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孩子喝中藥怕苦，家長給套了個舌套...

網友戲稱其為“避味套”...

挺好笑的是吧？但我是真的笑不出來。因為這一番操作屬實是有風險且沒必要。

戴舌套喝藥
小心異物誤吸/食風險

一個基本常識：人在吞咽的時候，嘴里不要有異物，否則很容易出現誤吸或誤食。

舌套被孩子不小心吞進肚子里，之后上廁所時隨著粑粑排出來，那算是謝天謝地的幸運事兒。如果沒排出來呢？誤食還不算什么，如果發(fā)生了氣道誤吸怎么辦？氣道異物吸入可是會要人命的！

可能有人會說這是危言聳聽，孩子又不傻，舌套套在舌頭上，大人還在旁邊看著，怎么會誤吸呢？

我只想回答：你猜它為什么叫“誤吸”？氣道異物阻塞絕大部分都是意外事件，當你以為一切盡在掌控之中而放松警惕的時候，往往是意外發(fā)生之時。家長怎么就能確定在喝藥時舌套能乖乖待在孩子舌頭上不脫落？需要用到舌套哄著喝藥的孩子，想必年齡也不會太大吧？

我們一直強調，為了保障進食安全，不要給4歲以下的孩子提供硬、圓、滑、必須充分咀嚼才能吞咽的嗆咳高風險食物。年長兒童中，非食物物品（如硬幣、回形針、大頭針、鋼筆帽）是更常見的吸入異物，家長需要日常教育提醒孩子，不要把不能吃的東西放進嘴里。這些建議強調了無數次，但沒想到有一天居然還要特別寫文提醒家長不要在進食的時候往孩子嘴里放非食物異物。

另外說一句，塑料袋、乳膠袋、避孕套、氣球、橡膠手套，這類能順應兒童氣道并形成氣密密封的東西，可能比其他異物更具危險性。

煞費苦心喝中藥
圖啥？

咱就是說，這中藥就非喝不可嗎？

中醫(yī)藥目前的應用環(huán)境，大致可以分為三類：小病沒必要，大病治不了，日常調理有害。

比如孩子有個頭疼腦熱感冒發(fā)燒的，完全沒必要吃中藥/中成藥，因為這類自限性疾病不治療也能好。孩子發(fā)熱、咽痛、頭痛不舒服的，可以服用布洛芬或對乙酰氨基酚，明確診斷為繼發(fā)細菌感染的，如細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎，可以在醫(yī)生指導下進行抗生素治療，除此之外，對癥做好家庭護理就行，實在找不到喝中藥的理由嘛。

又或者說一些比較麻煩的病，如，病情反復，現代醫(yī)學無法一次性根治，很多失望的家長就轉而求助中藥，看看能不能給孩子祛祛濕氣（事實上濕疹不是因為太濕，而是太干）。

UpToDate臨床顧問在特應性皮炎（濕疹）的治療一節(jié)中明確提到：雖使用中草藥治療特應性皮炎已有多年歷史，但其有效性和安全性尚未在臨床試驗中得到充分評估，目前還需開展更多臨床對照研究。簡單來說就是，沒證據，不建議。這也是市面上幾乎所有中藥中成藥的現狀。

還有一種情況就是，孩子身體沒啥大礙，但家長就是覺得“虛”，想靠喝中藥來調理調理，不圖治病，就想圖個強身健體。

但事實上，孩子經常生病，比如感染呼吸道病毒，是非常正常的一件事，尤其是當孩子上幼兒園開始集體生活之后，生病的頻率肉眼可見的增加，這是免疫功能不斷完善的必經之路。想要增強免疫力少生病，除了接種疫苗、注意衛(wèi)生、保持健康的生活、飲食方式之外，沒有其他靠譜的選擇。孩子容易生病的體質不需要任何中藥調理，調理也起不到作用，甚至對身體有害。

一個典型誤解：天然的就是無害的。中藥對健康造成的威脅，過敏風險是其一，其二就是天然毒性。肝腎毒性是草藥最常見的副作用，比如廣東地區(qū)非常普及的小柴胡湯，有多項報告顯示其存在肝毒性。

沒事就喜歡搞碗中藥來喝喝的，建議最好去查一下肝腎功能。沒病喝藥，純屬沒事找事。

苦口良藥？
兒童藥物掩味技術了解一下

一碗中藥，雖說不清楚到底有什么作用，但一碗苦水下肚，總覺得靈魂得到了升華，身體得到了凈化，十分契合藥到病除的心理。

所謂良藥苦口，只不過是古人在當時藥劑掩味技術欠缺條件下，無奈的自我安慰罷了。而身處現代社會，我們完全有技術能在不影響藥效發(fā)揮的基礎上改善藥物的適口性。

放著成熟的藥物掩味技術以及更好的現代藥物不用，反而選擇套著舌套、捏著鼻子、用吸管送藥，結果還苦不堪言的傳統(tǒng)草藥，這反科學的操作怕不是在安慰自己，而是在難為自己吧。

小孩子的吞咽功能尚不健全、味覺更敏感，再加上對吃藥天生就存在抗拒心理，為了能提高孩子服藥的順應性，保證給藥劑量的準確，避免因為太苦吃不下導致用藥中斷耽誤治療，因此孩子的藥通常不會做得太難以下咽，有些甚至有點兒好吃（兒童藥物也不能過度適口）。

比如添加矯味劑或苦味抑制劑、給藥片做一層糖膜包衣，或者改成無水即可吞服的劑型，總之，現代藥劑學總有辦法改善兒童藥物的適口性。

用成熟的兒童藥物掩味技術來改善患兒的服藥體驗，這才是真正科學的手段，而不是往孩子舌頭上套個袋子。

說在最后

給孩子戴舌套喝中藥，只能說從熬中藥那一步就錯了，且錯得離譜。表面是家長煞費苦心、開動腦筋給孩子喂藥的“聰明之舉”，實則是在處處為難自己和孩子。

一想到開頭視頻底下評論區(qū)網友們的一片贊揚之聲，想到視頻傳播出去會被很多家庭當作喂藥小妙招采納，我就更笑不出來了。

end

參考文獻:

[1]https://publications.aap.org/pediatrics/article/125/3/601/72642/Prevention-of-Choking-Among-Children?autologincheck=redirected
[2]UTD：特應性皮炎(濕疹)的治療
[3]淺談兒童藥物掩味技術與評價中的關注點 史 芳, 任連杰*國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心

免責聲明：本文數據更新于2023年12月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學診斷和治療。個人的醫(yī)學問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面圖片來源網絡。