有人昨天還在凌晨三點(diǎn)參加創(chuàng)業(yè)分享會，今天卻連從床上爬起來都覺得困難。她并不是簡單的“情緒多變”或者“性格乖張”，而是被雙相情感障礙這只看不見的怪獸來回拉扯著的人。

很多人在第一次聽到雙相情感障礙這個詞時，都以為它只是“情緒不穩(wěn)定”或者“心情多變”的另一種說法。然而，雙相情感障礙并非普通的性格波動，它是一種嚴(yán)重的情緒障礙。

那么，雙相情感障礙到底是什么？

為什么它被嚴(yán)重低估？

為什么你身邊可能就有人正在經(jīng)歷這種無聲的煎熬？

在這個萬字科普中，我們將以專業(yè)心理咨詢師的視角，一一揭示你不可不知的10個真相。

真相01雙相情感障礙≠簡單情緒不穩(wěn)，而是一種被低估的嚴(yán)重精神疾病

雙相情感障礙（俗稱躁郁癥）是一種以躁狂/輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)為特征的心境障礙。與普通抑郁癥不同的是，雙相情感障礙患者不僅會出現(xiàn)極度低落的抑郁期，還會經(jīng)歷情緒高漲、精力亢奮的躁狂或輕躁狂期。

簡單來說，抑郁癥患者只知道低谷，而雙相情感障礙患者則在海拔高峰和深谷之間往復(fù)橫跳。科學(xué)研究指出，雙相情感障礙的終生患病率約為全球人口的2%左右。在中國，相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示至少約0.6%的成年人患有雙相情感障礙，也就是說“每100人中至少有1人患病”。這意味著我國約有數(shù)百萬人正在被這場“情緒過山車”煎熬。

可令人遺憾的是，由于雙相情感障礙早期表現(xiàn)復(fù)雜，經(jīng)常被誤診或漏診。有研究報(bào)道，多達(dá)40%的患者最初被診斷為抑郁癥，超過1/3的患者從初次就診到明確診斷雙相情感障礙之間平均要耗時10年以上。在實(shí)際咨詢中，我們發(fā)現(xiàn)很多雙相情感障礙患者最初來訪時，被家人或醫(yī)生描述為“焦慮”、“抑郁”或“情緒管理能力差”，卻忽視了他們之間交替出現(xiàn)的躁狂周期。

事實(shí)上，如果一個人經(jīng)歷過至少一次真正的躁狂發(fā)作（即亢奮失控到明顯影響工作學(xué)習(xí)或出現(xiàn)精神病癥狀）或輕躁狂發(fā)作（相對溫和但異常高漲的情緒），同時又有嚴(yán)重的抑郁發(fā)作，那么他就符合雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這與單純抑郁癥或性格急躁截然不同。正因?yàn)楸徽`解為普通情緒波動，雙相情感障礙往往被低估成罕見病或“個性問題”，而實(shí)際上它是一種嚴(yán)重的慢性精神疾病，需要專業(yè)干預(yù)。

真相02真正傷人的不是躁狂，而是被忽視的“隱形抑郁期”

很多人只記得看到雙相情感障礙患者“發(fā)瘋式努力”的高光時刻，卻忽略了他們長時間處于抑郁谷底的痛苦。事實(shí)上，雙相情感障礙患者大約有80%的時間是在抑郁期度過。抑郁期的表現(xiàn)往往更隱蔽：他們可能情緒遲鈍、整天無精打采，甚至連起床和洗漱都覺得困難；長時間自責(zé)、自我否定，覺得一切都是自己的錯；感到空虛無意義，對曾經(jīng)熱愛的事物提不起興趣；失眠或嗜睡，覺得做什么都沒勁。與躁狂期的光鮮相比，這些癥狀往往不易被外界察覺，甚至連自己都難以意識到“這不只是想不開”的問題。在我們壹點(diǎn)靈的咨詢案例中，就有一位客戶外界看到他在工作中成就斐然、精力充沛，但深夜的電話里卻透露著徹骨的絕望——他許多個月幾乎足不出戶，無法正常社交，甚至對生活失去信心。他的高光一面吸引了所有目光，卻沒人看到他無聲掙扎的那段抑郁歲月。

