經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 張鈴

據(jù)新華社1月26日?qǐng)?bào)道，印度東部西孟加拉邦近日暴發(fā)尼帕病毒（Nipah virus）疫情，已確認(rèn)5例感染病例，近100人被隔離觀察。感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療，其中一名患者病情危重。

受此影響，周邊國(guó)家紛紛提高警惕，泰國(guó)和尼泊爾已相繼加強(qiáng)針對(duì)來(lái)自印度旅客的衛(wèi)生篩查措施。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）介紹，尼帕病毒是一種人畜共患病毒，可通過(guò)受感染的動(dòng)物（如蝙蝠或豬）或受這些被感染動(dòng)物唾液、尿液和排泄物污染的食物傳染給人類，少數(shù)情況下也可人際傳播。

近兩天，作為一名長(zhǎng)期關(guān)注人畜共患病的傳染病學(xué)研究者，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇經(jīng)常被問(wèn)到：“這（尼帕病毒）是一種新病毒嗎？”“我們?cè)撚卸鄵?dān)心？”

1月26日，王新宇在國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科官方微信公眾號(hào)“華山感染”上發(fā)文稱，根據(jù)WHO和多國(guó)疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，印度確實(shí)在近期經(jīng)歷了尼帕病毒的活躍期，且呈現(xiàn)出令人擔(dān)憂的趨勢(shì)。數(shù)據(jù)表明，雖然尚未達(dá)到“數(shù)千人感染”這種大流行規(guī)模，但局部的高致死率小規(guī)模暴發(fā)（Outbreaks）確實(shí)正在發(fā)生，且呈現(xiàn)出跨區(qū)域傳播和醫(yī)院內(nèi)聚集性感染的特點(diǎn)。

1月27日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)介紹，尼帕病毒是一種人獸共患的傳染病，致病力較強(qiáng)、致死性較高。人感染尼帕病毒后，早期會(huì)出現(xiàn)流感樣癥狀，包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、嘔吐等，隨后可能發(fā)展為腦炎或肺炎，或兩者都有。腦炎表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、驚厥、昏迷，可能導(dǎo)致死亡。肺炎表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘憋、胸痛、低氧血癥、呼吸衰竭，也可能導(dǎo)致死亡。

李侗曾說(shuō)，歷史上有過(guò)報(bào)道的尼帕病毒疫情主要發(fā)生在果蝠活躍的地區(qū)。尼帕病毒的自然宿主是果蝠，果蝠可以攜帶病毒，但不發(fā)病，它的唾液、尿液可能污染水果。人和豬都可能在接觸被病毒污染的水果后被傳染，豬感染后產(chǎn)生的分泌物、排泄物也有可能再傳染給人。另外，人和人之間也可以通過(guò)呼吸道、分泌物、體液的接觸感染。

WHO公布的信息顯示，自1998年以來(lái)，孟加拉國(guó)、印度、馬來(lái)西亞、菲律賓和新加坡均報(bào)告過(guò)尼帕病毒疫情。印度自2001年以來(lái)多次出現(xiàn)尼帕病毒疫情。2025年5月17日至7月12日期間，印度喀拉拉邦報(bào)告了4例尼帕病毒感染病例，其中包括2例死亡病例。

事實(shí)上，尼帕病毒絕非新面孔，它已經(jīng)在人類社會(huì)周圍潛伏了四分之一世紀(jì)。王新宇介紹，尼帕病毒最讓人恐懼的特征是其極高的致死率。在不同的暴發(fā)中，致死率波動(dòng)在40%至75%之間，某些局部疫情甚至能達(dá)到100%。致死率如此之高的原因包括，它主要攻擊人的大腦和肺部?jī)蓚€(gè)關(guān)鍵系統(tǒng)、廣泛的細(xì)胞受體、免疫逃逸和特效藥的缺乏。

截至目前，中國(guó)大陸并未報(bào)告過(guò)確診的人類尼帕病毒感染病例。但是，王新宇認(rèn)為，這并不意味著中國(guó)人可以高枕無(wú)憂。尼帕病毒的天然宿主狐蝠在中國(guó)南方（如云南、海南等地）有分布，且擁有類似的生態(tài)環(huán)境和病毒家族成員，監(jiān)測(cè)壓力依然存在。

李侗曾則認(rèn)為，總體來(lái)看，尼帕病毒傳到中國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)較小，即使有輸入病例，引起大范圍傳播的可能性也非常小。

李侗曾提到，既往病例顯示，人和人之間的傳染性較弱，需要近距離、長(zhǎng)時(shí)間接觸才會(huì)人傳人。所以，一般只有長(zhǎng)期照顧感染者的家人、醫(yī)護(hù)人員或護(hù)工有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。大部分感染者癥狀較重，相對(duì)容易識(shí)別，照護(hù)過(guò)程中容易采取防范措施，所以尼帕病毒不會(huì)像流感、新冠那樣引發(fā)大范圍甚至全球的傳播。

（作者 張鈴）

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張鈴

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