2026.01.26

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作者 |一財(cái)評論員

投資于人正從認(rèn)知意愿進(jìn)入行動(dòng)實(shí)踐。

日前民政部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目的通知》，從今年1月1日起，經(jīng)統(tǒng)一評估為中度、重度、完全失能登記的老年人，可以申請每月最高800元的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼，其中居家養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券抵扣比例為50%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)券抵扣比例為40%。

這一聚民心、惠民生的政策，去年7月在浙江、山東等部分省市已先行開展試點(diǎn)，這次是在全國范圍全面推開。

從試點(diǎn)到全國推開，只用了大約半年時(shí)間，堪稱“神速”，這充分反映出社會(huì)對這一政策的期盼；也揭示出隨著中國進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和制度亟待補(bǔ)位和完善；更反映了決策層對“投資于人”言出必行的果敢和擔(dān)當(dāng)。

失能主要是指依賴別人，不能自主生活，國際上用照護(hù)依賴來描述失能人員的生存狀態(tài)。人們通常說的失去自己吃飯、穿衣、洗澡、排泄、移動(dòng)等基本生存能力，就是一種嚴(yán)重失能狀態(tài)。此外，失能還包括精神上的失智等。

在評估方面，國際上一般用日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表和工具性日常活動(dòng)能力（IADL）量表，來判斷失能狀態(tài)，中國則主要以《老年人能力評估規(guī)范》和《長期護(hù)理失能登記評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等作為國家標(biāo)準(zhǔn)，將失能分為輕度、中度、重度，并再將重度細(xì)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)等。

人口老齡化正讓中國的照料困境越發(fā)凸顯。這一方面緣于席卷而來的深度老齡化和少子化，以及家庭結(jié)構(gòu)和人口流動(dòng)的變化，導(dǎo)致失能老人占失能人口比重不斷走高。官方數(shù)據(jù)顯示，全國有4200萬失能、半失能老人。北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院的《中國人口老齡化時(shí)期人口與健康的趨勢和挑戰(zhàn)（2015-2020）》估計(jì)，2030年中國老年人失能期將增加到7.44年，2050年增加到11.45年。

另一方面，我國重治療輕預(yù)防的狀況，讓失能問題越發(fā)突出。當(dāng)前人們依然用年輕社會(huì)的生產(chǎn)經(jīng)營方式來看待銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，缺乏對老人需求貼切的理解。比如醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域依然以治療為主進(jìn)行規(guī)劃，在預(yù)防醫(yī)養(yǎng)投入方面相對不足。

同時(shí)，未富先老問題正在沖擊經(jīng)濟(jì)社會(huì)，以失能人口為例，專業(yè)護(hù)理價(jià)格不菲，北京等地重度失能老人入住養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)每月平均費(fèi)用在8000元左右，上門護(hù)理160元/小時(shí)左右、兩小時(shí)起，上門助浴單次在400元左右；而目前職工養(yǎng)老金替代率偏低，這導(dǎo)致失能老人家庭很難擔(dān)負(fù)相關(guān)費(fèi)用，進(jìn)而增加了失能老人家庭的困境，4200萬個(gè)失能老人意味著有上億勞動(dòng)力面臨著這樣的牽絆。

養(yǎng)老消費(fèi)補(bǔ)貼在全國的推廣，將極大緩解失能老人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，有助于改善失能老人的生存狀態(tài)，讓其晚年生活可以更體面、更有尊嚴(yán)。不僅如此，這一政策的另一亮點(diǎn)在于補(bǔ)貼形式。以電子消費(fèi)券的形式為失能老人送福利，盡管會(huì)面臨一定的監(jiān)管成本問題，但這種通過政府向市場采購而非政府自建直供方式，不僅邊際成本更低，而且將激發(fā)市場活力和競爭。

假借市場之力的政府公共民生服務(wù)，是一種最經(jīng)濟(jì)的機(jī)制安排。因?yàn)閷κ芾先苏樟铣嘧值膫�(gè)人和政府共擔(dān)機(jī)制，減輕的不僅是家庭的負(fù)擔(dān)和壓力，而且將釋放家庭和市場的活力。

同時(shí)，從宏觀上看，“投資于人”從認(rèn)知到行動(dòng)的全面展開，將充實(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的底座，提升經(jīng)濟(jì)社會(huì)的彈跳力、風(fēng)險(xiǎn)可承載能力，以及容錯(cuò)試錯(cuò)能力�！巴顿Y于人”的公共民生投入拉開的，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最美的畫卷，其撬動(dòng)的宏觀杠桿率，將托舉整個(gè)經(jīng)濟(jì)的耐力、韌性和爆破力。

當(dāng)前，對公共民生的投入帶有明顯的價(jià)值洼地效應(yīng)，政府投入規(guī)模越大、力度越強(qiáng)、覆蓋度越高，其獲益越將呈指數(shù)級放大。這是因?yàn)�，公共民生的投入對�?jīng)濟(jì)來說是一種確定性投入，能夠?yàn)閯?chuàng)新驅(qū)動(dòng)的市場主體可能性投入營造確定性場景。

因此，我們期待政府電子消費(fèi)券等政策工具，能逐漸更多覆蓋失能老人的實(shí)際支出。長遠(yuǎn)來看，公共民生應(yīng)當(dāng)被視作關(guān)系國計(jì)民生的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)予以支持，就像支持芯片等“卡脖子”項(xiàng)目一樣，將公共民生看作經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的卡點(diǎn)堵點(diǎn)來加以對待。

人當(dāng)思漸慮遠(yuǎn)，防于未然，則憂患之事不可近。失能老人考驗(yàn)的不僅是每一個(gè)遭遇不幸的家庭，更是整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的折損。一個(gè)國家和社會(huì)的核心競爭力，歸根結(jié)底是人的自由創(chuàng)造能力。加快提高“投資于人”的公共民生投入比重，讓人們不再羈絆于“人無遠(yuǎn)慮，必有近憂”的困局，挖深民生護(hù)城河，開拓的將是更大的經(jīng)濟(jì)可行自由空間，奏響的是民富國強(qiáng)的交響樂。

微信編輯| 蘇小

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