來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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注意！

多地清退、注銷這類村醫(yī)

日前，中共寧德市蕉城區(qū)衛(wèi)健黨組對于巡察整改進(jìn)展情況進(jìn)行了通報(bào)。

當(dāng)?shù)孛鞔_，重點(diǎn)針對“村醫(yī)隊(duì)伍監(jiān)管不到位”的問題加以整改，其中就包括清退、注銷一批鄉(xiāng)村醫(yī)生。

據(jù)蕉城區(qū)衛(wèi)健委通報(bào)，加強(qiáng)對村醫(yī)隊(duì)伍的管理，制定了《寧德市蕉城區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理的通知》《關(guān)于成立蕉城區(qū)村衛(wèi)生所（室）工作協(xié)調(diào)組及職責(zé)分工的通知》等文件，全面核查在崗村醫(yī)情況，做到心中有數(shù)。

本次核查重點(diǎn)主要有4大方向：

• 對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核、清退、注銷執(zhí)業(yè)注冊，規(guī)范管理鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

• 落實(shí)免試注冊、縣域巡回和空白村巡診等政策，解決“隊(duì)伍‘老齡化’突出”的問題

• 對各村醫(yī)、村所開展檢查，證件是否過期未延續(xù)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。

• 召開非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動，打擊“非法行醫(yī)屢禁不止”的問題。

值得注意的是！在本次整改通報(bào)中，當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開始對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行清退、注銷，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行動。當(dāng)?shù)匾螅?/p>

• 考核合格村醫(yī)可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；

• 考核不合格村醫(yī)在6個(gè)月之內(nèi)可以申請進(jìn)行再次考核。

• 逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，予以注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

根據(jù)文件顯示，此前當(dāng)?shù)厮钠趯θ珔^(qū)在崗村醫(yī)434人進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，其中8名村醫(yī)考核不合格，將面臨被清退，注銷執(zhí)業(yè)證書的風(fēng)險(xiǎn)！

無獨(dú)有偶！廣西合浦縣人民政府也發(fā)布關(guān)于注銷部分《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的通知。共有37名鄉(xiāng)村醫(yī)生被依法注銷。

政府明確，為進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，依法注銷部分已退出村衛(wèi)生室、考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或死亡人員的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

同時(shí)要求，已經(jīng)注銷的人員不得以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，再次開展執(zhí)業(yè)診療活動，違者將依法追究法律責(zé)任。

以下為注銷《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》人員名單：

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多地發(fā)文：

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍或?qū)⒈恢亟M

近年來，隨著國家及各級政府對于村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的重視，村衛(wèi)生室和村醫(yī)的準(zhǔn)入門檻在不斷提高，鄉(xiāng)村的醫(yī)療格局也將會有所改變。

在這樣的格局下，一部分與政策要求不匹配的村醫(yī)將會面臨“清退”的風(fēng)險(xiǎn)。

如今的村醫(yī)隊(duì)伍，已經(jīng)逐漸擺脫了“學(xué)歷低”、“資質(zhì)低”、“年齡高”等標(biāo)簽，多地都開始對村醫(yī)的執(zhí)業(yè)提出要求，并明確了村醫(yī)的“清退標(biāo)準(zhǔn)”。

考試考察，

多地對村醫(yī)嚴(yán)把關(guān)

• 山東濟(jì)寧：兩年組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，考核不合格將被辭退。

• 江西武寧縣：在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，清理不在崗2年以上鄉(xiāng)村醫(yī)生。

• 青海貴德縣：要求“凡沒有開展簽約服務(wù)、老百姓不滿意的、不在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將被清理辭退”。

• 貴州新蒲新區(qū)：按積分制對村醫(yī)進(jìn)行分級管理，對積分低于80分的村醫(yī)實(shí)行降級。

與此同時(shí)，為筑牢基層醫(yī)療隊(duì)伍，除了淘汰不合格的村醫(yī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍也在不斷注入“新血液”。

眾所周知，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍“老齡化”嚴(yán)重，很多村醫(yī)年滿60周歲仍在崗執(zhí)業(yè)，大量的公衛(wèi)任務(wù)和日常隨訪讓這些老村醫(yī)喘不過氣。

于是，各地出臺通知，多措并舉，要在基層充實(shí)新生力量。

多地為基層補(bǔ)充新生力量

• 甘肅：持續(xù)提升全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)能力，逐步替換年齡超過60周歲、通過派駐等應(yīng)急措施臨時(shí)補(bǔ)充的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
  

• 天津：要積極建立機(jī)制促進(jìn)新鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍轉(zhuǎn)化穩(wěn)定，構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍新陳代謝秩序，持續(xù)優(yōu)化年齡學(xué)歷執(zhí)業(yè)程度等人員結(jié)構(gòu)。

• 安徽：出臺《安徽省“一村一名大學(xué)生村醫(yī)提升計(jì)劃”》，要求為全省各地村衛(wèi)生室定向委托培養(yǎng)一批具備大專學(xué)歷，下得去、留得住、用得上的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

• 福建：鼓勵(lì)各地選送本土化人才參加大中專醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修，增加村醫(yī)隊(duì)伍新鮮血液

