇州大學(xué)，骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師，南京市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)青年委員，主持南京市級(jí)課題1項(xiàng)，曾在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院關(guān)節(jié)中心研修人工關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。

圖片來源：攝圖網(wǎng)