作品聲明：個(gè)人觀點(diǎn)、僅供參考

有時(shí)候，睡覺就像追公交車，越著急越追不上。白天忙得腳不沾地，晚上卻怎么也睡不著。翻來覆去，像腌黃瓜在壇子里打滾。很多人這時(shí)候想到了“安眠藥”這仨字兒，但一提藥，腦袋先打了個(gè)哆嗦：上癮嗎？傷腦子嗎？能長期吃嗎？

今天咱們就擺擺“睡覺那些事兒”，聊聊3種真正值得了解的安眠藥——它們不只是幫你睡覺，還能抗焦慮、抗抑郁，甚至讓你白天的狀態(tài)煥然一新?？蓜e小看這三個(gè)“藥中老伙計(jì)”，他們背后站著的是《柳葉刀》《中華醫(yī)學(xué)雜志》《WHO》的大旗。

夜晚失眠，不只是“沒困”，是“腦子停不下來”

小李是個(gè)設(shè)計(jì)師，白天對著屏幕畫圖，晚上對著天花板數(shù)羊。羊數(shù)到2048只也沒睡著。他說他不是不累，是腦子停不下來。白天的壓力像沒關(guān)的水龍頭，嘩嘩地往大腦里灌。

你以為這是“想多了”？這叫慢性激活的神經(jīng)興奮狀態(tài)。交感神經(jīng)像個(gè)加班狂人，晚上還在加油干。結(jié)果呢？皮質(zhì)醇飆升、退黑素停工，你說這覺還能睡好嗎？

安眠藥不是“一刀切”，咱得對癥下藥

說到“安眠藥”，可別以為都是一個(gè)模子刻出來的。咱們今天要聊的這三位，有的像溫柔的媽媽，拍拍你就困；有的像心理醫(yī)生，把你腦袋里的焦慮先清干凈；還有的像個(gè)“腦回路調(diào)音師”，幫你恢復(fù)失衡的神經(jīng)節(jié)律。

第一位登場的：艾司佐匹克隆（Eszopiclone）

這位仁兄，是非苯二氮?類安眠藥的代表，和傳統(tǒng)的安定類不一樣，不容易“套牢”你的大腦。它的本事是什么？快速入睡、延長睡眠時(shí)間、減少夜醒。有研究表明，用它治療慢性失眠，連續(xù)使用6個(gè)月仍未見明顯耐藥或依賴。

而且它不像有些安眠藥那樣讓人第二天像“醉酒駕車”，反倒讓人醒來時(shí)更清爽。腦子不再像泡在豆腐湯里，這是多么幸福的體驗(yàn)。

抑郁型失眠，別光盯著“睡覺”兩個(gè)字

有一種失眠，是“心里太黑了，光進(jìn)不來”。比如小王，明明夜晚安靜，卻總覺得心里像壓了塊石頭。一躺下，腦子里就開始播“人生失敗總結(jié)大會(huì)”。

這時(shí)候，第二位藥物該出場了：米氮平（Mirtazapine）。

這不是傳統(tǒng)意義上的安眠藥，它是四環(huán)類抗抑郁藥，但它的一個(gè)副作用，正好是“讓人困”。研究發(fā)現(xiàn)，它能改善入睡困難、早醒、淺睡、焦慮引發(fā)的軀體不適等多種問題。

而且它的鎮(zhèn)靜效果強(qiáng)、依賴性低、對深睡眠的恢復(fù)效果明顯。不少老年人用了之后，不僅睡得香了，胃口也變好了，這不是“一箭雙雕”是什么？

它劑量越低，催眠作用越強(qiáng)。這是不是有點(diǎn)像吃辣條，吃一條剛好，吃多了反倒沒味兒了？

焦慮型失眠？咱還有“調(diào)頻器”

