極目新聞記者 廖仕祺

通訊員 王婷 張祖山

咽反射強烈無法配合常規(guī)治療，同時面臨根尖周炎、頜骨骨髓炎伴死骨形成等困擾，需要分次跑多個科室、掛多個專家號怎么辦？全口牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃易損，還伴隨咬合紊亂與關(guān)節(jié)不適，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)卻難獲統(tǒng)一治療方案怎么辦？如今，這些復(fù)雜的口腔難題，在武漢大學(xué)口腔醫(yī)院光谷院區(qū)的多學(xué)科診療（MDT）模式下，都有了更高效、更優(yōu)質(zhì)的解決方案。

該院光谷院區(qū)通過整合麻醉、牙體牙髓、牙周、口腔外科、正畸、修復(fù)、種植等多學(xué)科專家資源，打破科室壁壘，為疑難口腔疾病患者量身定制“一站式”診療方案，讓患者少跑路、少花錢、少受罪，享受到精準(zhǔn)化、個性化的醫(yī)療服務(wù)。

跨學(xué)科聯(lián)合攻堅，為先天牙病患者重塑笑容

20歲的大學(xué)生小宇（化名），曾因一口“黃牙”和牙齒缺損自卑不已。他患有先天性牙釉質(zhì)發(fā)育不全，全口牙齒顏色發(fā)黃、質(zhì)地脆弱，稍不注意就會破損，吃飯時牙齒敏感酸痛，甚至不敢開口大笑。更棘手的是，他還伴隨咬合紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)不適等問題，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都因病情復(fù)雜未能得到系統(tǒng)治療。最終，小宇來到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院就診，接診醫(yī)生評估后，探索將其納入“咬合相關(guān)疾病MDT”體系。醫(yī)院隨即組織由正畸、牙體牙髓、修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)外科等多學(xué)科專家組成的診療團隊，制定了“正畸矯正+牙體治療+全口牙冠修復(fù)”的綜合治療方案。

“他的牙齒問題不是單一科室能解決的，必須從全局出發(fā)，先調(diào)整咬合關(guān)系，再處理牙齒病變，最后進行修復(fù)�！痹撛嚎谇环N植與修復(fù)中心負(fù)責(zé)人、教授周毅表示，治療的第一步是正畸矯正，通過兩年多的正畸治療，不僅排齊了小宇的牙齒，還特意預(yù)留出牙齒間隙，為后續(xù)牙冠修復(fù)減少牙齒磨除量，最大程度保留天然牙體組織。

與此同時，牙體牙髓科專家為小宇進行了全面的齲病管理，治療敏感牙齒、充填破損部位，消除他吃飯酸痛的困擾；顳下頜關(guān)節(jié)外科專家全程監(jiān)控治療過程，及時調(diào)整方案，緩解他的顳下頜關(guān)節(jié)不適。最后，修復(fù)科專家為小宇進行全口牙冠修復(fù)。

經(jīng)過三年多的系統(tǒng)治療，小宇的牙齒變得潔白整齊，不僅吃飯不再敏感，還能自信地露出笑容，發(fā)音也較之前清晰了許多。“以前去醫(yī)院，每個科室的醫(yī)生都只看自己負(fù)責(zé)的部分，方案不統(tǒng)一，跑了很多次都沒解決問題�，F(xiàn)在我終于敢笑了，吃飯也香了！”小宇高興地說。

周毅介紹，“咬合相關(guān)疾病MDT”主要針對復(fù)雜咬合紊亂、先天牙體發(fā)育異常等病例，通過正畸、修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)外科等多學(xué)科協(xié)作，從功能和美觀雙重角度為患者制定治療方案。這類病例的治療周期長，但通過MDT模式，避免了患者在不同科室之間來回奔波，確保了治療的連貫性和有效性。

全麻下多學(xué)科協(xié)同，一次解決多種口腔病痛

“常規(guī)治療根本沒法做，一碰到咽喉就惡心嘔吐，多虧了武大口腔光谷院區(qū)的MDT團隊，一次就把多個問題都解決了�！碧崞鹱约旱闹委熃�(jīng)歷，38歲的文先生（化姓）連連稱贊。

文先生被根尖周炎困擾許久，牙齦反復(fù)長包流膿，右下后牙還伴有麻木感。更特殊的是，他的咽反射格外強烈，刷牙稍深就惡心反胃，口腔器械一進入咽喉區(qū)域便無法耐受，常規(guī)局麻下的口腔治療根本無法開展。針對文先生的復(fù)雜病情，武大口腔光谷院區(qū)啟動“全麻口腔治療MDT”團隊，召集麻醉科、牙體牙髓科、口腔外科專家開展聯(lián)合會診。專家發(fā)現(xiàn)，文先生的右下后牙不僅有根尖炎癥，而且長期的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致頜骨發(fā)生病變，并已經(jīng)出現(xiàn)了頜骨壞死的情況，需要盡快手術(shù)清除死骨。

為最大程度減少患者痛苦和就診次數(shù)，MDT專家團隊制定了“全麻下一次性完成根尖手術(shù)+死骨摘除”的治療方案。手術(shù)當(dāng)天，麻醉科專家先為文先生實施全麻，創(chuàng)造穩(wěn)定的手術(shù)條件；牙體牙髓科專家借助口腔手術(shù)機器人精準(zhǔn)定位病灶，完成根尖手術(shù)；口腔外科專家隨即完成死骨摘除，刮除病變組織，關(guān)閉術(shù)創(chuàng)，整個流程一氣呵成。

“如果沒有MDT模式，這類嚴(yán)重咽反射患者可能無法得到有效治療，病變累及的患牙可能也無法保留；正是通過這種多學(xué)科協(xié)作的方式，讓患者得以接受更精細(xì)的治療，最大化保留健康組織。”該院口腔舒適化治療中心負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師彭偉介紹，“全麻口腔治療MDT”主要針對咽反射強烈、無法配合常規(guī)治療的患者，以及自閉癥、帕金森等特殊人群，通過多學(xué)科協(xié)作，在一次全麻下完成多項口腔治療，既節(jié)省了患者的時間成本，又降低了多次治療的痛苦。

多學(xué)科專家“組團”會診，一站式搞定口腔難題

從正畸矯正與全口牙冠修復(fù)的聯(lián)合治療，到全麻下的根尖手術(shù)，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院光谷院區(qū)在前期探索的基礎(chǔ)上，于2025年4月起正式推行多學(xué)科診療模式，并同步上線MDT專屬號源。如今，這一創(chuàng)新服務(wù)正惠及越來越多的口腔疑難病患者。

事實上，口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)一樣，各專業(yè)高度細(xì)分——從牙體牙髓、口腔外科到正畸、修復(fù)、種植等，分工精細(xì)；正因如此，面對復(fù)雜病例，以患者為中心的MDT模式優(yōu)勢明顯，打破了專業(yè)壁壘，讓多學(xué)科專家圍繞患者病情“集體會診”，共同制定個性化治療方案，實現(xiàn)協(xié)同診療。這一模式不僅有效緩解了患者“掛專家號難”的問題，還顯著減少就診次數(shù)，提升就醫(yī)體驗。

“口腔疾病看似小，但復(fù)雜病例往往涉及多個學(xué)科�！蔽錆h大學(xué)口腔醫(yī)院副院長孟柳燕表示，未來，光谷院區(qū)將進一步完善MDT診療模式，擴大病種覆蓋范圍，讓更多口腔疑難病患者享受到“一站式”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，用專業(yè)和協(xié)作為患者重塑口腔健康與自信笑容。

（來源：極目新聞）