抑郁期的常見表現(xiàn)包括：

情緒低落、興趣喪失，整天提不起勁；

精神運(yùn)動性遲緩，思維變得遲鈍，反應(yīng)緩慢；

睡眠紊亂，如難以入睡或睡不醒；

自責(zé)自罪，覺得自己一無是處；

感到空虛、生活沒有意義；

嚴(yán)重時伴有反復(fù)自殺想法或自我傷害沖動。

這些癥狀可能會逐漸積累，卻不會像躁狂期那樣鬧得全世界都知道。因此，雙相情感障礙真正“傷人”的往往是被忽視的抑郁谷底，而不是那幾天讓人艷羨的興奮高峰。

真相03你看到的“高光時刻”，可能正是雙相情感障礙最危險(xiǎn)的時候

當(dāng)雙相情感障礙進(jìn)入躁狂或輕躁狂階段，患者往往表現(xiàn)得極為能干、有魅力，甚至讓人羨慕：他們話多、思維敏捷、精力充沛，睡眠需求大幅下降。典型癥狀包括：

言語增多、思緒奔逸，好像腦中點(diǎn)子源源不斷；

精神亢奮，自信心爆棚，仿佛無所不能；

沖動購物或高風(fēng)險(xiǎn)投資，輕信不實(shí)信息；

社交活躍，沖動型行為增加，比如過度飲酒或性沖動；

睡眠減少，夜晚也精神飽滿地繼續(xù)活動；

極端情況下可能出現(xiàn)妄想、幻覺等精神病癥狀。

這些特質(zhì)在“高功能”下容易被誤解為天才和狂熱。歷史上許多創(chuàng)作和企業(yè)領(lǐng)域的傳奇人物都有可能與雙相情感障礙相關(guān)：梵高、貝多芬、海明威、丘吉爾……他們在靈感噴涌的創(chuàng)作高峰期體現(xiàn)出的能量和瘋狂，正是躁狂或輕躁狂的一種表現(xiàn)。不過，正如專家所言，高光時刻正是最危險(xiǎn)的陷阱：患者本人會覺得自己“神采飛揚(yáng)”，反而抗拒治療；家人和朋友也常常放過這種“看起來沒問題”的狀態(tài)。然而，躁狂發(fā)作不僅可能導(dǎo)致法律糾紛、經(jīng)濟(jì)損失等外部問題，更有研究表明：躁狂期后往往緊接著更深重的抑郁，自殺風(fēng)險(xiǎn)也會顯著增加。因此，在心理咨詢中，我們特別警惕那些“狀態(tài)特別好”的階段，提醒患者及家人：越是亢奮時期，越要警惕可能的隱患。這也是為什么許多創(chuàng)業(yè)者、藝術(shù)家和高管最終被確診為雙相情感障礙：他們“能力爆發(fā)”的背后，往往藏著失控的情緒風(fēng)險(xiǎn)。

真相04雙相情感障礙最容易被誤診，甚至被誤當(dāng)成“性格問題”

臨床上，雙相情感障礙常常被誤診成其他情況：最常見的是被當(dāng)作單純抑郁癥或焦慮癥治療；也有被歸為邊緣型人格障礙或簡單的情緒管理不善。許多患者在多年“抗抑郁治療”無效后，才發(fā)現(xiàn)原來自己是雙相情感障礙。特別是女性、青少年和職場人群，由于情緒表達(dá)方式不同、更經(jīng)常出現(xiàn)焦慮癥狀，以及社會壓力，漏診率更高。實(shí)際上，最新診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-5-TR和ICD-11）明確要求認(rèn)真評估是否存在過躁狂或輕躁狂發(fā)作歷史。為了避免誤診，我們在壹點(diǎn)靈建立了多維度評估體系：不僅詳細(xì)詢問個人病史，還會征求家屬、老師等他人觀察到的信息，結(jié)合量表篩查，確保不把雙相情感障礙錯看成“普通情緒問題”。

