大千世界，無奇不有。

紫色的尿液、自己腸道能釀酒、藍(lán)色血、白色血.....許多奇怪的病例登上美國生命科學(xué)網(wǎng)的頭條。

雖然這些奇怪的病例不能指導(dǎo)咱們臨床工作，但作為一名醫(yī)生，也要了解臨床上存在一些特殊的現(xiàn)象及罕見疾病。

1、陰莖骨化

看到這個病例，想到很久以前看到的一句話，忍不住分享給大家：Life is like a penis. It is short, but seems long when it gets hard... but you can have fun only when it gets hard.（出于限速考慮，這里只可意會，不便譯會）

If penis gets too hard，就不會那么有趣了。

一位63歲的男子因膝蓋受傷后去醫(yī)院檢查，醫(yī)生無意間發(fā)現(xiàn)他的陰莖已經(jīng)開始變成骨頭，也就是鈣鹽在陰莖軟組織中累積發(fā)生了骨化。

這種情況非常罕見，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報道少于40例。

至于為什么會出現(xiàn)陰莖骨化，現(xiàn)在還不是很清楚。但是醫(yī)生認(rèn)為與佩羅尼氏病有關(guān)，該病表現(xiàn)為在海綿體的白膜有纖維無彈性的瘢痕形成，導(dǎo)致器官彎曲，甚至引起勃起障礙和陰莖疼痛。

然而，佩羅尼氏病不是唯一的解釋，這種病也可能與代謝性疾病、終末期腎臟疾病或外傷有關(guān)。

2019年9月，這個病例被報道在《UrologyCase Reports》上。

2、心臟手術(shù)做一半：胸腔突然著火了

在澳大利亞，一場與死神競速的外科手術(shù)一觸即發(fā)。

出乎意料的是，當(dāng)醫(yī)生切開患者的胸膛準(zhǔn)備進(jìn)行緊急心臟手術(shù)時，那個患者敞開的胸腔突然開始冒起了火花。

這絕對不是自燃，而是一種罕見的外科手術(shù)并發(fā)癥。

該病例由當(dāng)時進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生發(fā)表在了歐洲麻醉學(xué)會年會上。據(jù)他們所說，一位60歲的老人患有主動脈夾層，因為夾層有隨時破裂的危險，所以，他亟需通過手術(shù)來修復(fù)內(nèi)壁。

然而問題是，這個病人同時患有慢性阻塞性肺病（COPD），手術(shù)過程中，醫(yī)生需要給他補充高劑量的氧氣，以防止呼吸困難。而在手術(shù)過程中，醫(yī)生們又使用了電灼設(shè)備，以防止血管出血。

突然，電灼設(shè)備上的火花點燃了手術(shù)紗布。

幸好醫(yī)生用生理鹽水將火迅速撲滅，沒有對患者造成傷害。該男子的手術(shù)也進(jìn)展比較順利，醫(yī)生成功修復(fù)了他的主動脈撕裂。

這個案例告訴我們在高濃度的氧氣環(huán)境下，有可能會發(fā)生外科火災(zāi)，雖然氧氣不會燃燒，但它會助燃。

3、紫色的尿液

如果說病人的集尿袋不是你關(guān)心的話題，但如果尿袋里的尿液變紫了，你是否會覺得很神奇？

法國一位70歲老太太因中風(fēng)住院，住院后置入一根尿管。神奇的是，10天后老太太的尿液竟然由正常的黃色變成了紫色。

這到底是怎么一回事呢？

當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這種奇怪的現(xiàn)象后，在病人的尿液里發(fā)現(xiàn)了肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae），巧的是這位老太太正在吃富含色氨酸的食物，而色氨酸在肝臟內(nèi)會被分解成吲哚酚硫酸鹽，再經(jīng)尿液排出。

