作者：Wohlberg

譯者：許標(biāo)

第一階段:早期性引誘行為

大多數(shù)來訪者進入心理治療時，對心理治療知之甚少，甚至根本不了解。即使是那些對權(quán)威人物高度不信任的來訪者，也傾向于從治療師那里尋求指導(dǎo)——因為治療師“了解此領(lǐng)域”。Simon注意到，大多數(shù)（不是全部）變成虐待的治療，在開始時看起來很正常。有問題的線索——如果有的話——只有在事后才能發(fā)現(xiàn)。根據(jù)Simon的觀點，當(dāng)治療師的主要滿足來源，是直接源自來訪者，而不是源自與來訪者共同參與治療過程，邊界侵犯便出現(xiàn)。在治療早期，來訪者可能難以察覺治療師的滿足來源。即使在治療后期，隨著情感卷入和滿足加深，來訪者同樣可能察覺較少，且越來越多地尋求治療師的關(guān)注和認可。對不道德和伺機式治療師來說，來訪者(尤其是此前受過創(chuàng)傷的來訪者)是“易上鉤者”，含蓄地——最終明確地——讓來訪者知道，該怎么做才能獲得并保持這種認可。

因此，在虐待行為開始時，典型的受害者通常意識不到它，更不用說報告了�，F(xiàn)在，大家普遍認識到，一些令人難忘但不一定是創(chuàng)傷性的事件，在時間、此后經(jīng)歷和不同視角的影響下，可能會變成創(chuàng)傷性。當(dāng)邊界從一開始就被越過或侵犯，并逐漸被進一步侵犯，來訪者可能會認為，（治療師問的）這個問題和時機是奇怪的，甚至是不合適的，但不一定是性侵犯，且自己未必會因此而受到創(chuàng)傷。實際上，來訪者可能會安慰自己，這種素材在心理治療中是常見的，治療師最了解情況。

隨著治療師不正當(dāng)行為的持續(xù)和升級，越來越多的誘惑行為開始了，包括反復(fù)保證，來訪者不僅來了“正確”的地方尋求幫助，而且來了“唯一”有幫助的地方。治療師明說或暗示，“你是特別的來訪者，我是唯一有能力理解和治療你問題的治療師�！蓖ㄟ^在治療環(huán)境內(nèi)外提供強化的關(guān)心和關(guān)注，治療師越來越多地關(guān)注來訪者感知到的“需求”和特殊性。隨著第一階段的繼續(xù)，治療師在互動中變得日益過分親密和隨意。治療師稱贊來訪者的外表和衣著，可能會以渴望的眼神注視來訪者，盯著或評論來訪者的身體。

在這個階段，受害者可能會越來越依賴治療師的關(guān)注，以定期預(yù)約的形式獲得“修復(fù)”。在此期間，來訪者會得到針對他們特定需求的特別關(guān)注。來訪者可能會在預(yù)約之間花時間期待和渴望下一次治療，并對治療師著迷。通常在這個時候，治療師會提出更頻繁和更長時間的預(yù)約（常常是在一天結(jié)束時），表面上是為了“有更多時間在一起”，但也是為了逃避被發(fā)現(xiàn)。治療師的這種額外考慮，對來訪者來說可能像是“天降甘露”，提供了更多的證據(jù)來證明自己是獨特的、被需要的，同時也抵消了不被人喜歡的感覺。

第二階段:從暗示到行動

如果人們試圖在性邊界侵犯發(fā)生的情境之外理解它，就很難理解所發(fā)生的事情，因為它看起來不合理。在這兩階段(可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年)期間，來訪者-受害者被反復(fù)告知(但也可能是間歇的，這被認為是一種非常有效的學(xué)習(xí)強化形式)，他/她們是獨一無二的，是治療師所渴望的，對治療師來說是不可抗拒的，治療師感到被他/她們吸引和誘惑。存在反復(fù)和持續(xù)的歪曲；徹底的謊言；否認；言行不一；積極的、間歇性的強化，來混淆和設(shè)定期望以及責(zé)備的投射。隨著時間推移，來訪者對正在發(fā)生的事情的感知，變得遲緩而漸進地被操縱，因為掠奪性治療師掌控著現(xiàn)實，獲得了控制和影響。治療室內(nèi)外發(fā)生的事情，可能形成鮮明對比，以至于現(xiàn)實和想象變得模糊，受害者的現(xiàn)實和自我意識受到質(zhì)疑和不公平對待。受害者可能會懷疑和質(zhì)疑，但隨著時間推移，她的看法被壓倒。她越來越困惑，同時變得“恍惚”——在這個過程中，失去了她的認同感、感知和自我價值。她可能還會覺得自己正在失去道德準則和心智。