常見的誤診路徑包括：

初次出現(xiàn)抑郁癥狀時，被診斷為單相抑郁癥；

后續(xù)若出現(xiàn)焦慮、失眠等，多被歸類為焦慮障礙；

反復(fù)情緒劇烈波動時，可能被誤認(rèn)為邊緣型人格障礙或 “情緒不穩(wěn)”；

或者被簡單歸咎為性格急躁、溝通問題。

但雙相情感障礙的本質(zhì)不是性格上的缺陷，而是大腦功能和神經(jīng)遞質(zhì)水平的綜合異常。正因?yàn)樵\斷復(fù)雜，我們的心理專家提醒：任何人如果出現(xiàn)過重大情緒高漲（無論持續(xù)時間長短）+明確的抑郁發(fā)作，都應(yīng)考慮雙相情感障礙。避免片面用單一視角解讀情緒波動，可有效減少漏診。

真相05
雙相情感障礙不是“治不好”，而是“極度依賴系統(tǒng)干預(yù)”

很多人誤以為雙相情感障礙無法治愈，但事實(shí)是它需要系統(tǒng)、專業(yè)的雙軌干預(yù)：既要依賴藥物，也需要配合心理和生活方式干預(yù)。在臨床上，一線藥物治療（如鋰鹽、丙戊酸鹽、抗精神病藥等）是控制急性躁狂和抑郁發(fā)作的基礎(chǔ)，但研究一致強(qiáng)調(diào)，僅靠吃藥而不做心理干預(yù)并不夠。同時，如果只做心理咨詢、培養(yǎng)應(yīng)對策略而不服用藥物，也可能無法維持穩(wěn)定的生物節(jié)律，無法有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

最新的循證指南指出，雙相情感障礙的最佳干預(yù)模式是“藥物+心理+生活”的結(jié)合。這包括情緒穩(wěn)定劑控制病情、認(rèn)知行為療法（CBT）幫助患者調(diào)整應(yīng)對策略、家庭治療提高支持度，以及規(guī)律作息、健康飲食、鍛煉等綜合管理。事實(shí)證明，接受過心理教育和規(guī)范治療的患者，復(fù)發(fā)率明顯低于單純依賴藥物的患者。壹點(diǎn)靈的平臺就強(qiáng)調(diào)與精神科醫(yī)生的協(xié)作：我們的心理咨詢師和精神科醫(yī)生共同為患者制定個性化方案，確保在專業(yè)藥物治療的同時，提供持續(xù)的心理支持和生活方式指導(dǎo)。這樣才能最大限度幫助患者恢復(fù)正常生活，而不是被標(biāo)簽定義一生。

真相06
家庭關(guān)系往往是雙相情感障礙“惡化或穩(wěn)定”的關(guān)鍵變量

家庭對雙相情感障礙患者的影響極大。研究發(fā)現(xiàn)，與那些家人表達(dá)友善、理解的支持型家庭相比，生活在高情緒表達(dá)（EE）家庭（批評、敵意或過度關(guān)懷）中的患者，其復(fù)發(fā)率和癥狀加重的風(fēng)險(xiǎn)顯著更高。例如，如果家人經(jīng)常指責(zé)患者“不努力”、“裝病”，或過度管控和溺愛，都可能加劇其病情波動。我們總結(jié)了家屬常見的三大誤區(qū)：

