中國已將尼帕病毒列入監(jiān)測

印度尼帕病毒疫情再暴發(fā)：人傳人風險加劇，高致死率下的防控困局

2026年1月下旬，印度東部西孟加拉邦的公共衛(wèi)生警報再度拉響。據(jù)新華網(wǎng)報道，該邦近期確診5例尼帕病毒感染病例，其中包括4名醫(yī)護人員，近100名密切接觸者被要求居家隔離，一名患者病情危重，已出現(xiàn)明確的人傳人及院內(nèi)感染現(xiàn)象。這種被世界衛(wèi)生組織列為“大流行潛力優(yōu)先病原體”的病毒，以40%至75%的恐怖致死率、無疫苗無特效藥的特性，以及復(fù)雜的傳播鏈條，讓印度再次陷入致命病毒的威脅之中。此次疫情不僅暴露了印度醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)性短板，更向全球敲響了人畜共患病跨境傳播的警鐘。

尼帕病毒并非首次突襲印度，但每一次暴發(fā)都伴隨著致命沖擊。這種單股負鏈RNA病毒于1998年在馬來西亞首次被發(fā)現(xiàn)，因最初分離于雙溪尼帕村的患者體內(nèi)而得名，當時疫情通過豬作為中間宿主傳播給人類，造成百余人死亡，當?shù)貫榭刂埔咔樵讱⒘松习偃f頭豬。2001年，印度西孟加拉邦首次報告尼帕病毒疫情，此后該病毒便與南亞地區(qū)結(jié)下“孽緣”，在印度與孟加拉國的冬季頻繁暴發(fā)。2018年至2025年間，印度喀拉拉邦多次出現(xiàn)疫情，累計導(dǎo)致數(shù)十人死亡，而2026年的這次暴發(fā)，醫(yī)護人員的感染讓疫情防控形勢更為嚴峻——這意味著病毒已在醫(yī)療場景中實現(xiàn)人際傳播，交叉感染風險大幅上升。

尼帕病毒的“兇險”，首先體現(xiàn)在其極高的致命性與隱蔽的發(fā)病機制。臨床數(shù)據(jù)顯示，該病毒感染病死率介于40%至75%之間，部分暴發(fā)中死亡率甚至超過90%，遠超新冠病毒與普通流感。其致命性源于對人體多器官的精準攻擊，尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強大親和力。病毒可通過血液循環(huán)或嗅覺神經(jīng)逆行進入大腦，感染神經(jīng)元與膠質(zhì)細胞，引發(fā)急性腦炎，患者在出現(xiàn)頭暈、嗜睡、意識模糊等癥狀后，往往在24至48小時內(nèi)迅速進展為癲癇、昏迷，最終因腦部炎癥或多器官衰竭死亡。更令人棘手的是，尼帕病毒潛伏期極不穩(wěn)定，通常為3至14天，最長可達45天，且初期癥狀與流感高度相似，表現(xiàn)為高燒、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐等，極易造成誤診漏診，為病毒傳播留下窗口期。

相較于高致死率，尼帕病毒復(fù)雜的傳播鏈條更讓防控工作難上加難。作為典型的人畜共患病，果蝠是其天然宿主，這些蝙蝠可攜帶病毒而不發(fā)病，通過唾液、尿液等體液污染環(huán)境與食物。在南亞地區(qū)，病毒傳播主要有兩條核心路徑：一是食源性傳播，當?shù)鼐用窳晳T飲用新鮮未處理的棗椰樹汁，果蝠夜間舔食收集容器時留下的體液會污染樹汁，人類飲用后便可能感染；二是接觸性傳播，包括人與受感染動物的接觸，以及人與人之間的密切接觸，患者的體液、分泌物均可能成為傳播媒介。本次西孟加拉邦疫情中，醫(yī)護人員的感染的就是院內(nèi)人際傳播的典型案例，提示病毒已突破“動物-人”的傳播屏障，進入“人-人”傳播階段，這無疑會加速疫情擴散，增加防控難度。

當前印度面臨的不僅是尼帕病毒的單獨侵襲，更是雙病毒并行的疊加壓力。據(jù)分析，印度目前同時存在尼帕病毒局部暴發(fā)與新冠JN.1變異株持續(xù)傳播的態(tài)勢，前者以高致死率、無疫苗的特點構(gòu)成急性風險，后者雖毒力減弱但傳染性強，喀拉拉邦單日新增病例占全國半數(shù)以上，現(xiàn)存確診近8萬例。這種雙重壓力對本就脆弱的印度醫(yī)療體系形成巨大考驗。數(shù)據(jù)顯示，印度醫(yī)療資源存在嚴重的結(jié)構(gòu)性失衡，人均病床、ICU數(shù)量與醫(yī)護人員配置遠低于國際平均水平，農(nóng)村與基層地區(qū)缺口尤為突出，檢測能力不均導(dǎo)致疫情數(shù)據(jù)存在低估，院內(nèi)交叉感染風險居高不下。此次尼帕疫情中，醫(yī)護人員的感染已暴露基層醫(yī)院防護措施的不足，若疫情進一步擴散，醫(yī)療系統(tǒng)擠兌風險將急劇上升。

