隨州首例！老人橈骨遠(yuǎn)端骨折，腕關(guān)節(jié)鏡“針孔”精準(zhǔn)復(fù)位

72歲的陳阿姨怎么也沒(méi)想到，一次在家中不小心摔倒，手掌撐地，竟讓手腕瞬間腫起、變形，疼得動(dòng)彈不得。家人急忙將她送到隨州市中心醫(yī)院，被診斷為“橈骨遠(yuǎn)端骨折”——這種骨折在60歲以上的老年人中實(shí)在太常見(jiàn)了，約占老年人骨折的15%~20%。

雖然常見(jiàn)，治療卻不容易。以往，這類骨折的治療方式往往讓老年人犯難：?jiǎn)渭兪址◤?fù)位打石膏，難以完全對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)碎塊；開(kāi)刀上鋼板，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，不少老人身體吃不消，而且以后還得再次手術(shù)取鋼板。尤其是像陳阿姨這樣，骨折涉及到關(guān)節(jié)面，如果恢復(fù)得不平整，日后很容易落下創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，手腕反復(fù)疼痛、活動(dòng)受限，生活品質(zhì)大打折扣。

就在陳阿姨一家有些憂慮時(shí)，隨州市中心醫(yī)院骨科中心主任楊旭帶領(lǐng)醫(yī)師吳澤東、劉金華給出了一個(gè)新方案：采用腕關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮克氏針外固定的微創(chuàng)手術(shù)。這也是隨州地區(qū)開(kāi)展的首例此類手術(shù)。

手術(shù)中，醫(yī)生只在陳阿姨腕部開(kāi)了幾個(gè)幾毫米的小孔，將纖細(xì)的關(guān)節(jié)鏡伸進(jìn)去。借助直徑數(shù)毫米的關(guān)節(jié)鏡，醫(yī)生可高清觀察關(guān)節(jié)面，精準(zhǔn)復(fù)位骨折碎片，同步修復(fù)受損TFCC，從根源降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還一并處理了常伴隨這種骨折發(fā)生的韌帶損傷，從根本上減少后遺癥。復(fù)位完成后，醫(yī)生經(jīng)皮穿刺植入3-4枚克氏針，配合外固定支架，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大切口。整個(gè)過(guò)程出血少、創(chuàng)傷小。

術(shù)后，陳阿姨恢復(fù)得很快。四周后，她在醫(yī)院門(mén)診輕松拔除了克氏針，不需要二次手術(shù)。康復(fù)周期大大縮短，也省下了內(nèi)置鋼板的費(fèi)用和再次取鋼板的麻煩。不久，她的手腕重新活動(dòng)自如，買(mǎi)菜、做飯、帶孫子……生活又回到了正軌。

陳阿姨的經(jīng)歷，不僅讓一位老人擺脫了骨折的困擾，也標(biāo)志著隨州地區(qū)在腕關(guān)節(jié)骨折治療上邁出了新的一步。隨州市中心醫(yī)院骨科中心表示，將繼續(xù)推廣此類微創(chuàng)技術(shù)，優(yōu)化診療流程，用更先進(jìn)、更人性化的方法，守護(hù)每一位老年患者的骨骼健康和晚年幸福。（楊旭 吳澤東 劉金華）