“他就是想太多，沒那么嚴(yán)重”——忽略病理性情緒波動的存在；

“只要他愿意，沒必要吃那么多藥”——低估藥物的重要性；

“都怪你自己，你要積極就能好”——給患者施加額外壓力。

在壹點(diǎn)靈的咨詢中，就有一對夫妻因認(rèn)知差異陷入痛苦：妻子習(xí)慣嚴(yán)厲批評丈夫的失眠和消極，而丈夫又把妻子的擔(dān)心當(dāng)作壓力，雙方互相傷害，病情不斷惡化。經(jīng)過我們的幫助，這對伴侶學(xué)會了識別情緒波動的信號、調(diào)整溝通方式：丈夫了解到不是妻子不關(guān)心，而是病情使他反應(yīng)遲鈍；妻子學(xué)會在丈夫情緒低落時提供溫柔的支持而非訓(xùn)斥。通過夫妻共同學(xué)習(xí)和家庭治療，他們逐漸從互相傷害走向相互理解，實(shí)現(xiàn)了互助共處、共同應(yīng)對雙相情感障礙的轉(zhuǎn)變。

真相07
青少年雙相情感障礙，常常被當(dāng)成“叛逆”和“網(wǎng)癮”

青春期本身就是情緒起伏的高發(fā)期，而當(dāng)雙相情感障礙出現(xiàn)在青少年時，更加容易被忽視或誤解。青少年雙相情感障礙的典型表現(xiàn)與成年人略有不同：他們可能表現(xiàn)為易怒、沖動、攻擊性行為，學(xué)習(xí)成績急劇下降，甚至出現(xiàn)逃學(xué)、早戀、網(wǎng)絡(luò)成癮等行為。有的孩子在一段時間里“像打了雞血”，夜以繼日玩游戲；過幾天又突然變得沉默寡言，整日賴在家里說活著沒意思。這些變化常被歸咎為青春叛逆或沉迷網(wǎng)絡(luò)，家長甚至老師可能會認(rèn)為孩子只是“任性”或“耍脾氣”，從而延誤診斷。

事實(shí)上，越早識別并干預(yù)，孩子的預(yù)后越好。最新數(shù)據(jù)顯示，中國兒童青少年精神障礙總體發(fā)病率逐年上升（6-16歲群體中精神疾病患病率高達(dá)17.5%），而雙相情感障礙常常被埋藏在這波發(fā)病浪潮里。因此，壹點(diǎn)靈針對青少年群體建立了專門的篩查和早期干預(yù)項(xiàng)目：通過校醫(yī)合作與在線評估工具，及早發(fā)現(xiàn)那些“情緒波動極端”的孩子，為他們提供及時幫助。這些實(shí)踐正在幫助越來越多家庭及早正視問題，避免了“當(dāng)青春期處理”的誤區(qū)。

真相08
雙相情感障礙患者最痛苦的，不是病本身，而是“不被理解”

除了病痛本身，社會和周圍人的誤解往往是雙相情感障礙患者最大的折磨。WHO指出，雙相情感障礙患者在社區(qū)和醫(yī)療服務(wù)中普遍遭遇污名和歧視，這會嚴(yán)重影響他們獲得治療的意愿和效果。在現(xiàn)實(shí)生活中，患者可能因?yàn)榍榫w失控而遭遇工作歧視，被貼上“不穩(wěn)定”“不靠譜”的標(biāo)簽；家人朋友一句“你想太多了”、“你不努力”都可能加深患者的自我否定。

統(tǒng)計(jì)顯示，雙相情感障礙患者的自殺和自傷風(fēng)險(xiǎn)極高：他們自我傷害的概率比常人高10倍以上，約10%–15%的患者會因自我傷害喪生。在這樣的背景下，得到理解成為患者極其渴望的心理需求。在壹點(diǎn)靈的咨詢案例中，不乏那樣的轉(zhuǎn)折：一個年輕患者曾因病情被學(xué)校停學(xué)、被同學(xué)嘲笑，直到第一次有人對他說：“我知道你不是故意的，你真的很努力?！蹦且豢?，她的眼淚停不下來——這是首次被理解的感覺。被理解本身，就像點(diǎn)燃了絕望中的一束光。

