3次大嘔血，

1次心臟停跳……

三明一位肝硬化患者

全身過半血液流失，

命懸一線。

在這場沒有劇本的搶救中，

三明市第一醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)與死神賽跑，

完成這場極限生命接力。

凌晨的生死時(shí)速：患者命懸一線

2025年12月31日凌晨0點(diǎn)50分，永安46歲的陳女士（化名）被緊急送到三明市第一醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，她已經(jīng)因?yàn)閲I血、排黑便出現(xiàn)暈厥。

急診檢查提示陳女士重度貧血，醫(yī)護(hù)人員立即展開輸血、止血等搶救。然而，凌晨4時(shí)，病情急轉(zhuǎn)直下，陳女士再次出現(xiàn)大出血，嘔血量約1500毫升，血便量約600毫升。

這意味著，病人身體的總血容量在短時(shí)間內(nèi)丟失了約40%，迅速陷入失血性休克，血壓一度跌到74/41mmHg的極危險(xiǎn)水平，全身器官供血瀕臨中斷，生命垂危。

病因很快明確：陳女士有多年肝硬化史，導(dǎo)致食管內(nèi)靜脈重度曲張，血管像吹脹的氣球般鼓起，最終破裂，引發(fā)了這場致命大出血。

多學(xué)科接力，三次闖關(guān)封堵出血口

危急時(shí)刻，內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)緊急行動(dòng)，迅速實(shí)施內(nèi)鏡下止血，封堵住破裂血管，等到陳女士病情穩(wěn)定，將她轉(zhuǎn)回病房。

但危機(jī)并未解除。當(dāng)天上午10點(diǎn)35分，更為兇險(xiǎn)的第二次大出血發(fā)生，陳女士嘔血約1500毫升，隨即陷入昏迷。

更嚴(yán)峻的是，搶救過程中，陳女士突發(fā)心臟驟停。消化二區(qū)尤麗財(cái)主任醫(yī)師、江邁紅副主任醫(yī)師帶領(lǐng)搶救團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、加壓輸血輸液，同時(shí)，全面啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治預(yù)案。

面對極不穩(wěn)定的生命體征，內(nèi)窺鏡室何金財(cái)主任醫(yī)師迎難而上，在床旁進(jìn)行急診胃鏡探查。當(dāng)務(wù)之急是，找到出血點(diǎn)！但視野內(nèi)鮮血不斷噴涌，宛如“血?！?。

內(nèi)鏡醫(yī)生憑借精湛技術(shù)與豐富經(jīng)驗(yàn)，通過反復(fù)抽吸、沖洗，最終在食管壁上定位到一個(gè)破裂的血管口，并果斷采用“雙環(huán)套扎”技術(shù)精準(zhǔn)封堵了這一致命出血點(diǎn)，為后續(xù)救治贏得了寶貴時(shí)間。

隨后，陳女士被轉(zhuǎn)入ICU。在重癥醫(yī)學(xué)科陳英金副主任醫(yī)師、張城副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)精心治療下，陳女士生命體征逐步穩(wěn)定，意識恢復(fù)，成功脫離呼吸機(jī)。

然而，肝硬化導(dǎo)致的根本問題——門靜脈高壓仍未解決。2026年1月11日，陳女士又一次出血，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次行內(nèi)鏡下聯(lián)合止血術(shù)，為從根本上解決問題，介入科余磊副主任醫(yī)師于1月12日通過微創(chuàng)手術(shù)（TIPS手術(shù)），在陳女士肝臟內(nèi)部搭建了一條“分流通道”，從根本上給高壓的血管系統(tǒng)“減壓”，大大降低了再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

“任何一個(gè)環(huán)節(jié)有短板都可能失敗”

“陳女士在住院期間輸血制品近9800ml，相當(dāng)于全身血液‘換了兩遍’?！?/strong>回顧這場持續(xù)24天、驚險(xiǎn)萬分的救治歷程，消化二區(qū)科主任羅佳感慨，“面對像這樣危重復(fù)雜的病例，如果有任何一個(gè)環(huán)節(jié)存在短板都可能導(dǎo)致救治失敗。正是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作、三次關(guān)鍵搶救環(huán)環(huán)相扣，才最終將陳女士從死亡邊緣拉回來?！?/p>

經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)不分晝夜的精心治療與護(hù)理，陳女士身體逐步康復(fù)，現(xiàn)已順利出院。

出院前，陳女士的丈夫說起那個(gè)驚魂之夜，仍心有余悸：“那時(shí)候我已經(jīng)完全亂了方寸，整個(gè)人都懵了?？吹结t(yī)生護(hù)士們那么專業(yè)、那么拼盡全力，我才覺得有了希望。真的特別感謝所有醫(yī)護(hù)人員。”

陳女士及家屬為多學(xué)科團(tuán)隊(duì)送上錦旗表示感謝

致敬醫(yī)者仁心

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者： 鄧劍云

通訊員：黃黎明

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華、林佳