*圖源：《Journal of Dentistry》

好的牙·訊｜近日，巴西里奧格蘭德北方聯(lián)邦大學牙科系研究團隊在 《Journal of Dentistry》上發(fā)布了一項范圍綜述，系統(tǒng)梳理了芳香療法在牙科診療中的臨床證據(jù)。結果顯示，吸入精油可能有助于緩解牙科焦慮，但在疼痛緩解方面的證據(jù)總體不足且結果不一致

該綜述共納入20 項對照臨床試驗、3460 名受試者，評估了11 種精油在牙科門診環(huán)境中的應用情況。在納入研究中，薰衣草精油（Lavandula angustifolia）是研究最為集中的類型，在13項臨床試驗中被使用；其余精油包括甜橙（Citrus sinensisCitrus aurantium、洋甘菊、薄荷、檸檬草等。

在焦慮結局方面，17 項研究報告了芳香療法相關的有利趨勢，而3 項研究未觀察到顯著差異。相比之下，在疼痛結局評估中，僅4 項研究報告疼痛感知有所改善7 項研究顯示干預組與對照組之間無顯著差異，提示芳香療法在鎮(zhèn)痛方面的證據(jù)一致性較弱。

*圖源：《Journal of Dentistry》

按年齡分層分析顯示，所有納入兒童人群的研究均報告了焦慮減輕效果，且多數(shù)同時觀察到疼痛感知降低（僅 1 項研究例外）。相比之下，成人研究更頻繁報告無顯著效果，尤其是在疼痛相關結局方面。部分研究提示女性患者在焦慮改善方面可能更為敏感，但相關結果并不一致，且缺乏充分的性別分層分析支持。

在給藥方式方面，芳香療法的實施方式高度多樣，共涉及9 種吸入方式，包括擴散器、噴霧器、藥用貼片、浸油棉墊、霧化器、陶瓷加熱器及類似笑氣面罩的鼻罩裝置等，其中擴散器為最常見方式。干預時機可分為術前使用、術中使用，或術前與術中聯(lián)合使用。術前暴露時間范圍為2–20 分鐘，術中持續(xù)時間多在20–35 分鐘之間。精油劑量差異顯著，例如薰衣草精油的用量從每 100 mL 水中 2 滴至 50 滴不等，反映出目前缺乏統(tǒng)一的劑量規(guī)范。

根據(jù)好的牙此前報道，非藥物干預在牙科焦慮管理中受到關注。動物輔助療法在兒童牙科中的應用研究顯示可降低焦慮水平。虛擬現(xiàn)實技術已被用于分散患者注意力以減輕治療焦慮。

*圖源：《Journal of Dentistry》

研究人員指出，現(xiàn)有研究存在方法學異質性：干預方案、給藥方式、劑量設置及結局測量工具均缺乏標準化。在 20 項研究中，研究者共使用了19 種不同的焦慮評估工具（如 STAI、MDAS、FIS 等）和9 種疼痛評估工具，這在很大程度上限制了結果之間的可比性。

此外，僅1 項研究設置了嗅覺對照組（使用芝麻油作為氣味對照），其余研究多采用無氣味對照或不設干預。這一設計缺陷使得難以區(qū)分觀察到的效果究竟源于精油的化學成分，還是僅由牙科環(huán)境中氣味掩蔽所致

綜述中未報告明確的不良事件。但研究人員強調，不良反應的監(jiān)測與報告在納入研究中并不系統(tǒng)，僅9 項研究明確評估了不良反應結局，且隨訪時間有限。因此，不應將“不良事件未報告”解讀為芳香療法已被證實具有確定的臨床安全性

研究團隊指出，現(xiàn)有文獻尚未涉及牙齒美白或口周/面部和諧化操作（如透明質酸填充、肉毒毒素注射、PDO 線等）中的芳香療法應用。鑒于這些操作常伴隨輕度疼痛或不適，研究人員認為其代表了值得進一步探索的潛在研究方向

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