齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 陳甜田 通訊員 呂瀟童

近期，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院膽胰外科在全腹腔鏡下成功開展了系列微創(chuàng)保留功能的胰腺手術(shù)。

位于胰頭部腫瘤，行保留十二指腸的胰頭次全切除術(shù)、胰頭腫瘤剜除術(shù)；位于胰腺頸部腫瘤，行胰腺中段切除術(shù)、胰管對(duì)端吻合術(shù)；位于胰體尾部腫瘤，行保留脾臟的胰體尾切除術(shù)（Kimura術(shù)式及Warshaw術(shù)式）；對(duì)于與主胰管有一定距離的胰腺病損則行局部切除術(shù)等一系列腹腔鏡下胰腺腫瘤的局部切除手術(shù)。術(shù)中精準(zhǔn)解剖并注意保留胰腺實(shí)質(zhì)，無(wú)一例患者出現(xiàn)C級(jí)胰瘺。患者多在術(shù)后5至10天出院。隨訪結(jié)果顯示，患者均已恢復(fù)正常生活、工作與學(xué)習(xí)，未發(fā)生遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

隨著影像學(xué)技術(shù)、健康意識(shí)普及和醫(yī)學(xué)科普宣傳的增加，人們對(duì)胰腺病變的認(rèn)識(shí)明顯提高，胰腺腫瘤的檢出率明顯上升，且年輕化趨勢(shì)明顯，這也使得許多良性和低度惡性腫瘤得以被早期發(fā)現(xiàn)。傳統(tǒng)的手術(shù)方式中，對(duì)于位于胰頭部的腫瘤常需行胰十二指腸切除術(shù)，對(duì)于胰體尾腫瘤則需行胰體尾聯(lián)合脾臟切除。而兩種手術(shù)方式都會(huì)影響胰腺的功能，且會(huì)切除“無(wú)辜”的胰周器官，從而對(duì)患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量造成一定影響。而直徑＜2cm的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、實(shí)性假乳頭狀腫瘤、黏液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤等通常預(yù)后較好，患者可長(zhǎng)期生存。因此近年來(lái)趨向于制定個(gè)性化診療計(jì)劃，精準(zhǔn)切除病灶的同時(shí)盡量保留胰周器官、胰腺組織及消化道的連續(xù)性，以提高患者生活質(zhì)量。

濱醫(yī)附院膽胰外科一直致力于規(guī)范化、個(gè)體化和精準(zhǔn)化的胰腺腫瘤診療，將胰腺腫瘤最新治療理念與技術(shù)應(yīng)用于臨床。今后，膽胰外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)在嚴(yán)格控制手術(shù)指征和術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估的前提下，積極開展保留功能的微創(chuàng)手術(shù)，以提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，不斷提升在胰腺疾病領(lǐng)域的診療水平。