核心預警：近期兩款常用降壓藥因檢出亞硝胺類致癌物被緊急召回，涉及全球超百萬瓶，其中一款在國內廣泛用于高血壓合并睡眠障礙的治療。高血壓患者務必對照自查，切勿擅自停藥，科學應對是關鍵！

據(jù)央視新聞及美國FDA官方通報，2025年10月以來，兩款降壓藥相繼因致癌雜質超標啟動全國性召回，引發(fā)全球醫(yī)療界及高血壓患者的高度關注。這并非個例，近年來“降壓藥含致癌物”事件頻發(fā)，背后的安全隱患值得每一位用藥者警惕。

一、兩款涉事降壓藥：成分、用途及風險明細

1. 鹽酸哌唑嗪（Prazosin Hydrochloride）

作為臨床常用的α-受體阻斷藥，鹽酸哌唑嗪不僅用于擴張血管、平穩(wěn)降壓，還常被用于治療創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）引發(fā)的噩夢與睡眠問題，適用人群覆蓋中老年高血壓患者及特殊病癥人群。

此次召回由美國梯瓦制藥等企業(yè)發(fā)起，涉及超58萬瓶藥品，核心問題是部分批次檢出亞硝胺類雜質——這類物質是藥品生產(chǎn)或儲存過程中形成的潛在致癌物，長期攝入會增加肝腎損傷及癌癥風險，被FDA列為“二級風險事件”，提示可能存在臨時健康問題或極低概率的嚴重后果。

2. 奈必洛爾片（Nebivolol Tablets）

作為β-受體阻斷藥，奈必洛爾片常用于輕中度高血壓的治療，尤其適合合并心血管疾病的患者，此次涉事的是美國奧羅賓多制藥生產(chǎn)的2.5毫克規(guī)格、30片裝產(chǎn)品，涉及批次為NB0224001A和NB0224001B，有效期至2027年4月。

召回原因是藥品中檢出“N-亞硝基奈必洛爾”超標，這一亞硝胺衍生物屬于強致突變物，可損傷DNA，超出FDA規(guī)定的安全攝入限度，這也是近幾周來第三起降壓藥召回事件，暴露了部分藥企在質量管控上的漏洞。

二、致癌雜質真相：不是藥本身致癌，而是工藝問題

很多患者看到“降壓藥致癌”會瞬間恐慌，甚至直接停藥——這恰恰是最危險的行為。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院藥劑科專家明確說明：涉事藥物本身不致癌，問題出在部分批次的生產(chǎn)工藝上。

亞硝胺類雜質是化工合成中的副產(chǎn)品，并非藥企人為添加，主要源于原料藥生產(chǎn)時的工藝缺陷：比如部分企業(yè)為降低成本采用不當合成路線，或生產(chǎn)設備、原料清潔不徹底，導致雜質殘留。這類物質被世衛(wèi)組織列為2A類致癌物（動物實驗致癌證據(jù)充分，人體可能致癌），其中N-亞硝基二甲胺（NDMA）正是復旦投毒案中的有毒物質，對肝腎具有強毒性。

需明確的是：正規(guī)企業(yè)合格批次的降壓藥，雜質含量嚴格控制在國際安全限度內（NDMA限量0.3ppm，NDEA限量0.088ppm），長期服用的獲益遠大于潛在風險，無需過度擔憂。

三、高血壓患者必做：3步科學應對，拒絕盲目停藥

高血壓作為慢性病，擅自停藥會導致血壓劇烈波動，誘發(fā)心梗、腦梗等嚴重心腦血管事件，風險遠高于合格降壓藥的雜質風險。患者需按以下步驟應對，兼顧安全與病情控制：

1. 立即自查藥品信息

對照藥品包裝，核查3點：① 藥品通用名（是否為鹽酸哌唑嗪、奈必洛爾片）；② 生產(chǎn)廠家（是否為梯瓦制藥、奧羅賓多制藥等涉事企業(yè)）；③ 批次及有效期（奈必洛爾涉事批次為NB0224001A/B，有效期至2027年4月）。同時可登錄國家藥監(jiān)局官網(wǎng)、藥企公告，查詢國內是否有對應批次召回。

2. 涉事藥品這樣處理

若確認服用的是涉事批次，立即停藥并聯(lián)系購藥渠道（藥店、醫(yī)院）辦理退換貨，同時第一時間告知主治醫(yī)生，在指導下更換替代藥物——可換用同類別其他藥物（如鹽酸哌唑嗪可換用特拉唑嗪），或調整為氨氯地平、貝那普利等無致癌風險報道的降壓藥，切勿自行換藥。

3. 堅守正規(guī)用藥原則

① 購藥優(yōu)先選擇醫(yī)院藥房、正規(guī)連鎖藥店，避開來路不明的低價藥、“網(wǎng)紅藥”，杜絕原料藥自行加工；② 長期用藥者每年復查肝腎功能，監(jiān)測雜質可能帶來的潛在影響；③ 服用噻嗪類降壓藥（如氯噻嗪）的患者，因藥物有光敏性，長期戶外工作需加強防曬，降低皮膚癌風險。

四、延伸提醒：這些常見食物也含亞硝胺，日常需規(guī)避

亞硝胺并非只存在于問題藥品中，日常飲食中也可能接觸。比如腌制肉類、肉罐頭中添加的亞硝酸鹽（防腐劑），隔夜剩菜、霉變食物中自然產(chǎn)生的亞硝胺，長期大量食用會增加致癌風險。

建議高血壓患者（尤其長期服藥者）減少腌制品、隔夜菜攝入，蔬菜現(xiàn)做現(xiàn)吃，烹飪時避免高溫長時間油炸，從飲食端降低亞硝胺暴露風險。

五、別讓恐慌替代科學

據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2023》數(shù)據(jù)，我國18歲及以上人群高血壓患病率達27.5%，每4個成年人就有1人患病，降壓藥是千萬患者的“救命藥”。此次召回事件本質是監(jiān)管升級的體現(xiàn)——新的檢測標準能及時發(fā)現(xiàn)潛在風險，反而讓用藥更安全。

請轉給身邊的高血壓患者，對照自查、科學應對。記住：降壓治療的核心是平穩(wěn)控壓，聽從醫(yī)生指導、堅守正規(guī)用藥，才是對健康最負責的選擇。若對當前用藥有疑慮，立即咨詢心內科醫(yī)生或藥師，切勿被謠言裹挾！#奕健行##高血壓##致癌#