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把香煙換成電子煙,危害能減多少?

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|菠蘿

電子煙是個健康領(lǐng)域的熱門新話題。我常被問到的一個問題是:“菠蘿,我以前抽煙,換成電子煙是不是就不致癌,更健康了?”

抽電子煙算是一種潮流,現(xiàn)在滿大街都是五顏六色、散發(fā)著水果味的電子煙。很多人都覺得,電子煙就是一種“健康版”的煙草。抽電子煙的年輕人尤其多。

但事實真的如此嗎?今天咱們拋開營銷噱頭,用科學(xué)來看看抽電子煙和抽煙的比較,比較一下它的利與弊。

傳統(tǒng)煙草的危害,科學(xué)界早已結(jié)案了。它的煙霧里含有7000多種化學(xué)物質(zhì),其中明確的致癌物至少有69種。長期吸煙者的肺癌發(fā)病率是不吸煙者的幾十倍。這是人類已知的、最確定的人造致癌因素。

尤其是里面的焦油,抽煙的人肺是黑的,主要就是因為它。它就像黑油漆一下會粘在肺泡上,是導(dǎo)致肺癌的首要元兇。

除了致癌,煙草還會產(chǎn)生別的東西影響健康。比如一氧化碳,它會搶奪血液里的氧氣,讓心臟和血管時刻處于窒息邊緣。煤氣中毒就是這個東西。

總之,煙草危害很明確,我建議所有人戒煙,無一例外。今天就不多展開說了。

那電子煙呢?

電子煙的原理是把液體的煙油加熱成氣溶膠,然后被吸入。它最大的賣點是沒有燃燒過程,所以幾乎不產(chǎn)生焦油和一氧化碳。從這個角度看,電子煙確實比傳統(tǒng)卷煙危害要小。具體數(shù)字不好評價,但肯定是要好不少。

但危害小不等于無害,更不等于健康。電子煙有它自己的問題,主要有兩點。

首先,尼古丁依舊在。正常情況,電子煙依然含有尼古丁。它是讓人成癮的罪魁禍?zhǔn)祝矊?dǎo)致戒電子煙依然很困難。尼古丁還會導(dǎo)致血壓升高、心率加快,影響心血管健康。

然后,電子煙的會帶來新的毒素。電子煙油里的香料和溶劑(比如丙二醇)在高溫下會產(chǎn)生甲醛、乙醛等致癌物。另外,電子煙的加熱絲在反復(fù)加熱中,可能釋放出鉻、鎳、鉛等有害的重金屬微粒,直接被吸入肺部深處。

在極端情況下,電子煙會導(dǎo)致所謂的“爆米花肺”,也就是嚴(yán)重的肺部細(xì)支氣管炎。研究發(fā)現(xiàn),原因很可能是電子煙添加的某些調(diào)味劑(如雙乙酰)。

為了讓大家看得更清楚,我做了一個對比表:


總之,從致癌角度來看,電子煙確實是好很多,但它并不是健康產(chǎn)品,會成癮,有毒素,對心血管和肺部都有影響。

所以,對于電子煙,我們要分兩種情況來看:

如果你是老煙民,想靠電子煙戒煙,那確實可以考慮把電子煙可以作為一種短期的、臨時替代方案。有研究顯示,電子煙配合戒煙門診,可以有效提高戒煙率。如果能因為換了電子煙而徹底掐斷真煙,那是最好不過了。

但如果你是從未吸煙的年輕人,那絕對不要碰電子煙!電子煙營銷經(jīng)常用各種口味誘導(dǎo)青少年。很多人覺得好玩,結(jié)果陷入尼古丁成癮,最后演變成抽真煙。研究發(fā)現(xiàn),青少年使用電子煙后,未來開始吸食傳統(tǒng)卷煙的可能性是未接觸者的3倍以上!

這在專業(yè)上叫電子煙的“門戶效應(yīng)”:電子煙沒有幫助減少煙民,反而成了讓很多年輕人抽煙的入門教材。

說白了,抽煙和抽電子煙,兩個都是坑。最好的選擇是不要踩坑,而不是跳進(jìn)淺一點的那個坑。最怕的變成了“雙重?zé)熋瘛?,既抽真煙也抽電子煙,那對身體傷害就雙重拉滿了。

尼古丁成癮性很高,但現(xiàn)在很多地方都有“戒煙門診”。希望大家在專家?guī)椭拢寄茉缛諒氐追畔率种械哪歉鶙U。

致敬生命!

參考文獻(xiàn):

1. Association Between Initial Use of e-Cigarettes and Subsequent Cigarette Smoking Among Adolescents and Young Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2017 Aug 1;171(8):788-797.

2. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM). Public Health Consequences of E-Cigarettes. Washington, DC: The National Academies Press, 2018.

3. Flavoring Chemicals in E-Cigarettes: Diacetyl, 2,3-Pentanedione, and Acetoin in a Sample of 51 Products, Including Fruit-, Candy-, and Cocktail-Flavored E-Cigarettes. Environ Health Perspect. 2016 Jun;124(6):733-9.

4. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022.

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