一旦吲哚酚硫酸鹽和肺炎克雷伯菌牽手后，它們就會搞出一點事情，吲哚酚硫酸鹽會被肺炎克雷伯菌分解形成藍(lán)色和紅色的化合物，二者相混合后即成紫色。

這種罕見的情況也被稱為“紫色尿袋綜合征”，是一種奇怪的化學(xué)反應(yīng)結(jié)果。

所幸的是，老太太并無感染相關(guān)臨床體征，連抗生素都沒上，靜脈補液4天后，她的尿液也恢復(fù)了正常色。

2019年10月31日，這個病例被報道在頂刊雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

4、藍(lán)色的血

人的血能變成藍(lán)色？美國羅德島州一名25歲女子便體驗了一把“藍(lán)色血”的感覺。

這名女子因感虛弱、疲勞、呼吸急促去急診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她出現(xiàn)“發(fā)紺”跡象。當(dāng)醫(yī)生抽取她的動脈血時，竟發(fā)現(xiàn)她的血液不是紅色，而是藍(lán)色。

可以想象到抽血醫(yī)生驚訝的表情了。

后來這名女子被診斷為高鐵血紅蛋白血癥。這種疾病可能是遺傳的，也可能由于藥物引起。這名女子極有可能是后者引起的，因為她在前一天晚上使用了大量的苯佐卡因（一種局麻藥）來緩解牙疼。

最后這名女子給予亞甲藍(lán)注射液治療，并在醫(yī)院觀察一晚后得到了康復(fù)。

2019年9月19日，這個病例也被報道在頂刊雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

5、無酒自醉

你相信一個人滴酒未沾，卻會神奇地出現(xiàn)醉酒癥狀嗎？

美國就有這樣一位“世外高人”。

美國一名46歲男子從2011年開始，只要他吃太多碳水化合物，就會出現(xiàn)精神模糊、頭暈甚至是記憶喪失等“酒醉”癥狀，他的朋友、家人都不相信他沒喝酒，甚至都質(zhì)疑他根本就是個酒鬼，最嚴(yán)重的一次，他還因“酒駕”進(jìn)了警察局。

后來事情出現(xiàn)了大反轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)他的糞便中存在一種特殊的真菌——釀酒酵母（Saccharomyces cerevisiae），啤酒制造商常常用它來把谷物中的碳水化合物轉(zhuǎn)化成酒精，他也被診斷為自動釀酒綜合癥。

也就是說，這名男子的腸道會自動釀酒。

那這名男子好端端的，怎么就會患上這么奇怪的病呢？

原來，這名男子在2011年有過一次“外傷性拇指損傷”的經(jīng)歷，期間曾接受過抗生素治療，很可能是那些抗生素擾亂了他腸道內(nèi)的微生物群。

2019年8月5日，這個病例被報道在《BMJ Open Gastroenterology》上。

6、吃芥末吃出“心碎綜合征”

“心碎了”不是開玩笑，有可能它真是一種病。

一名以色列的中年婦女在出席婚禮時，誤將青芥末認(rèn)作牛油果，大口吞食，隨后突然感到胸口有一股壓力向手臂輻射，持續(xù)了幾個小時，她決定先參加完婚禮，疼痛感也并未消退。

第二天，她仍然感到虛弱和不舒服，去看了急診。最終醫(yī)生診斷她患上的是“心碎綜合征”。在這種情況下，她的左心室變大變?nèi)?，以至于不能正常將血液泵出去?/p>

“心碎綜合征”一般由巨大的情緒刺激引發(fā)，例如恐懼或喪失親人等情緒應(yīng)激，但醫(yī)生認(rèn)為那名中年婦女是因為吃了滿口的芥末引起。

幸運的是，這名婦女接受心臟藥物治療后康復(fù)了。1個月后隨訪，心臟超聲心動圖顯示左心室收縮功能正常，左心室射血分?jǐn)?shù)60%，右心室大小和功能正常。

2019年9月20日，這個病例被報道在《BMJ Case Reports》上。

7、會扎人的毛發(fā)

頭發(fā)無處不在，除了頭上。當(dāng)我們面對自己為數(shù)不多的頭發(fā)掉落時，除了黯然神傷，似乎也不會引起身體不適。

但巴西的一名男子說他是個例外。

這名男子像中了彩票一樣，一根松軟的頭發(fā)竟然可以嵌入他的皮膚而引起劇烈疼痛。

他去急診室時，告訴醫(yī)生自己右腳跟神秘疼痛，走路時疼痛加劇。

醫(yī)生第一次看他的腳時， 根本看不出任何問題。

等等！經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)觀察，竟然發(fā)現(xiàn)一縷頭發(fā)連在他腳上，因此這名男子被診斷為皮膚毛遷移（CPM）。