疫情的蔓延已對印度社會經(jīng)濟造成多維度沖擊。在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域，西孟加拉邦作為熱帶水果主產(chǎn)區(qū)，芒果、椰棗等產(chǎn)品因疫情銷量暴跌，果農(nóng)收入銳減，消費者因擔心食物污染對新鮮水果產(chǎn)生恐慌性排斥。旅游業(yè)與跨境貿(mào)易也受到直接影響，尼泊爾、泰國等鄰國已強化對印度的入境檢疫措施，限制人員與貨物往來，進一步拖累本就處于復(fù)蘇期的印度經(jīng)濟。對普通民眾而言，疫情加劇了貧富分化，低收入群體因停工失業(yè)失去收入來源，同時還要承擔高昂的醫(yī)療費用，而農(nóng)村地區(qū)居民公共衛(wèi)生意識薄弱、社交聚集頻繁等問題，更成為疫情傳播的“助推器”。

面對兇險的疫情，印度政府已啟動應(yīng)急響應(yīng)，但防控工作仍面臨多重挑戰(zhàn)。目前采取的核心措施包括對密切接觸者實施最長45天的醫(yī)學(xué)觀察、追蹤傳播鏈、強化醫(yī)護人員個人防護、規(guī)范患者管理以減少交叉感染，同時通過宣傳引導(dǎo)民眾避免生飲棗椰樹汁，加強果蝠棲息地監(jiān)測。但這些措施的落地效果受多重因素制約：一方面，印度聯(lián)邦與地方政府協(xié)調(diào)不足，政策執(zhí)行碎片化，農(nóng)村地區(qū)防控覆蓋難度大；另一方面，尼帕病毒目前尚無特效疫苗與治療藥物，臨床治療僅能采取支持性護理，無法從根本上遏制病毒擴散。世界衛(wèi)生組織曾兩次提議優(yōu)先研發(fā)尼帕病毒疫苗，但受技術(shù)難度、研發(fā)成本等因素影響，目前全球范圍內(nèi)仍無可用疫苗，這也讓防控工作只能依賴源頭阻斷與隔離管控。

印度尼帕病毒疫情的暴發(fā)，再次凸顯了全球人畜共患病防控的緊迫性。隨著城市化進程加速，人類活動對野生動物棲息地的擠壓日益加劇，人與動物的接觸機會增多，人畜共患病溢出風險持續(xù)上升。尼帕病毒的傳播軌跡已清晰表明，病毒可通過改變傳播模式適應(yīng)人類社會，從“動物-人”傳播進化為“人-人”傳播，一旦突破地域限制，將對全球公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴重威脅。事實上，包括中國在內(nèi)的多個國家和地區(qū)已在蝙蝠樣本中檢測到尼帕病毒陽性，提示這些地區(qū)存在潛在暴發(fā)風險，需提前做好防控準備。

對全球而言，應(yīng)對尼帕病毒這類高風險病原體，需要構(gòu)建多維度的防控體系。在國家層面，應(yīng)強化野生動物監(jiān)測與生態(tài)保護，減少人與病毒宿主的接觸，同時完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，提升基層檢測與防控能力，加強醫(yī)護人員防護培訓(xùn)；在區(qū)域?qū)用?，需推進跨境協(xié)作，建立疫情信息共享機制，同步檢疫標準，聯(lián)合監(jiān)測跨境傳播風險；在全球?qū)用妫瑧?yīng)加大對高風險病毒疫苗與藥物研發(fā)的投入，建立全球公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫，形成防控合力。對個人而言，在疫情高發(fā)地區(qū)，應(yīng)避免接觸蝙蝠、豬等可能攜帶病毒的動物，不飲用未處理的新鮮果飲，勤洗手、做好個人防護，若出現(xiàn)疑似癥狀需及時就醫(yī)并告知接觸史。

目前，印度西孟加拉邦的尼帕疫情仍處于可控范圍，但高致死率、人傳人風險與醫(yī)療體系短板的疊加，讓后續(xù)防控不容樂觀。這場疫情不僅是對印度公共衛(wèi)生能力的考驗，更是對全球人畜共患病防控體系的警示。在病毒面前，沒有國界之分，唯有通過科學(xué)防控、跨境協(xié)作、源頭治理，才能筑牢全球公共衛(wèi)生防線。正如世界衛(wèi)生組織所強調(diào)的，應(yīng)對高風險病原體，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早管控是關(guān)鍵，而構(gòu)建人與自然和諧共生的生態(tài)環(huán)境，從源頭減少病毒溢出風險，才是長遠之策。