氨基觀察-創(chuàng)新藥組原創(chuàng)出品

作者 | 沙曉威

諾和諾德的口服GLP-1，賣爆了。

1月23日，IQVIA數(shù)據(jù)顯示，Wegovy口服減肥藥在美國上市后的第一個完整周內(nèi)（截止1月16日），處方量達(dá)到18410次。其中在剛上市的前4天，就開出3071張?zhí)幏健?/p>

一經(jīng)上市，相比注射劑及其他GLP?1產(chǎn)品，口服GLP-1的處方量就顯著領(lǐng)先，這也打破了此前美國GLP-1市場“見頂”的局面。

憑借便捷性和成本優(yōu)勢，口服減重療法已是未來的大勢所趨。按照諾和諾德此前的預(yù)測，到2030年，口服藥物將占據(jù)GLP-1市場超過三分之一的份額。

正因此，口服GLP-1吸引了越來越多的藥企入局。諾和諾德之后，禮來的口服GLP-1預(yù)計(jì)將在4月獲批，默沙東、輝瑞也通過收購?fù)瓿闪丝诜礼LP-1布局；國內(nèi)方面，包括歌禮制藥、翰森制藥也正在加速臨床。

一場新的減重大戰(zhàn)，一觸即發(fā)。

諾和諾德再次搶占先機(jī)

在減重這個確定的市場，諾和諾德的先發(fā)優(yōu)勢清晰可見。

今年早些時候，禮來憑借注射型減肥藥Zepbound占據(jù)了大部分市場份額，甚至在處方量上zepbound如今已顯著超過Wegovy。

但不可忽略的是，Wegovy于2021年獲批減重適應(yīng)癥，Zepbound在2024年才獲得FDA批準(zhǔn)，諾和諾德依靠先發(fā)優(yōu)勢率先完成了早期GLP-1市場的滲透。直到2025年初，Zepbound處方量才來到第一位，2025年第三季度才實(shí)現(xiàn)單季銷售額的反超。

而這一次，諾和諾德在口服GLP-1領(lǐng)域，再次占得先機(jī)。

2025年12月23日，諾和諾德宣布，Wegovy口服片獲得FDA批準(zhǔn)，成為首個且唯一獲批用于成人減重治療的口服GLP-1類藥物。

1月5日，Wegovy口服片正式登陸美國市場，并迅速完成市場放量。Symphony數(shù)據(jù)顯示其首周總處方量為4290張，注射Semaglutide與Zepbound分別為1017張和1911張。

而根據(jù)IQVIA處方量最新數(shù)據(jù)，截至1月16日，Wegovy口服減肥藥在美國上市后的第一個完整周內(nèi)處方量達(dá)到18410次。這樣的處方量足以說明市場對于口服減重藥的期待。

之所以能有這樣的市場表現(xiàn)，在于其擴(kuò)大了用藥人群。

諾和諾德運(yùn)營執(zhí)行副總裁David Moore表示：“口服藥物不僅能滿足已有GLP-1用戶的需求，還能觸達(dá)此前未接受治療群體，包括男性、年輕患者以及此前對注射療法望而卻步的人群?！?/p>

此外，口服版與注射版2.4mg Wegovy減重效果相當(dāng)，同時依從性和安全性良好，使其在上市初期就具備了強(qiáng)勁吸引力。

市場渠道和保險覆蓋也為諾和諾德加分。公司表示，患者可以在全國超過70000家藥店取藥。除了傳統(tǒng)藥房處方，其電商渠道（NovoCare）及合作遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺（Ro、Hims & Hers等）也在提供服務(wù)。

瑞銀預(yù)計(jì)，至2026年第一季度，Wegovy口服片的季度處方量可達(dá)40萬張。這遠(yuǎn)超市場預(yù)期。

口服GLP-1大戰(zhàn)在即

對于減肥藥來說，依從性是永遠(yuǎn)躲不過的話題，因此，全球大小藥企均在加速口服GLP?1的布局，競爭日漸白熱化。

諾和諾德之后，禮來的口服GLP?1藥物orforglipron預(yù)計(jì)將在4月獲得FDA放行。諾和諾德與禮來之外，多家跨國藥企或通過收購或重金引進(jìn)入場。

羅氏通過收購Carmot獲得的口服小分子GLP-1 CT-996已推進(jìn)至2期臨床；2023年11月，阿斯利康與誠益生物就小分子GLP-1 ECC5004達(dá)成20.1億美元的合作，同樣正在IIb期研究；默沙東則在2024年以20.12億美元將翰森制藥的口服小分子GLP-1抑制劑HS-10535納入麾下；而此前一度終止三款口服GLP-1項(xiàng)目的輝瑞，也在2025年12月以總金額20.85億美元收購復(fù)星醫(yī)藥的YP05002，重新回到這一賽道。

透過這些布局不難看出，國產(chǎn)口服GLP-1成了海外藥企角逐的新戰(zhàn)場?，F(xiàn)在口服藥物的研發(fā)趨勢，也已經(jīng)從日制劑卷向周制劑。

顯然，減重市場新一輪的激烈競爭，正圍繞“小分子”這個新形態(tài)展開。相較多肽，小分子在口服生物利用度、生產(chǎn)成本及規(guī)?；圃旆矫婢邆錆撛趦?yōu)勢，也更符合長期慢病管理對給藥便利性的要求。

此前諾和諾德預(yù)計(jì)，到2030年，口服藥物將占據(jù)GLP-1市場超過三分之一的份額。而按照口服型Wegovy當(dāng)前的處方量，口服GLP-1市場還遠(yuǎn)未觸頂。

然而，在已有產(chǎn)品獲批、競爭格局逐漸成形的背景下，所有后來者，都要回答一個問題：如何才能避免成為炮灰。

PS：歡迎掃描下方二維碼，添加氨基君微信號交流。