當(dāng)醫(yī)生用鑷子取下1厘米長的頭發(fā)時，男子的疼痛也立即減輕了。

2019年9月20日，這個病例被報道在《The Journal of Emergency Medicine》上。

8、垃圾食物導(dǎo)致失明

薯條炸雞配啤酒，相信這是很多朋友們的最愛。

我們都知道，垃圾食品對身體不好，比如引起肥胖、糖尿病，對心臟、大腦等器官有損傷等等，可你聽過垃圾食品會引起失明嗎？

一名英國17歲的青少年多年來只吃薯條和其他垃圾食品，由于營養(yǎng)不良最終引起失明。

據(jù)報道，這名青少年嚴(yán)重挑食。14歲時，他就被發(fā)現(xiàn)缺乏維生素B12，但這個結(jié)果似乎并沒有引起他和家長的重視。15歲時，他出現(xiàn)了聽力和視力問題，但核磁共振和眼科檢查結(jié)果都未發(fā)現(xiàn)異常。

等到了17歲，他失明了！

檢查發(fā)現(xiàn)，這名青少年的視神經(jīng)已經(jīng)受損。

當(dāng)醫(yī)生問他平時的飲食習(xí)慣時，他說自己平時只吃薯條、白面包和加工過的火腿和香腸，這樣的飲食習(xí)慣導(dǎo)致他體內(nèi)缺乏多種物質(zhì)，而B族維生素會不足會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)新陳代謝有毒物質(zhì)積累，最終導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受損。這名青少年也診斷為營養(yǎng)性視神經(jīng)病變。

讓人痛惜的是，這名青少年的視力下降是永久性的，醫(yī)生也為他開了營養(yǎng)補充劑，防止他視力進(jìn)一步惡化。

2019年9月2日，這個病例被報道在《 Annals of Internal Medicine》上。

看來，還是媽媽做的飯健康，也要聽媽媽的話遠(yuǎn)離垃圾食品。

9、蹦極有風(fēng)險，虹膜會塌陷

你聽過虹膜（眼睛有色部分）塌陷嗎？

中國臺灣一名男子在蹦極時，因為左眼被蹦極繩擊中后，出現(xiàn)眼睛疼痛，視力變差。

當(dāng)他去一家眼科診所檢查時，竟然發(fā)現(xiàn)他的虹膜脫離正常位置向下垂。

他被診斷為外傷性虹膜根部離斷，虹膜與睫狀體連接處斷裂，該連接處的組織最為薄弱，受外力的作用后，易于斷裂。

后來這名男子接受了“虹膜成形術(shù)”手術(shù)，視力也有所提高。

2019年4月10日，這個病例被報道在頂刊雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

10、牛奶血

前面我們介紹了藍(lán)色血，已經(jīng)夠令人吃驚了，這里我們將介紹“另一種顏色血”——油膩膩的牛奶血。

是的，因為這種血里充滿了脂肪，所以變成了乳白色。

一名39歲的男子糖尿病患者，因為沒有定期服藥，因惡心、嘔吐、頭痛、行為遲鈍就診。

抽血化驗時，發(fā)現(xiàn)他的血液是乳白色的。進(jìn)一步檢查得出，他的血液里的甘油三酯含量極高，超過14000mg/dl，要知道，當(dāng)甘油三酯低于150mg/dl才是正常的，高于500mg/dl就已經(jīng)被認(rèn)為非常高了。

醫(yī)生準(zhǔn)備通過血液凈化來過濾他血液中的脂肪。讓人意想不到的是，因為他的血實在太油了，導(dǎo)致機(jī)器的管道阻塞了。醫(yī)生們不得不通過放血或者人工抽血來拯救他的生命。

報告此病例的作者說道，這也是首次因為甘油三酯高而進(jìn)行放血治療的病例。

2019年2月25日，這個病例被報道在《 Annals of Internal Medicine》上。

如果您在臨床上遇見過什么奇怪且讓人印象深刻的病例，評論區(qū)讓給您，讓我們一起來共同探討吧。

參考鏈接： https://www.livescience.com/strangest-medical-cases-2019.html

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界

本文來源：美國生命科學(xué)網(wǎng)

本文作者：溪子