在短短半年內(nèi)兩度因醫(yī)保違規(guī)受罰后，東莞三局醫(yī)院有限公司再次出現(xiàn)在行政處罰名單中。近日，東莞三局醫(yī)院有限公司因在2024年1月至2025年6月期間違規(guī)使用醫(yī)保基金，被依法處以近1.77萬(wàn)元罰款。醫(yī)院回應(yīng)稱，此系醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整及臨床實(shí)際執(zhí)行中的理解偏差所致，不過(guò)目前已啟動(dòng)全面整改。

據(jù)信用中國(guó)（廣東.東莞）雙公示平臺(tái)公示，東莞三局醫(yī)院有限公司在2024年1月至2025年6月期間違規(guī)使用醫(yī)?；?，不存在欺詐騙保情形。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，對(duì)其作出罰款近1.77萬(wàn)元的行政處罰。

針對(duì)此事，東莞三局醫(yī)院向南都記者作出了詳細(xì)回應(yīng)。院方解釋稱，此次涉事問題多發(fā)生于2024年，主要原因在于醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程中，部分標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際執(zhí)行中存在“理解及時(shí)段偏差”。此外，部分醫(yī)生出于穩(wěn)定病情的考量，延長(zhǎng)了用藥時(shí)間，導(dǎo)致個(gè)別診療行為與最新要求銜接不夠緊密，從而出現(xiàn)了一般違規(guī)行為。醫(yī)院還強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保基金安全是法律底線，醫(yī)院一直將其作為核心工作，嚴(yán)禁觸碰紅線，且近年來(lái)通過(guò)建章立制、定期培訓(xùn)及內(nèi)部稽查等方式持續(xù)規(guī)范醫(yī)保業(yè)務(wù)。

針對(duì)以上問題，醫(yī)院表示已進(jìn)行整改，醫(yī)院也正在升級(jí)信息系統(tǒng)，在結(jié)算前攔截錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，避免出現(xiàn)不規(guī)范行為。接下來(lái)，醫(yī)院將進(jìn)一步與醫(yī)保管理部門保持溝通，主動(dòng)請(qǐng)求主管部門給予政策和業(yè)務(wù)指引，內(nèi)部加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。達(dá)到醫(yī)務(wù)人員懂政策懂業(yè)務(wù)、管理人員懂監(jiān)控懂把關(guān)，達(dá)到完全規(guī)范。

值得關(guān)注的是，這并非該院首次因醫(yī)保問題受罰。公開信息顯示，2025年4月25日，東莞市醫(yī)保局曾通報(bào)該院存在重復(fù)收費(fèi)、超范圍支付、過(guò)度檢查、分解住院及超量開藥等多項(xiàng)嚴(yán)重違法違規(guī)行為，涉及金額達(dá)59789.98元。此外，在2025年1月24日，該院還曾因同類問題被處以違規(guī)金額一倍的罰款（4218.2元）。

據(jù)了解，東莞三局醫(yī)院有限公司是一家國(guó)有企業(yè)，由廣東省建筑工程集團(tuán)成員——廣東省建隆置業(yè)有限公司全資控股。該公司成立于2018年11月13日，坐落于東莞市塘廈鎮(zhèn)三局社區(qū)花園新街北十號(hào)，目前處于開業(yè)狀態(tài)，其經(jīng)營(yíng)范圍涵蓋診療服務(wù)、放射診療、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)，以及醫(yī)療投資、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等多個(gè)領(lǐng)域。

采寫：南都N視頻記者 黃芳芳