2025年作為診所合規(guī)嚴(yán)管之年，讓我們不得不停下來(lái)思考如何走出診所經(jīng)營(yíng)困境，而2026年的鐘聲已經(jīng)敲響，國(guó)家六部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2025〕18號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）已正式生效。

對(duì)于正身處“客流少、利潤(rùn)薄、留客難”與“監(jiān)管嚴(yán)、競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)、生存難”雙重困境中的診所而言，如何在“體制外”乘上政策的“東風(fēng)”正是我們這篇文章想要與各位探討的。

政策簡(jiǎn)述

《指導(dǎo)意見(jiàn)》以“堅(jiān)持定位、適應(yīng)需求、合理布局、錯(cuò)位發(fā)展”為原則，把“基層特色科室建設(shè)”作為醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的重要內(nèi)容與措施，確立2030年硬目標(biāo)，鼓勵(lì)其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際建設(shè)特色科室。

政策的核心是由“大而全”的綜合發(fā)展轉(zhuǎn)向“小而精”的特色提質(zhì)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)放棄“大而全”的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，轉(zhuǎn)向培育“人無(wú)我有、人有我優(yōu)”的特色科室。

并且明確以常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病等立足，優(yōu)先發(fā)展兒科、婦科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神（心理）科、五官（口腔）科等重點(diǎn)科室，鼓勵(lì)提升高血壓、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安寧療護(hù)、血液透析、體重管理等專病管理能力和老年人群多病共防共治能力。

身處困境、看懂政策又該如何行動(dòng)呢？

對(duì)于個(gè)體診所和民營(yíng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，首先我們應(yīng)該確定核心定位，是成為公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系靈活、高效、有深度的“重要補(bǔ)充”。破局的關(guān)鍵在于，利用我們的機(jī)制優(yōu)勢(shì)，在政策劃定的重點(diǎn)領(lǐng)域里，做公立體系“想做但可能做得不夠深、不夠細(xì)”的事情。

01 精選賽道：在政策“清單”中，找到你的“一米寬、百米深”

深入研究《指導(dǎo)意見(jiàn)》中的優(yōu)先科室，結(jié)合本區(qū)域疾病譜、人口結(jié)構(gòu)（老齡化程度、兒童數(shù)量）以及周邊公立機(jī)構(gòu)的服務(wù)強(qiáng)項(xiàng)，選擇一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域All in。

比如：當(dāng)周邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心忙于應(yīng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病和基本公衛(wèi)任務(wù)時(shí)，您可以定位為“社區(qū)兒童過(guò)敏與哮喘管理站”。不僅提供診療，更提供過(guò)敏原檢測(cè)、環(huán)境控制指導(dǎo)、吸入裝置使用培訓(xùn)、長(zhǎng)期隨訪管理，與社區(qū)中心的普通兒科服務(wù)形成互補(bǔ)。

02 主動(dòng)鏈接：政策要求上級(jí)醫(yī)院幫扶基層，我們要化被動(dòng)為主動(dòng)

• 尋找專家：主動(dòng)聯(lián)系區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院對(duì)應(yīng)的優(yōu)勢(shì)科室（如三甲醫(yī)院的康復(fù)科、兒科），表達(dá)合作共建基層特色服務(wù)點(diǎn)的意愿。
• 提出方案：您可以提供場(chǎng)地、患者管理和日常運(yùn)營(yíng)，邀請(qǐng)對(duì)方專家定期（如每周半天）來(lái)坐診、帶教、開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診。這不僅能瞬間提升診所的技術(shù)信譽(yù)，還能通過(guò)專家?guī)?lái)初始患者流量。
• 醫(yī)保定點(diǎn)：主動(dòng)了解并滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)條件，積極申請(qǐng)納入。這是覆蓋更廣泛患者群體的基礎(chǔ)。
• 政府購(gòu)買服務(wù)：關(guān)注本地衛(wèi)健部門(mén)發(fā)布的家庭醫(yī)生簽約、老年人健康管理等公共服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)信息，以自身特色服務(wù)為切入點(diǎn)參與競(jìng)爭(zhēng)。

03 擁抱合規(guī)與數(shù)字化：強(qiáng)監(jiān)管是常態(tài)，合規(guī)是生命線，數(shù)字化是放大器

• 嚴(yán)格合規(guī)：堅(jiān)決杜絕任何醫(yī)保違規(guī)行為，嚴(yán)格按照診療規(guī)范開(kāi)展服務(wù)，完善感染控制、醫(yī)療廢物處理等制度。將每次監(jiān)管檢查視為提升內(nèi)部管理水平的契機(jī)。
• 數(shù)字化賦能：引入診所管理系統(tǒng)（如常用的就有ABC診所管家等），實(shí)現(xiàn)電子病歷、線上預(yù)約、藥品管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)一體化。這不僅是政策要求（診所需建立信息系統(tǒng)并上傳數(shù)據(jù)），更是提升運(yùn)營(yíng)效率、改善患者體驗(yàn)、進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以優(yōu)化服務(wù)的關(guān)鍵工具。

04 深化服務(wù)：從“診所”升級(jí)為“客戶健康管理中心”，建立長(zhǎng)期的健康管理關(guān)系

• 建立健康檔案：為您的特色病種患者建立詳細(xì)的電子健康檔案，記錄每次診療、評(píng)估和健康指標(biāo)的變化。
• 提供連續(xù)性服務(wù)：例如，對(duì)于高血壓患者，不僅僅是調(diào)整用藥，而是提供定期的血壓監(jiān)測(cè)提醒、飲食運(yùn)動(dòng)方案定制、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)篩查以及線上咨詢服務(wù)。
• 打造有溫度的就醫(yī)體驗(yàn)：提供預(yù)約制、私密的溝通空間、更長(zhǎng)的醫(yī)患交流時(shí)間。讓患者感受到在這里被尊重、被理解、被關(guān)心。