隨著影射和暗示的不斷積累，它們會導(dǎo)致日益明顯的行動。在這一階段結(jié)束時，治療師通常(不恰當(dāng)?shù)?過度暴露了更多的個人生活細節(jié)，其中一些可能是“不切實際的故事”，比如：不能交談、患有慢性病并將離世的配偶；沒有意義的婚姻和不和諧的性生活；任性或不懂感恩的孩子；空巢或其他中年危機；正在進行或即將到來的痛苦的分離或離婚；疾��；職業(yè)和經(jīng)濟壓力。這些信息的作用，是引起來訪者的關(guān)注和同情，在這個過程中，進一步吸引和誘騙他/她們。對于那些渴望提供幫助和在家庭中學(xué)會了照顧者角色，作為獲得認可或控制方式的來訪者來說，被給予治療師如此個人的信息，尤其誘人和滿足。照顧治療師往往會加強來訪者被特別選中的感覺，讓他/她們覺得自己因擁有回應(yīng)他人的特殊能力，而很特別和受到賞識。

雖然大多數(shù)性引誘行為都發(fā)生在治療環(huán)境，但隨著時間推移和關(guān)系增進，它可能發(fā)生在治療環(huán)境外，變得不那么正式和專業(yè)，變得更輕松、社交和浪漫。從喝咖啡的戶外會談，可能會變成午餐，然后是親密的晚餐。乘車或在樹林或沙灘上散步，都可能導(dǎo)致身體接觸。這種關(guān)系看起來越來越像求愛和約會，而不是治療。在某種程度上，會談變得更加具有性意味。治療師可能會承認自己渴望更多接觸，并開始談?wù)撟约簩碓L者的性幻想，并鼓勵來訪者同樣這么做。其中一些這類行為，可能會被半夜的電話、信息或電子郵件而強化。如果來訪者和治療師日常生活中的其他人，意識到兩人之間似乎越來越多的迷戀，并試圖指出、質(zhì)疑或阻止，兩人可能會迅速產(chǎn)生憤怒、防御和否認。

第三階段:現(xiàn)在確定是受害者

這個階段是當(dāng)關(guān)系從誘惑和性暗示的強烈和興奮，過渡到更明確的性行為，包括脫衣、相互手淫、口交和性交。包括一些毫不隱晦和公然的活動，可能被看見、發(fā)現(xiàn)或報告給其他人——包含配偶和知己，執(zhí)照管理委員會或其他官方機構(gòu)，此后的治療師或其他幸存者等。在某些情況下，性活動是由任何一方錄制的音頻或視頻，表面上是為了提供訂婚的紀念品；然而，它們也可以被用來勒索或作為訴訟中的證據(jù)。到這個階段，任何“治療”偽裝都已成過去，盡管討論治療問題的“會談”可能會繼續(xù)，但只是為了在配偶或辦公室同事問問題時，顧及表面上的面子。大多數(shù)施虐治療師繼續(xù)為服務(wù)收費。

此時，來訪者可能會被治療師警告，如果有人發(fā)現(xiàn)了這段關(guān)系，它將不得不結(jié)束，而且治療師可能會失去他/她的執(zhí)照、地位、婚姻和家庭。如果他/她不得不面臨指控，他/她可能會失去自由，并暗示這將是來訪者的錯。來訪者被要求保密和不得泄露，伴隨治療師的懇求(“請不要這樣對我，沒人會明白我們之間的關(guān)系”)或威脅(“反正沒人會信你。這將是你作為一個來訪者對我說的話——一個在同行里備受尊敬的專業(yè)人士，被一個精神不穩(wěn)定的來訪者勒索了”)。來訪者很可能越來越癡迷地(上癮般或解離般)陷入這段關(guān)系中，與自己正常的支持系統(tǒng)隔絕，并且習(xí)慣性地或“程序化”地相信，自己對施虐治療師的幸福負有責(zé)任，對最初引誘治療師進入這段關(guān)系負有責(zé)任，因此也有責(zé)任通過保守秘密來保護治療師。受害者可能會相信自己“戀愛了”，被治療師無條件地愛著和接納，相信他們的生活將永遠交織在一起，他們將一起生活。施虐治療師可能會積極地鼓勵來訪者的這種期望。

