你是否無緣無故一陣心慌，心跳聲自己都聽得見；或是胸口像壓了塊石頭，深吸一口氣都感到費力；又或是明明沒做什么，卻總覺得氣不夠用，說話都提不上勁兒？去檢查結果卻顯示“未見明顯異?！保@是怎么回事？

心慌胸悶不只是動力不足，更是通道被堵

西醫(yī)檢查排除了器質性病變后，中醫(yī)會從整體功能上尋找答案。新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家吳美儀醫(yī)師指出，臨床上有一大類患者的病機，可以概括為“陽虛心脾，水飲痰濁上犯”。聽起來復雜，其實道理很直觀。

1. 身體里的“水”為何會泛濫成災？

中醫(yī)的“水飲”，指的是代謝不正常、停滯在體內的水濕。它的產生，常源于 “脾陽虛弱” 。脾就像身體的“水利部長”，負責運化水濕。如果脾的“陽氣”（溫暖運化的動力）不足，水濕就無法被正常輸送和利用，反而停聚成“飲”。這好比房間的除濕機壞了，濕氣就會凝聚成水珠。

2. “水”和“痰”如何影響心臟？

脾生濕，濕聚成飲，飲凝成痰。這些病理產物（痰飲水濕）一旦形成，就容易隨著氣機流動。當它們上沖到心胸這個“清曠之區(qū)”，就會帶來一系列問題：

水飲凌心：就像心臟被泡在了一汪陰冷的“水”里，心陽被遏制，跳動就會失常，表現為心慌、心悸。

痰濁痹阻胸陽：痰濁像粘稠的油脂，堵塞了胸中的氣機通道。陽氣（能量）無法舒展，人就會感到胸悶、憋氣、甚至有壓迫感。

氣機不暢：通道堵塞，清氣（氧氣）難入，濁氣難出，自然感覺氣短、呼吸不暢。

這類患者常伴有：身體偏胖或浮腫、感覺身體沉重、容易吐清稀的痰涎、怕冷、手腳不溫、食欲不振、舌質淡胖、舌苔白膩或水滑等“陽虛水停”的表現。

心慌、胸悶、氣短中醫(yī)怎么治療？

針對這種 “心脾陽虛，痰飲內停，上凌心肺” 的核心病機，吳美儀醫(yī)師常常將兩張醫(yī)圣張仲景的經典方劑聯合使用，形成強大的協(xié)同效應：苓桂術甘湯 + 瓜蔞薤白半夏湯。

第一方：苓桂術甘湯 —— 溫陽化飲的“基石”

苓桂術甘湯由茯苓、桂枝、白術、炙甘草四味藥組成。

茯苓：作為“主帥”，健脾滲濕，直接將多余的水飲通過小便引走，是治水的核心。

桂枝：作為“先鋒”，溫通心陽，像太陽一樣蒸化水汽，同時助茯苓氣化水濕。

白術：作為“后勤”，健脾燥濕，從源頭增強脾的運化能力，防止水濕再生。

甘草：調和諸藥，益氣和中。

這個方子的作用是：恢復身體“治水”的功能，把泛濫的“水飲”疏導出去，為心臟解圍。

第二方：瓜蔞薤白半夏湯 —— 滌痰開結的“先鋒”

瓜蔞薤白半夏湯由瓜蔞、薤白、半夏三味藥組成。

瓜蔞（全瓜蔞）：寬胸散結，滌蕩胸中的痰濁，像一把柔軟的刷子清理管道。

薤白：辛溫通陽，行氣導滯，是疏通胸中陽氣的“特效藥”。

半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，強力清除痰濁。

這個方子的作用是：破除胸中已經形成的痰濁瘀堵，讓陽氣得以舒展，呼吸自然通暢。

兩方合用的妙處：苓桂術甘湯解決“水飲”產生的根本（溫脾陽） 和去路（利小便）；瓜蔞薤白半夏湯解決已經上擾心胸的標癥（化痰結） 。一個治本，一個治標；一個溫化，一個滌蕩。標本兼治，共同恢復心胸的晴朗與通暢。

吳醫(yī)師會根據患者具體情況進行加減：氣虛明顯的加黨參、黃芪；血瘀舌暗的加丹參、川芎；心悸嚴重的加龍骨、牡蠣。

調理建議

飲食忌口：嚴格杜絕生冷寒涼！冰淇淋、冷飲、冰鎮(zhèn)啤酒、過量生吃水果（尤其是西瓜、梨等寒性水果）都會直接損傷脾陽，加重水濕。甜膩、油膩的食物（蛋糕、肥肉）也要少吃，它們會助濕生痰。

保暖避濕：注意腹部、背部、腳部的保暖。避免長時間待在潮濕環(huán)境中。

適度運動：“動能生陽”，選擇慢跑、快走、八段錦等運動，微微出汗即可，有助于氣化水濕。

心態(tài)平和：思慮過度也會傷脾，保持心情舒暢很重要。