來(lái)源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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目前，已有多地明確要求，60歲老年村醫(yī)到齡退出。但干了一輩子，手藝在身上，鄉(xiāng)親們也信任，不少人還想發(fā)揮余熱?？梢坏┎欢?、踩了紅線，“發(fā)揮余熱”就可能變成“非法行醫(yī)”，不僅面臨重罰，一輩子的名聲也受損。

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案例警示：醫(yī)術(shù)雖在，“證”已失效，照樣被罰

近期，某地衛(wèi)健委通報(bào)了兩起典型案例，給所有老村醫(yī)提了個(gè)醒。

• 案例1： 86歲的張醫(yī)生，有《鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證書》，但退休后未再注冊(cè)，在家給鄉(xiāng)親看病。執(zhí)法檢查時(shí)，因其行醫(yī)場(chǎng)所無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，個(gè)人執(zhí)業(yè)資格也已失效，被認(rèn)定為非法行醫(yī)。

• 案例2： 73歲的章醫(yī)生，拿出了幾十年前的《赤腳醫(yī)師證書》，但因證書長(zhǎng)期未校驗(yàn)、未更換，早已不具備法律效力，同樣因非法行醫(yī)被查處。

兩位老村醫(yī)面臨的處罰都很重：沒(méi)收違法所得、藥品器械，并處以數(shù)萬(wàn)元罰款。

這絕不是危言聳聽(tīng)。類似的案例其他地方也有，甚至有位曾獲表彰的“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”也因類似原因被處罰。

關(guān)鍵點(diǎn)： 問(wèn)題不出在醫(yī)術(shù)上，而出在“資質(zhì)”和“場(chǎng)所”的合法性上。退休后，原有的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書通常已失效或需注銷，不能再作為獨(dú)立行醫(yī)的憑證。

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認(rèn)清紅線：退休后這3種做法，最易“踩雷”

結(jié)合案例和法規(guī)，退休村醫(yī)最容易“栽跟頭”的情形主要有三種：

• 在村衛(wèi)生室“無(wú)證坐診”： 退出后，如果未經(jīng)衛(wèi)健部門同意或注冊(cè)，即使是在原衛(wèi)生室為患者看病，也屬于“非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)”，衛(wèi)生室和本人都要受罰。

• 在家中擅自開(kāi)“家庭診所”： 這是最普遍也最危險(xiǎn)的情形。家里不具備診療條件，無(wú)急救設(shè)備，一旦出事就是大事。根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，擅自執(zhí)業(yè)罰款可達(dá)十萬(wàn)元以下。

• 去別的診所“幫忙”行醫(yī)： 退休村醫(yī)若未取得相應(yīng)醫(yī)師資格，去其他有證的個(gè)體診所坐診，同樣屬于非法行醫(yī)，本人和聘用你的診所都要被追責(zé)。

一句話總結(jié)： 只要是以診療為目的的活動(dòng)，都必須同時(shí)具備 “合法的個(gè)人資質(zhì)” 和 “合法的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所” ，缺一不可。

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出路與建議：三條官方支持的合法路徑

難道老村醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)就真的無(wú)處施展了嗎？當(dāng)然不是！國(guó)家政策和地方實(shí)踐都留出了合法通道。關(guān)鍵是要 “轉(zhuǎn)個(gè)彎”，合規(guī)操作。

路徑一：申請(qǐng)開(kāi)辦“個(gè)體村衛(wèi)生室”或“個(gè)體診所”

這是最能發(fā)揮自主性的方式。一些地區(qū)（如河北衡水）已明確，對(duì)考核合格、群眾信賴的到齡退出村醫(yī)，鼓勵(lì)其依法申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體衛(wèi)生室。

如果你持有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，更可以直接申請(qǐng)開(kāi)辦個(gè)體診所（西醫(yī)或中醫(yī)類別）。這需要向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門提交申請(qǐng)，通過(guò)審核后獲取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

路徑二：接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室“返聘”

這是目前最普遍、最穩(wěn)妥的途徑。對(duì)于身體好、技術(shù)硬、群眾需要的退休村醫(yī)，很多地方都實(shí)行返聘政策。

返聘后，你與聘用單位形成勞動(dòng)關(guān)系，在其統(tǒng)一管理下執(zhí)業(yè)，資質(zhì)和場(chǎng)所問(wèn)題都得到了解決，還能獲得合法報(bào)酬。安徽等地甚至探索了柔性退出機(jī)制，對(duì)自愿且能勝任者，放寬年齡限制。

路徑三：向“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”資格努力，獲取獨(dú)立行醫(yī)資質(zhì)

對(duì)于還未到齡或即將到齡的村醫(yī)同仁，最根本的解決之道是盡快考取鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

這本證書是國(guó)家認(rèn)可的獨(dú)立行醫(yī)“通行證”，含金量最高，能從根本上拓寬執(zhí)業(yè)空間和養(yǎng)老保障。

寫在最后：守住底線，方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)

老村醫(yī)是基層的寶貴財(cái)富。我們理解大家退出后想繼續(xù)服務(wù)鄉(xiāng)親、增加收入的心情。但正因?yàn)槲覀兗缲?fù)著健康所系、性命相托的責(zé)任，更必須敬畏法律、嚴(yán)守規(guī)矩。

國(guó)家打擊非法行醫(yī)的力度只會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。與其提心吊膽、以身試法，不如早早規(guī)劃，選擇上面三條光明正大的路。

希望各位同仁，無(wú)論是即將退出還是在崗，都能心中有法，手中有證，在政策框架內(nèi)，讓自己的醫(yī)術(shù)繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，安安穩(wěn)穩(wěn)地服務(wù)鄉(xiāng)鄰，體體面面地度過(guò)晚年。

政策在完善，出路總比困難多。咱們一起走穩(wěn)、走好！

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