真相09
真正有效的心理咨詢，決不是簡單地“勸你想開點(diǎn)”

面對雙相情感障礙，簡單的“勸一勸”、“開導(dǎo)開導(dǎo)”往往無濟(jì)于事。有效的心理干預(yù)需要建立在對病情的深刻理解之上，其核心目標(biāo)包括：覺察情緒節(jié)律、建立復(fù)發(fā)預(yù)警機(jī)制、重建穩(wěn)定的自我認(rèn)同。常用的前沿心理學(xué)方法有認(rèn)知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）、社交節(jié)律療法（IPSRT）等，這些方法都強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)化的治療過程，而不僅僅是情緒陪聊。比如，CBT可以幫助患者識別和改變負(fù)性思維模式；社交節(jié)律療法則專注于規(guī)律作息和社會支持以穩(wěn)定生物鐘；DBT對沖動自傷有特效。

在壹點(diǎn)靈，我們強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)化咨詢：咨詢師會與患者一起繪制情緒曲線、制定個性化預(yù)警計(jì)劃，并在每次會談中追蹤進(jìn)展。很多來訪者在長期跟蹤后才發(fā)現(xiàn)，原來自己已經(jīng)能預(yù)感到情緒的起伏信號，并學(xué)會在癥狀惡化前采取應(yīng)對策略。例如，當(dāng)某位客戶識別到自己近期經(jīng)常失眠、思維突然加速時，就會立即增多跟專業(yè)人士的溝通，并適時調(diào)整睡眠作息和社交活動，從而阻止了一次即將爆發(fā)的躁狂期。這種有目的、有步驟的“心理康復(fù)訓(xùn)練”遠(yuǎn)比“加油，多笑笑”更有效，是雙相情感障礙患者走向穩(wěn)定生活的關(guān)鍵。

真相10雙相情感障礙不決定你是誰，但你如何應(yīng)對，決定你會走多遠(yuǎn)

最后我們要強(qiáng)調(diào)：雙相情感障礙不是患者的身份標(biāo)簽，很多人都能帶病過上精彩的人生。歷史上不乏雙相情感障礙患者的勵志例子：他們之所以被稱為“天才病患者”，是因?yàn)樗麄冊卺t(yī)學(xué)治療和心理干預(yù)后，依然創(chuàng)造出了卓越的成就。我們認(rèn)識的很多患者，也在接受治療后重拾夢想。

重要的是，病情不是命運(yùn)，如何面對選擇才是方向。在壹點(diǎn)靈的服務(wù)中，就有位來訪者從最初害怕病名，到后來自信地說“這只是我生命經(jīng)歷的一部分，我可以與它共處”。他開始學(xué)習(xí)監(jiān)測自己的心情周期，調(diào)整生活節(jié)奏，不再把躁狂高峰當(dāng)作獎賞，也不把抑郁當(dāng)作恥辱。如今，他依然在追逐事業(yè)目標(biāo)，只不過更加懂得了自我調(diào)節(jié)和尋求支持。

寫到最后如果你或身邊的人正被雙相情感障礙困擾……

你并不孤單。

雙相情感障礙需要專業(yè)的系統(tǒng)支持：及時就醫(yī)、堅(jiān)持規(guī)范治療、持續(xù)心理干預(yù)。

我們鼓勵你尊重科學(xué)，尋找專業(yè)幫助，而不是盲目自責(zé)或聽信偏方。

這條路可能艱難，但有無數(shù)前人已經(jīng)走過并取得了進(jìn)步。

請記?。?strong>帶病生存≠被病定義人生。

所有文章中的案例都已隱匿化，只為了說明問題，不是針對任何個人。

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*本文圖片來源：pexel