有一種人，白天是“過度思考型選手”，晚上就變身“失眠冠軍”。睡前不焦慮，躺下立馬焦慮。心跳快得像趕著投胎，腦子里排隊(duì)的煩惱都在搶話筒。

這時(shí)候，第三位“藥中干將”來了：阿戈美拉?。ˋgomelatine）。

它不像傳統(tǒng)的安眠藥那樣直接抑制中樞神經(jīng)，而是模仿褪黑素的作用，調(diào)節(jié)生物鐘。同時(shí)，它還是個(gè)溫和的5-HT2C受體拮抗劑，有輕度抗抑郁作用。

它的妙處是：不讓你馬上睡，而是把你“調(diào)回正常節(jié)奏”。就像調(diào)頻收音機(jī)，之前你收不到“睡眠頻道”，它幫你對準(zhǔn)頻道，讓你自然入睡，不昏沉、不頭暈。

研究顯示，連續(xù)使用阿戈美拉汀6周后，患者睡眠質(zhì)量明顯提高，白天情緒更穩(wěn)定，而且幾乎沒有成癮性或戒斷癥狀。

誤區(qū)太多，咱得一個(gè)一個(gè)掰開揉碎了說

有人說：“安眠藥吃一次就上癮。”這話聽起來像“喝一口酒就醉”，有點(diǎn)夸張。真正的依賴風(fēng)險(xiǎn)，要看藥物種類、使用時(shí)間和個(gè)體差異。

非苯二氮?類（如艾司佐匹克?。┖桶⒏昝览∵@類，研究中成癮性非常低。但苯二氮?類（像勞拉西泮、地西泮）長期使用確實(shí)容易“離不開”。

有人又說：“我失眠，但我不想吃藥，我靠意志力扛。”這就像感冒發(fā)燒了硬上班，身體是你自己的，不是鋼鐵俠的。

還有人以為，只要吃安眠藥就能一覺到天亮。安眠藥不是催眠術(shù)，它只是幫你把“入睡的門”打開，要想睡得香，還得靠你白天的生活節(jié)奏、情緒管理、飲食習(xí)慣配合。

安眠不是終點(diǎn)，是生活質(zhì)量的起點(diǎn)

一個(gè)人睡不好的時(shí)候，看什么都不順眼。飯也沒味，太陽也不暖。可睡好了呢？哪怕是去菜市場擠人，都覺得空氣里飄著香氣。這是睡眠是情緒的“重啟鍵”，也是免疫、代謝、認(rèn)知系統(tǒng)的“系統(tǒng)更新”。

長期失眠的人，糖尿病、高血壓、抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)都高出一截。合理用藥，是幫你“渡過難關(guān)”，不是讓你“賴藥過日子”。

小貼士，別讓失眠鉆了空子

聽音樂、泡腳、關(guān)燈前一小時(shí)別刷手機(jī)……這些看起來像“老生常談”，但真管用。睡眠的根，本質(zhì)是節(jié)律，而節(jié)律，是靠生活養(yǎng)出來的。

你可以把睡前當(dāng)作一場“卸妝秀”，不是臉上的妝，而是大腦的興奮狀態(tài)。泡腳像是給神經(jīng)“降溫”，聽音樂像是在“關(guān)后臺(tái)程序”，不刷手機(jī)是“斷網(wǎng)重啟”。

藥物只是走在你前面的燈，它照亮你前行的路，但決定你能走多遠(yuǎn)的，是你的腳。

咱再偷偷告訴你一個(gè)冷知識(shí)

你知道嗎？褪黑素的分泌，最怕藍(lán)光。手機(jī)、電腦、LED燈，統(tǒng)統(tǒng)是“睡眠殺手”。你以為夜晚刷手機(jī)是在放松，其實(shí)是在“喚醒”你的大腦。

想睡得香，請把手機(jī)關(guān)掉，給大腦一個(gè)“夜安吻”。

參考文獻(xiàn)
［1］張建芳,陳瑤,王楠.艾司佐匹克隆治療慢性失眠的臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2022,25(21):2208-2211.
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［3］周倩,高文玉.阿戈美拉汀治療焦慮性失眠的療效及安全性分析[J].中華神經(jīng)科雜志,2024,57(03):245-248.
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