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陳大姨今年64歲，身體哪哪都好，就一個老毛病，晚上睡不著，年輕時是工作有壓力，晚上睡不好，沒想到退休了，這卻成了困擾她的心病。

之前還能靠安眠藥睡著，但最近這情況是越來越嚴(yán)重，連著幾天是睜眼到天亮，疑心是藥效不夠，于是從上周開始，安眠藥量從一天一片變2片，甚至還會把不同的安眠藥混在一起吃。

家人也擔(dān)心她這樣亂吃藥會不會有什么問題，但她總說：“我都這樣吃這么多年了，能有啥事！”

但意外似乎比明天來的更快，出事那晚，她也如往常一樣吃了安眠藥就躺床上了，卻沒有像以往在床上輾轉(zhuǎn)難眠，老伴就疑心的過去看了一下，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她身體透涼，連呼吸都很微弱，怎么推都沒反應(yīng)。

等救護車來的時候，陳大姨已經(jīng)沒有了自主呼吸的跡象，盡管醫(yī)護人員立刻展開急救，但最終還是遺憾宣告患者心臟驟停死亡，后續(xù)醫(yī)生在了解大姨的生前習(xí)慣，得知有長期食用安眠藥的習(xí)慣后，痛心指出，安眠藥怎么能這樣吃？！

01

失眠到什么程度需要吃安眠藥？

當(dāng)今社會，失眠似乎成為越來越多人的常態(tài)，以往可能更多的是從老人身上聽到這種睡眠問題，但近年來失眠也逐漸在年輕人甚至青少年群體蔓延。

世界衛(wèi)生組織曾有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球失眠發(fā)病率約為27%，而我國失眠發(fā)病率更高，達到了38.2%，其中以老人、更年期女性、打工人和初高中學(xué)生最為高發(fā)。

很多人以為失眠就是睡不著，其實不盡然，睡眠有3個階段組成，分別是早段、中段和末段，其中早段睡眠異常出現(xiàn)入睡難，中段睡眠出現(xiàn)多夢或頻繁醒來，睡眠難持續(xù)，以及末段睡眠出現(xiàn)的早醒，這些情況都屬于失眠癥的診斷依據(jù)，只要每周有3天以上出現(xiàn)類似情況，且持續(xù)一個月以上，都可以確診失眠障礙。

那出現(xiàn)失眠問題都要吃安眠藥嗎？其實不然！

失眠問題出現(xiàn)后可以先通過調(diào)整生活方式，比如日常增加運動，減少工作或?qū)W業(yè)壓力，睡前少玩手機，少熬夜進行調(diào)節(jié)。如果還不能緩解，才考慮使用安眠藥。

02

服藥別大意，

慎用“西泮”&“唑侖”！

雖然安眠藥可以緩解失眠問題，但帶來的副作用也不小，比如頭暈、嗜睡和乏力等，長期吃還可能出現(xiàn)共濟失調(diào)、震顫等不良反應(yīng)。

如今安眠藥種類也越來越多，不同藥物作用方式不一樣，帶來的影響也不同，尤其是老人，本身機能就走下坡路，對藥物代謝和藥效反應(yīng)可能更差，使用前更要警惕。

目前常見的安眠藥主要有以下3類，用藥前這些注意事項要區(qū)分：

• 苯二氮?類藥物

一般藥名帶有“西泮”和“唑侖”的安眠藥都屬于這類，雖然可以用于失眠或焦慮癥等治療，但容易在長期使用中形成依賴，而且老人長期使用還會增加“宿醉”現(xiàn)象，以及肌松作用、認(rèn)知功能損傷等弊端，因此建議這類藥建議短期用藥。

• 非苯二氮?類藥物

這種藥也是臨床常用藥物，比如唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等都屬于非苯二氮?類藥物，和苯二氮?類藥物相比，優(yōu)勢在于種類更豐富而且更容易代謝，安全性高和不良反應(yīng)少，也不易成癮。

但長期使用還是可能出現(xiàn)頭痛、乏力、口渴等不適，有一定可能會出現(xiàn)藥物依賴，而且停藥時可能會導(dǎo)致反跳性失眠。

• 其他用于失眠的藥物

比如褪黑素和抗抑郁劑等，褪黑素是作為改善睡眠質(zhì)量的保健食品用，未成年人不能吃，成人有肝腎功能問題或孕婦等特殊人群也不建議吃，而抗抑郁劑有鎮(zhèn)靜和助眠作用，但也有禁忌人群。

具體選擇哪種藥物需要根據(jù)具體癥狀進行選擇，而且使用過程也可能引發(fā)嗜睡、內(nèi)分泌失調(diào)或抑郁等副作用，所以千萬要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑服藥，不可隨意增減藥量。

03

吃安眠藥的2大誤區(qū)，

不了解的要注意！

由于安眠藥使用過程會出現(xiàn)一定藥物依賴風(fēng)險，所以很多人擔(dān)心吃安眠藥會吃“上癮”，對此世界衛(wèi)生組織解釋，只要安眠藥持續(xù)使用時間不超過4周，一般不會出現(xiàn)這種風(fēng)險，另外盡量不用苯二氮?類成癮性高的安眠藥，也可以避免這種情況。

此外現(xiàn)實中，關(guān)于安眠藥使用還存在不少誤區(qū)：

1、安眠藥每天都吃

很多人習(xí)慣用常規(guī)用藥經(jīng)驗吃安眠藥，覺得每天吃才能改善病情，其實安眠藥不用天天連續(xù)著吃，尤其是有長期用藥習(xí)慣的患者，最好間斷著吃，比如每周固定一、二天服藥，其余日子盡量不吃，這樣也可以避免藥物依賴。

2、不按醫(yī)囑服用

有些人會覺得安眠藥副作用大，服藥時帶有抵觸情緒，不按醫(yī)囑吃，經(jīng)常自行增減藥量，導(dǎo)致藥效發(fā)揮不到位，失眠問題難得到有效改善，其實現(xiàn)在臨床使用的安眠藥副作用和成癮問題都有很大改善，只要按規(guī)范用藥，不用太焦慮用藥安全問題，相反不按醫(yī)囑吃藥還可能增加病情反復(fù)風(fēng)險。

此外，使用安眠藥期間還要注意，換藥或停藥最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。如果喝了酒就不能吃安眠藥，避免兩者作用下導(dǎo)致嗜睡、對呼吸和循環(huán)出現(xiàn)抑制作用，容易引發(fā)休克和呼吸暫停等風(fēng)險。

另外，服藥后的6-8小時內(nèi)不進行駕駛、高空作業(yè)或精細(xì)工作，對于短效類安眠藥，最好睡前準(zhǔn)備躺上床后才可以服用，避免藥效發(fā)作過程中出現(xiàn)其他意外風(fēng)險。

日常使用安眠藥一定要注意好上述事項，正確用藥才能更好的發(fā)揮藥效達到治療效果哦。

參考資料： [1]《只要失眠就吃安眠藥？失眠用藥的三大誤區(qū)要避開 | 科普時間》.健康中國.2023-11-29. [2]《失眠到什么程度需要吃安眠藥？吃了會上癮嗎？有困擾的趕緊看》 .科普中國.2022-3-8 [3]《知多D | 睡不著可以吃安眠藥嗎？會產(chǎn)生依賴嗎？請收下這份用藥手冊→》.廣州衛(wèi)健委.2024-3-21.

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