這樣一來，也就意味著一批老村醫(yī)或?qū)⒈惶鎿Q下來，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍被重組。

那么，“新血液”注入后，這些老村醫(yī)該何去何從呢？

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70多萬名村醫(yī)：

“清退”，先解決待遇和養(yǎng)老

目前，全國各地有很多年過花甲的村醫(yī)，仍在崗位堅(jiān)守。先前政協(xié)委員方來英在全國政協(xié)網(wǎng)的采訪中曾表示：

“我們?nèi)ピS多地區(qū)看,過去的赤腳醫(yī)生,有的70多歲，還在那兒做工作�！�

是的，基層醫(yī)療這口井，不止只靠高學(xué)歷人才就可以填滿的，沒有過硬的一線基層醫(yī)療服務(wù)能力，缺少了“設(shè)備”的主任醫(yī)師，還不如村醫(yī)會治�。�

當(dāng)年的赤腳醫(yī)生，干的都是實(shí)打?qū)嵉尼t(yī)療工作，現(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生，被公衛(wèi)、家簽、隨訪分散了太多的時(shí)間。

不可否認(rèn)，時(shí)代在進(jìn)步，村醫(yī)隊(duì)伍規(guī)范化是必須的。但是在“清退”政策之下，更需要關(guān)注那些勤勤懇懇付出過的村醫(yī)。

人民日報(bào)曾評村醫(yī)生存現(xiàn)狀，亦發(fā)出如下呼吁：

從上世紀(jì)50年代的“赤腳醫(yī)生”，到現(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如今，即使在中國最邊遠(yuǎn)的山區(qū)，也有鄉(xiāng)村醫(yī)生在堅(jiān)守。

作為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量，鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用不可忽視�！�

事實(shí)上，不論是新村醫(yī)還是老村醫(yī)，“待遇和養(yǎng)老”都是他們統(tǒng)一關(guān)注的問題。

只有把鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的生存與發(fā)展的問題解決好，讓村醫(yī)有希望、有奔頭，有體面的收入和充足的保障，才能真正讓鄉(xiāng)村醫(yī)生人才留得住、能發(fā)展。

那么在基層醫(yī)療格局重組的機(jī)遇之下，全體鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和保障落實(shí)能夠得到解決么？

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新形勢下

村醫(yī)收入、養(yǎng)老全解決

根據(jù)國家發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，明確要求，2025年，村醫(yī)收入、養(yǎng)老等社會保障問題有效解決。

隨后，多地政府在規(guī)范村醫(yī)準(zhǔn)入門檻的同時(shí)，也在加大投入，整體來看，村醫(yī)們在編制、收入、養(yǎng)老等方向的保障力度也大大提高了。

編制

大部分地區(qū)都明確規(guī)定，同等條件下優(yōu)先聘用取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

甚至有些地區(qū)，對業(yè)務(wù)水平高、群眾評價(jià)好且取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取直接面試、考察方式優(yōu)先錄用進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編制內(nèi)。

收入

目前，多地對于高學(xué)歷、取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)，也會額外增加補(bǔ)貼。

以百色市為例，當(dāng)?shù)赝ㄟ^直接補(bǔ)貼來鼓勵(lì)和激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高水平，每人每月最高可多領(lǐng)1500元：

1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或國家承認(rèn)的醫(yī)學(xué)類大專學(xué)歷的每人每月增加300元-400元；

2、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或衛(wèi)生系列初級（師）職稱或全日制大專學(xué)歷的每人每月增加500元-600元；

3、取得衛(wèi)生系列中級職稱或國家承認(rèn)的醫(yī)學(xué)類本科學(xué)歷的每人每月增加700元-800元；

4、取得衛(wèi)生系列高級職稱或全日制本科學(xué)歷的每人每月增加1200元-1500元。

養(yǎng)老

在全國各地，都有許多達(dá)到退休年齡，卻依然堅(jiān)守崗位的村醫(yī)，其實(shí)他們在崗位上獲得的收入并不多，但依然一心想著治病救人。這類村醫(yī)也應(yīng)該得到重視，并且予以養(yǎng)老上的保障。

對此，各省目前基本建立鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障機(jī)制，以及退休保險(xiǎn)體系。

• 天津、上海、江蘇、浙江、福建等省市將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，從制度上解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。

• 安徽、江西、河南、青海等省對在村衛(wèi)生室連續(xù)工作10年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月給予不低于300元的養(yǎng)老補(bǔ)助。

• 云南每月向鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放補(bǔ)貼，專門用于參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

整體來看，未來基層發(fā)展的主力軍是年輕人，村醫(yī)隊(duì)伍也勢必越來越正規(guī)，但基層醫(yī)療的“筑基石”還是得靠在崗幾十年的老村醫(yī)穩(wěn)固。

只有解決老村醫(yī)的待遇和保障問題，新人才能更安心的扎根基層。讓村醫(yī)老有所依，免除他們的后顧之憂，才是真正的強(qiáng)基層！

素材來源：玉林福綿區(qū)政府網(wǎng)、東南網(wǎng)等

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