近來豬油又被不少人翻出來討論，尤其是在一些中老年群體中，關(guān)于“豬油到底健不健康”的爭論一直沒停過。有人覺得豬油是老一輩常用的東西，吃了這么多年也沒見出什么大問題，也有人擔(dān)心它和血壓、血管脫不開關(guān)系。

在筆者看來，豬油本身并不是突然變壞的，關(guān)鍵在于誰吃、怎么吃、吃到什么程度。尤其是對高血壓患者來說，長期飲食里的那點(diǎn)豬油，可能會在身體里慢慢掀起波瀾。

不少高血壓患者會發(fā)現(xiàn)，只要菜里放點(diǎn)豬油，胃口立刻就不一樣了，吃飯香、吃得多，這是很直觀的感受。問題在于，食欲被打開之后，整體進(jìn)食量往往也會不自覺增加。這種變化如果持續(xù)存在，體重就容易悄悄往上走。而體重一旦上升，血壓控制的難度自然會增加。

臨床隨訪中發(fā)現(xiàn)，在日常飲食中長期使用動物油脂的高血壓患者，體重和腰圍增長的比例明顯更高。這并不是一兩頓的影響，而是長期積累的結(jié)果，很多人自己都沒意識到。

然后是血脂層面的變化，這一點(diǎn)和高血壓關(guān)系很密切。豬油中飽和脂肪酸的比例相對較高，長期攝入會影響血脂代謝。不少高血壓患者在體檢時會發(fā)現(xiàn)，低密度膽固醇和甘油三酯慢慢往上走。這種變化并不一定馬上引起不適，卻會在血管內(nèi)壁逐漸形成負(fù)擔(dān)。

數(shù)據(jù)上看，在飲食中動物油脂占比較高的人群里，血脂異常的發(fā)生率明顯高于以植物油為主的人群。換句話說，血壓本就偏高，再疊加血脂問題，血管壓力會被進(jìn)一步放大。

與此同時，血壓本身的波動也可能發(fā)生變化。有些高血壓患者會發(fā)現(xiàn)，吃得油一些的那段時間，血壓更容易忽高忽低。這種波動并不一定表現(xiàn)為持續(xù)升高，而是控制穩(wěn)定性變差。

從機(jī)制上看，高脂飲食會影響血管內(nèi)皮功能，使血管對收縮和舒張的調(diào)節(jié)能力下降。短期內(nèi)或許感覺不明顯，但時間一長，早晚血壓差變大、晨峰血壓升高等問題就更容易出現(xiàn)。在筆者看來，這類變化往往被誤認(rèn)為是情緒或睡眠問題，其實(shí)和飲食關(guān)系不小。

再者，不少人忽視了豬油對藥物效果的間接影響。高血壓患者多需要長期服藥，而飲食結(jié)構(gòu)會影響藥物的吸收和代謝。長期高脂飲食可能讓部分降壓藥的效果變得不夠穩(wěn)定。這并不是藥不行，而是身體環(huán)境發(fā)生了變化。

一些隨訪資料顯示，在飲食偏油的人群中，降壓方案調(diào)整的頻率更高，血壓達(dá)標(biāo)所需時間也更長。換言之，吃得越油，控制血壓所需付出的代價可能越大。

當(dāng)然，也不能把所有問題都推到豬油身上。有些人常吃豬油，但整體飲食清淡、活動量充足，血壓和血脂并沒有明顯異常。

這說明，豬油的影響并不是絕對的，而是和整體生活方式密切相關(guān)。然而，對已經(jīng)確診高血壓的人來說，身體的調(diào)節(jié)空間本就比健康人小，一點(diǎn)點(diǎn)額外負(fù)擔(dān)，都可能被放大。

從另一個角度看，豬油帶來的變化并不全是負(fù)面的。少量使用豬油，有助于提高菜肴風(fēng)味，讓人更愿意進(jìn)食。對食欲差、體重偏低的老年人來說，適量并非完全不能考慮。

問題在于，“適量”這個詞，在實(shí)際生活中很容易被放大。一勺變兩勺，一天變?nèi)D，很快就超出了身體可承受的范圍。在筆者看來，真正需要警惕的，從來不是偶爾用一次，而是長期習(xí)慣性使用。

數(shù)據(jù)層面也能提供一些參考。有研究對中老年人群的膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)以動物油脂為主要烹飪用油的人群，高血壓合并血脂異常的比例更高。尤其是在攝入量長期偏高的情況下，心血管事件風(fēng)險隨之上升。

這種趨勢并不是一年兩年形成的，而是多年飲食習(xí)慣共同作用的結(jié)果。因此，單純討論豬油好不好，其實(shí)意義不大，關(guān)鍵在于是否長期、是否過量。

此外，還要考慮到烹飪方式的影響。豬油在高溫下反復(fù)使用，產(chǎn)生的氧化產(chǎn)物更多。這種情況下，對血管和代謝的影響會進(jìn)一步加重。

如果既常吃豬油，又偏好煎炸類做法，對高血壓患者來說，負(fù)擔(dān)會疊加。在筆者看來，很多所謂“吃豬油出問題”的情況，其實(shí)是油脂種類和烹飪習(xí)慣一起造成的。

總的來說，高血壓患者常吃豬油，身體確實(shí)可能出現(xiàn)一些變化，包括體重和血脂上升、血壓波動加大以及用藥控制難度增加。這些變化并不會一夜之間出現(xiàn)，而是慢慢累積。在筆者看來，飲食調(diào)整并不是要徹底否定某一種食材，而是要為血壓控制讓路。

如果已經(jīng)存在血壓問題，把豬油當(dāng)作偶爾的調(diào)味，而不是長期依賴的主要油脂，往往更穩(wěn)妥。畢竟，對高血壓患者來說，吃得舒服固然重要，但血壓穩(wěn)住，生活才能更安心。

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參考資料：

[1]李建.豬油和植物油哪個更營養(yǎng)、更安全？[N].中國消費(fèi)者報,2023-12-21(004)