性本身可以是高度刺激和滿足的，但也可能是矛盾的感受，甚至是失望的來源。許多幸存者，描述了與參與和沉溺禁忌活動有關(guān)的興奮和內(nèi)疚的快樂。然而，他們可能會為自己的不忠感到內(nèi)疚和羞愧，尤其是如果任何一方已經(jīng)結(jié)婚，或處于穩(wěn)定的戀愛關(guān)系中。有些人描述在發(fā)生性關(guān)系過程中和過后，感到亢奮或去自我感(或兩者兼而有之)：不知道發(fā)生了什么，也不知道自己感覺如何。成癮模型可能是一種理解受害者經(jīng)歷的有用方式。受害者描述了在自己與治療師發(fā)生性關(guān)系時，感到自己還活著(“多巴胺激增”)，而在私通之外感到空虛和失落。創(chuàng)傷史也可能與來訪者在性行為中分神有關(guān)，因為性接觸是一種觸發(fā)解離的因素。

矛盾的是，許多來訪者后來說，治療師對他/她們并沒有特別的外表吸引力(因為許多治療師往往是中老年人，且不一定“老而有魅”)。相反，這種興奮是被治療師提供和承諾的東西所誘惑，或者被強迫接受。通常是非“性”的條件化作用，會給受害者造成最嚴重的心理動蕩和傷害。因此，來訪者不僅受到性行為的傷害，更受到性引誘的傷害。但是，在那些性行為明顯畸形、有辱人格或暴力的情況下，性行為可能是創(chuàng)傷的主要來源。最終失去這段關(guān)系，無論何時以何種方式結(jié)束，都可能是高度創(chuàng)傷性的，來訪者經(jīng)歷的是決裂而不只是結(jié)束。

煤氣燈效應(yīng)

“煤氣燈效應(yīng)”一詞來自喬治·庫克1944年的電影《煤氣燈》，講述了一個女人被丈夫故意逼至精神失常的邊緣，其丈夫為了自身利益，撒謊和質(zhì)疑她的現(xiàn)實和看法。類似地，心理治療中的“煤氣燈效應(yīng)”，是治療師出于自私的企圖，利用和濫用自身權(quán)力和影響力地位，改變、修改或扭曲來訪者對現(xiàn)實的感知，以達到個人滿足的目的。它被定義：在心理治療情境下，治療師對來訪者心理現(xiàn)實的非難，導(dǎo)致來訪者相信治療師呈現(xiàn)的現(xiàn)實才是真實的，而不顧自身的感知與之相反。在治療時間涉及的“煤氣燈效應(yīng)”，被認為是對來訪者心理的隱喻強奸，或者被強奸犯更粗暴地稱為“精神折磨”。這也被Courtois和其他人貼上了“專業(yè)亂倫”的標(biāo)簽，因為他們認識到性接觸的禁忌性質(zhì)：它涉及一個占主導(dǎo)地位的父母形象，和一個不那么強大的、依賴他人的孩子形象。因此，它涉及重大背叛。虐待治療師使用的許多辯護和合理化，以及由此產(chǎn)生的動力，類似于父女關(guān)系以及其他形式的亂倫。

在常規(guī)動力學(xué)心理治療中，治療師接受的訓(xùn)練是預(yù)期所謂的“退行移情”：在這個過程中，來訪者將與童年時重要的依戀對象，尤其是父母或其他主要照顧者的關(guān)系，投射到治療師身上。以這種方式，退行的成年來訪者在與父母式權(quán)威人物的關(guān)系中，將自己體驗為一個孩子，而父母式權(quán)威人物被視為全知全能的形象。在這種退行的劇痛中，來訪者無法獨立地評估其治療師(就像他/她無法評估其父母一樣)，并且可能會相信父母不會做錯，他們的觀點總是正確的。有利用傾向的治療師，可以輕易操縱來訪者的這一移情，使之對自己有利。當(dāng)“煤氣燈效應(yīng)”是性引誘過程的組成部分時，施虐治療師可能會進一步聲稱，性接觸對治療師和來訪者都有好處，這對她/他的婚姻有好處，這是現(xiàn)場性教育或性治療用來“教她/他和使之放松”，這對她/他的心理健康有好處，或者這是為了她。在“被洗腦”后，“被洗腦的人”放棄了獨立，接受而不是質(zhì)疑或拒絕治療師的觀點。這樣做，她/他試圖避免失望、憤怒，或失去治療師以及他們之間的特殊聯(lián)結(jié)。